АППАРАТ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧНО- КИШЕЧНЫХ АНАСТОМОЗОВ Советский патент 1960 года по МПК A61B17/115 

Аппараты для наложения боковых желудочно-кишечных анастомозов, состоящие из двух разъемных скобочной и упорной половин, рабочие губки которых имеют пазы для сшивающих П-образных металлических скобок, лунки для загиба концов скобок и механизм для выталкивания скобок из пазов, известны. Перед наложением швов необходимо вскрыть просветы соединяемых участков кищечника по всей длине анастомоза. Кроме этого, сами аппараты сложны по конструкции.

Предлагаемый аппарат позволяет сшивать кишки или желудок с кишкой бок в бок погружными однорядными швами со стороны слизистой путем введения рабочих губок в просветы сшиваемых органов через небольшие проколы в стенках; одновременно накладывать передний и задний ряды швов; уменьшить усилия, необходимые для заглба скобок при прошивании, и соответственно сечение губок; создать проходимость анастомоза рассечением стенок сшиваемых органов. Он отличается тем, что рабочие губки скобочной и упорной половин имеют форму губок раздавливающего жома с заостренными концамя и установочным штифтом.

Скобки выталкиваются поочередно одиночными толкателями, которые перемещаются в направляющих окнах корпуса рабочей губки скобочной ноловины клином, вдвигаемым в продольный паз корпуса рабочей губки.

В клин вмонтировано режущее лезвие, а в рабочей губке упорной половины между двумя рядами лунок для загиба скобок имеется продольный паз для выступающей части ре/кущего лезвия.

На фиг. 1 представлен общий вид аппарата; на фиг. 2 - то же, в разобранном виде. Аппарат состоит из двух разъемных половин - скобочной / и упорной 2, соединяе.мых шарниром 3. Половины аппарата состоят из скобочной 4 и упорной 5 рабочих губок и рукояток 6 и 7. Для правильного сопоставлеиия рабочих губок при их смыкании рукоятка

скобочной половины имеет две щеки i, а рукоятка упорной половины - выступ 9 и установочный штифт 10. В рабочей губке скобочной половины расположено два ряда пазов // для П-образных металлических скобок из

тантала или кобальта. Рабочая губка скобочной половины состоит из корпуса 12 и накладок 13, закрепленных на корпусе винтами 14. Корпус 12 имеет соответственно расположен нию пазов для скобок сквозные окна 15 для в рабочей губке скобочной половины имеется также продольный паз 18. На рабочей губке упорной половины соответственно пазам рабочей губки скобочной половины расположены два ряда луиок 19 для загиба скобок при прошивании. В рабочей губке упорной половины проходит продольный паз 20. Выталкивание скобок из назоз рабочей губки осуществляется толкателями с помощью клина-ножа 21, направляемого штифтами 22, 23 и пазом 24. При нажиме на флажок 25 клина-ножа последний продвигается в продольный паз 18 и своей скошенпой поверхностью последовательно нажимает на толкатели. Толкатели в свою очередь выталкивают из пазов скобки, которые, проколов стенки желудочной или кищечной ткани, зажатой в губках аппарата, упираются своими концами в лунки и загибаются в виде буквы В. Одновременно с прошиванием нож 26 рассекает ткань между рядами стежков, образованными скобками. Продольный паз 20 обеспечивает прохождение ножа 26 вдоль рабочих губок. Для фиксации губок в сомкнутом положении к рукоятке упорной половины аппарата шарннрно прикреплен рычаг 27. При нажиме на флажок 28 рычаг поворачивается относительно оси 29 и, упираясь поверхностью 30 в штифт 31. фиксирует сомкнутое положение губок. Во избежание случайного выталкивания скобок из пазов рабочей губки клип-нож в исходном положении устанавливают на предохранитель, состоящий из стопорного штифта 32, пружииы 33 и заклепки 34. Предмет изобретения L Аппарат для наложения боковых желудочно-кишечных анастомозов, состоящий из двух разъемных скобочной и упорной половин, рабочие губки которых имеют соответственно пазы для сшивающих П-образных металлических скобок, лунки для загиба концов скобок и механизм для выталкивания скобок из пазов, отличающийся тем, что, с целью наложения погружных швов со стороны слизистой путем введения рабочих губок в просветы сшибаемых органов через небольшие проколы в стенках, рабочие губки скобочной и упорной половин имеют форму губок раздавливающего жома с заостренными концами и установочным штифтом. 2. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что, с целью одновременного наложения переднего и заднего рядов щвов, пазы для скобок и лунки в рабочих губках скобочной и упорной полоБПп расположены двумя параллельпыми рядами. 3.Аппарат по пп. 1 и 2, отличающийся тем, тго, с целью умеиьшения усилия, необходимого для загиба скобок при прошивании, и соответствеино сечения губок, в нем осуществляется поочередное выталкивание скобок одиночными толкате.лями, перемещ.аемыми в направляющих окнах корпуса рабочей ;убки скобочной половины при помощи клипа, вдвигаемого в продольный паз корпуса рабочей губки. 4.Аппарат по пп. 1, 2 и 3, отличающийся тем, что, с целью -создания проходимости анастомоза путем рассечения стенок сшиваемых органов между передними и задними рядами Швов, в клине вмонтировано режущее лезвие, а в рабочей губке упорной половины между двумя рядами лунок для загиба скобок ид1еется продольный паз для выступающей части режущего лезвия. 12 ч /4У / /

у I .t, |П,..П|,,П, l |П|.,П, ,П. |П|,П.

i2 П f3

А-А

16Л

/7Г/5/ / / /

/J 5cnL - m

3i 33 32

LL

25Б-Б

5 Ш 19 20 21 23 32 25 3