Способ цистометрии Советский патент 1985 года по МПК A61B5/00 

4

оо со

со

О) Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для диагностики и оценки тяжести течения заболеваний мочевого пузыря. Известен способ ретроградной цистометрии, который предусматривает введение по уретре катетера и наполнение мочевого пузыря стерильным физиологическим раствором с одновременным измерением и графической регистрацией давления в мочевомпузьфе во времени с помощью манометра и самописца. О функции мочевого пузыря судят по величине прироста объема лУ в зависимости от прироста давления , определяя соотношение дУ/дР в начале, середине и конце наполнения. В фазе начального повьшения давления оно составляет в .норме , 1-10 мл/мбар, в середине (фаза мьшечного расширения) - 8020 мл/мбар, а в конце наполнения (фаза коллагенового расширения) менее 20 мл/мбар. Введение при пос тоянном давлении осуществляют с по мощью системы для капельных вливаний, фиксированной на определенной высоте, которую выбирают приблизительно, (исходя из скорости 30 мл/мин). Введение раствора при постоянной скорости осуществляют п тем введения в мочевой пузырь опре деленного объема (30 мл) в единицу времени (1 мин) с помощью специаль ных дорогостоящих шланговых насосов il . Недостатком методов ретроградно го введения жидкости в мочевой пузырь при цистометрии является то, что при введении при постоянном да лении скорость введения непостоянна, так как она падает соответстве но снижению уровня гидростатическо го давления в системе по мере введ ния жидкости. С увеличением наполнения пузыря давление в системе повышается, что также снижает скорость инфузии, при этом полученная кривая становится неравномерной, а вычисление д V/и Р затруднительн и неточно. При введении раствора при посто ной скорости неуклонное поступление жидкости в мочевой пузырь нере ко приводит к его перерастяжению, проявляющемуся болью, возникновени ем пузырно-мочеточникового рефлюкса и атак острого пиелонефрита. Недостатком обоих методов является антифизиологичность ретроградного поступления жидкости в мочевой пузьфь, при этом полностью отсутствует учет объема собственной мочи больного, которая непрерывно (со скоростью 1-2 мл/мин) поступает из мочеточников в мочевой пузьфь, а ошибка в определении объема нередко достигает 6%. Стандартный режим введения Не позволяет учитывать индивидуальные особенности мочевого пузыря больного, что снижает точность исследования. Кроме того, ретроградное введение физиологического раствора может обусловливать поступление микробных агентов,, способных привести к воспалительным заболеваниям мочевого пузыря и почек. Цель изобретения - предотвращение осложнений от введения раствора в мочевой пузырь и повьш1ение точности исследования. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу цистометрии , включающему выполнение мочевого пузыря с одновременной регистрацией внутрипузырного давления по катетеру, введенному в мочевой пузырь, и определение расширения мочевого пузыря в ответ на наполнение в начале, середине и конце исследования, наполнение мочевого пузыря создают путем внутривенного введения лазикса, а расширение пузыря определяют после регистрации объема вьщеленной мочи и определения скорости поступления мочи в мочевой пузырь. Больному по уретре в мочевой пузырь вводят катетер и мочевой пузырь опорожняют. Затем катетер соединяют с манометром и самописцем, которые фиксируют колебания внутрипузырного давления во времени в виде кривой. Внутривенно больному вводят 20 мг лазикса, который вызывает полиурию и приводит к быстрому наполнению мочевого пузыря мочой и повышению внутрипузырнЬго давления. Процесс наполнения и повьшхения давления фиксируют манометром и самописцем. На кривой отмечают время введения лазикса-, появление первого и предельного позывов к мочеиспусканию. С появлением предельного позыва к моче

СПОСОБ ЦИСТОМЕТРИИ, включающий наполнение мочевого пузыря с одновременной регистрацией внутрипузырного; давления по катетеру, введенному в мочевой пузырь, и определение расширения мочевого пузыря в ответ на наполнение в начале, середине и конце исследования, отличающийся тем, что, с целью предотвращения осложнений от введения раствора в мочевой пузырь и повышения точности исследования, наполнение мочевого пузыря создают путём внутривенного введения лазикса, а расширение пузьфя определяют после регистращет объема выделенной мочи и определения скорости поступления мочи в мочевой пузырь. сл