Способ лечения застарелых смещений шейных позвонков и деформации позвоночного канала Советский патент 1985 года по МПК A61B17/56 

Ф

;о

сх

СА

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии в частности к способам лечения повредений и заболеваний позвоночного столба.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения.

Способ JэcyIцecтвляют. следующим образом.

Больному в операционной под обезболиванием (общим или местным) из разреза 3-5 см длиной при помощи фрезы Гребенюка просверливается наружная кортикальная пластинка черепа около теменного бугра,затем спкда Киршнера проводится через теменной бугор между наружной и внутренней пластинками черепа, при этом через кожу слица проходит на .2 см кпереди и кзади от раны. Рана зашивается. Таким же методом спица проводитс через теменный бугор другой стороны. Если требуется вытяжение большой силы, а кости черепа тонкие (у детей), то спереди и сзади теменного бугра, просверливаются два фрезевых отверстия 0,5 0,5 см на всю толщину кости и спица проводится из однЬго отверстия вдругое. Спицы закрепляют в кольце от аппарата Илизарова соот.ветствующих размеров, натягивают. С опорой на грудную клетку и таз накладывается тораКокраниальная повязка из гипса, в которую вгипсовьшаются четыре продольных стержня с резьбой от аппарата Илизарова.; Два из них проходят через кольцо . на голове спереди и два сзади. При помощи перемещения по стержням гаек производят постепенное дозированное вытяжение (дистракцию) по оси позвоночного столба по 1 мм в сутки. «

Изгибы стержней кпереди, кзади или в стороны способствуют направлению вытяжения и устранению передних, задних или боковых смещений. Больному на шейный отдел позвоночного столба назначают УВЧ, электрофорез, парафинолечение.

Вытяжение производят до.тех пор, пока не наступит устранение застарелых смещений шейных позвонков и деформаций позвоночного канала, в среднем оно длится 1-4 недели в зависимости от возраста больного и .цавности травмь, затем вытяжение прекращают, но аппарат Илизарова не снимают еще 3-4 недели, чтобы наступила первичная стабилизация в сегментах позвоночного столба за счет рубцового процесса.

Для окончательной стабилизации после снятия аппарата Илизарова больному накладывают торакокраниальную повязку из гипса на срок еще 2-3 мес. и вьшисьгоают домой. После снятия повязки из гипса, производят рентгенологическое исследование и восстановительное лечение (ЛФК, массаж, водолечение).

По предлагаемому способу проведено лечение у 7 больных, из них с. застарелыми смещениями шейных позвонков бьшо пять человек мужского пола в возрасте, от 8 до 36 лет, одна больная 18 лет с врожденной правосторонней кривошеей, кифосколиозом верхнегрудного отдела позвоночного, столба, другой больной с тетраплегией, вызванной сдавливанием спинного мозга, как следствие патологического перелома I- 1 шейного позвонка со смещением (остеобластокластома). .

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАСТАРЕЛЫХ СМЕЩЕНИЙ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ И ДЕФОРМАЦИИ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА путем скелетного вытяжения за теменные бугры, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, накладывают аппарат внешней фиксации путем проведения спиц через теменные бугры с предварительньы наложением фрезевых отверстий через нарзгжную кортикальную пластину черепа с противоупором четырех стержней аппарата, вгипсованных в торокальную гипсовую повязку на предплечия и таз, затем после постепенной репозициисмещенных позвонков дозированной дистракцией устраняют деформацйо позвоночного канала.