Способ предупреждения осложнений при лечении больных гоновакциной Советский патент 1985 года по МПК A61K39/00 

1 Изобретение относится к медицине а именно к венерологии. Целью изобретения является повышение точности способа, предупрежде ние осложнений у больных при многократном введении гоновакцины. Способ осуществляют следующим образом. Определение вещества, сходного с групповым антигеном В, проводят методом специфической абсорбции изогенаклютинов из нормальных сывороток крови человека. К нормально сыворотке человека группы А (II) и группы В (111) добавляют равный объем 20 млрд взвеси односуточной культуры гонококка, выращенной на безасцитной питательной среде и отмытой физиологическим раствором. Для абсорбции сыворотку помещают на 2 ч в термостат и на 18 ч в холодил ник.. После центрифугирования в обра ботанной сыворотке при помощи 1% взвеси эритроцитов человека группы -В (1П) и группы А (И) определяют титр агглютинитов. Одновременно в реакции гемагглютинации определяют уровень агглютининов в нормальной сыворотке до ее абсорбции. По разни це в титрах изоантител в сыворотке до абсорбции и после, т.е. по способности абсорбировать агглютинины, судят о присутствии в штаммах гонококка соответствующих родственных антигенов. Таким образом было изучено 30 свежевьщеленных штаммов гонококка от больных разными формами гонореи. Все взятые в опыт штаммы вступали в реакцию с агглютинином сыворотка человека группы А (I1) после абсорбции ее гонококками не агглютинировала эритроциты человека группы В (III). Титр агглютинина в сыворотке В (III) группы при обрабо ке ее этими микроорганизмами не изменялся. Полученные результаты свидетельствовали о том, что у гонокок ков содержится вещество, сходное с человеческим групповым изоантигеном I При изучении пяти серий гоновак цины также установлено, что у них содержится группоспецифическое вещество В. Это вещество обладает иммуногенными свойствами. При введени гоновакцины больным происходит обра зование иммунных антител анти-В. Эт подтверждается данными, полученными при определении уровня антител анти 9 и анти-В в сыворотках крови 16 чел., которым неоднократно вводили гоновакцину. Определение проводилось до назна1 ения этого препарата и после 6-9-кратного введения. У больных со второй группой крови А (11) после введения им гоновакцины уровень антител анти-В повысился с 1:40 1:160 до 1:320 - 1:1280. Многократное введение гоновакцины больным с третьей группой крови В (111) обусловило образование антител к собственным эритроцитам в титрах 1:10, 1:40. Один из этих больных переносил повторное введение гоновакцины тяжело - у него развилась общай слабость с недомоганием, покраснение конъюнктивы глаз, светобоязнь и слезоточение, боль в суставах. Способ поясняется следующими примерами. Приме р1. Больной М., 28 лет, поступил в клинику ХНИИДиВ по поводу хронической гонореи. Установлена его группа крови В (III), проведен общий анализ крови, определены титры антител к изоантигенам А и В. Показатели общего клинического анализа крови были в пределах нормы (эритроцитов 4500000, лейкоцитов 7200), титры изоантител к антигену А равнялись 1:40, к антигену В изоантитела отсутствовали. Больному было назначено лечение гоновакциной, пирогеналом, антибактериальная tepaпия. После Повторного введения гоновакцины у.больного появилась боль в области крупных суставов, общая слабость с недомоганием, покраснение конъюнктивы глаз, субъективно - светобоязнь и.слезотечение. Общий анализ кровипоказал, что у больного появилась лейкопения, количество эритроцитов уменьшилось до 4050000, лейкоцитов до 3800. Титры изоантител рк антигену А были 1:40, появились антитела к антигену В 1:40. Лечение гоновакциной продолжалось, при этом общее состояние и клинические симптомы принимали более, выраженньШ характер. При определении антител к антигену В отмечено их нарастание до 1:160, что свидетельствовало о развитии аутоиммунной реакции. Пример 2. Больная В., 20 лет, поступила в клинику ХНИИДиВ как источник заражения больного свежей го31

нореей. При бактериологическом и культуральном методах исследования . были выявлены гонококки и трихомонады. Диагноз - хронг1ческая гонорея.

Определена групповая принадлежность - В (III), общий анализ крови в норме (эритроцитов 4280000, лейкоцитов 8150), титры изоантител к анти гену А равнялись 1:160, антитела к В отсутствовали. Больной было назначено лечение гоновакциной, пирогеналом, антибактериальная терапия. После первого курса введения гоновакцины у больной общий клинический анализ крови был изменен незначи- . тельио (эритроцитов 4250000, лейкоцитов 7850). При повторном определении титры к антигену А равнялись 1:160, т.е. были прежними, а к антигену В 1:40. Гоновакцина была исключена, остальное лечение продолжа9659 ,4

лось. Общее .состояние больной в процессе лечения- было без изменений. Общий клинический анализ крови не позволял производить коррекцию в лечении и судить о возможности развития аутоиммунной реакции, а проявление изоантител указывало Hei возможность развития аутоинмунной реакции, для предупреждения ее развития 10 необходимо было исключить гоновакцину.

Предлагаемый способ предупреждения осложнений при лечении гоновак 5 циной позволяет повысить точность в 87% по срванению с прототипом

Способом пролечено 100 больных в клинике ХНИВДиВ. Предлагаемый способ позволяет значительно повысить 20 точность предупреждения осложнений с 23 до 100%.

СПОСОБ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ГОНОВАКЩЬ НОЙ путем исследований крови, о тличаюцийся тем, что, с целью повьпаения точности способа, в исследуемой крови выявляют группоспецифические антигены и при наличии антигенов группы В и АВ определяют титры антител к группоспецифическому антигену В, и при нарастании титра до 1:40 и выше исключают лечение головакциной.