Способ лечения деформации нижней челюсти Советский патент 1985 года по МПК A61B17/56 A61B17/24 

о

о

;о

Изобретение относится к медицине, а именно хирургической стоматологии.

Целью изобретения является снижение травматичности и предупреждение рецидива.

Способ осуществляют следующим .образом.

Удаляют малые коренные зубы. На альвеолярном отростке в области удаленных зубов с вестибулярной и оральной стороны выкраивают два П-образных лоскута, отслаивают слизисто-надкостничные лоскуты, скелетируют тело челюсти.

Дисковой пилой и фиссурным бором рассекают кортикальный слой челюсти от клыка до первого моляра снаружи кнутри, спереди назад по овальному периметру тела челюсти. Распил проводят по гребню альвеолярного отростка и межкортикальный по краю тела челюсти. При этом ментальное отверстие .находится кнаружи и от линии кортикотомии. Губчатое вещество и сосудисто-нервный пучок не нарушается.

Чтобы не образовались острые выступающие края после сокращения челюсти, кортикальные пластинки в области клыка и первого моляра резецируют на 0,5 длины укорочения челюсти с каждой стороны. Подобную операцию проводят и на противоположной половине нижней челюсти. Раны в полости рта зашивают.

На моляры в фронтальную группу зубов нижней челюсти фиксируют компрессионный аппарат, которым, начиная с 1 ч дня после операции, дозированно по 0,5 мм в сутки перемещают фрагменты взаимно друг другу до достижения необходимого укорочения тела нижней челюсти. При этом происходит перестройка губчатого вещества, а кортикальные пластинки черепицеобразно надвигаются одна на другую.

Пример. Способ применен у больного 17 лет с диагнозом: чрезмерное развитие нижней челюсти. Сагиттальная щель между центральными резцами верхней и нижней челюстей 6 мм. Средняя линия лица прохоДит между центральными резцами верхней и нижней челюстей.

Под местной анестезией удаляют 4 1 4 зубы, осуществляют косую кортикотомию тела нижней челюсти в области удаленных зубов, фиксируют компрессионный аппарат. Через 12 дней нижняя челюсть уменьщилась на 6 мм, 3 1 3 зубы плотно стоят рядом с 5 1 5, прикус ортогнатический. Утолщение , нижней челюсти в -месте компрессии не отмечалось. Компрессионный аппарат удаляют через 3 мес.с момента фиксации. При осмотре через 6-12 мес. рецидива не обнаружено.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМАЦИИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ путем распила кости и перемещения фрагментов, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности и предупреждения рецидива, удаляют малые коренные зубы, внутриротовым доступом обнажают тело нижней челюсти, затем осуществляют косую кортикотомию, дозированную компрессию фрагментов до черепицеобразного перекрытия кортикальными пластинами зоны кортикотомии.