Способ лечения пневмонии у детей раннего возраста Советский патент 1986 года по МПК A61K38/46 A61K39/395 

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения за счет того, что ри- бонуклеазу вводят ингаляционно б дозах, обеспечиваняцих поддержание уровня свободной сывороточной рибону клеазы в крови больных.

Способ осуществляют следующим образом.

После установления диагноза пневмонии, вызванной РНК-геномньо4 вирусом, внутримышечно вводят 1 дозу противогриппозного гамма-глобулина. Из вены берут 1 мл крови и определяют в ней исходный уровень активности свободной сывороточной рибо- нуклеазы, по которому вычисляют разовую дозу(рибонуклеазы по эмпирической формуле

Д 1,7-10-А - 0,1.с%

где Д - разовая доза на 1 кг веса

ребенка, мг; А - уровень активности свободной

сьшороточной рибонуклеазы г больного, ед,;

с - продолжительность лечения,

сут.

Рибонуклеазу вводят ингаляционно в разовой дозе 0,9-1,1 мг/кг массы тела в первый день лечения с последующим ежедневным снижением дозы на 19-20% с интервалами между ингаляциями 6-8 ч при продолжительности лечения 3-5 сут. Спустя 10-15 мин после окончания ингаляции производят аспирацию слизи из носоглотки.

Пример. Дмитрий Д. 1,5 мес. Находился в грудном отделении по поводу двусторонней мелкоочаговой пневмонии в периоде разрешения.После внутрибольничного контакта с больным гриппом А состояние резко ухудСпособ позволяет сократить пери до од лихорадки до 2,9±0,15 дней (при общепринятых методах 5,1±0,2 дней) катаральных явлений соответственно до 4,040,13 (с 5,610,3), дыхательн недостаточности до 3,OiO,16 (с 4,5

шилось в связи с присоединением грип- 5 0,5). Сроки лечения в стационаре

позной пневмонии. Уровень свободной сывороточной рибонуклеазы больного оказался вдвое ншсе нормы наО,05ед. Ребенку внутримьш1ечно вводят про- тивогриппозньй гамма-глобулин.. Наз . начены ингаляции рибонуклеазы в дозе j рассчитанной по. формуле 1,7 сокращались с 19,5±0,5 до 16,9tO,3 дней.

Способ позволяет значительно сн зить число осложнений: например, к JQ таральные отиты с 28,6% при общепр нятом лечении до 14,3%, гнойные от ты - соответственно с 12 до 5%.

ВНИИПИ Заказ 2722/6 Тираж 660 Подписное Произв.-полигр. пр-тие, г Ужгород, ул. Проектная,

- 10-0,03 - 0,1 1,1 мг/кг. Вес ребенка 4,2 кг. Разовую дозу 4,62 мг вводят 4 раза в сутки с интервалом 6 ч в связи с тяжелым состоянием ребенка. На второй денб лечения разовая доза рибонуклеазы согласно формуле составила 1,7-10-0,05-0,4 0,8 мг/кг, т.е. 3,36 мг 4 раза в сутки. Активность свободной сьшороточной рибонуклеазы больного повысилась до 0,08 ед., что сигнализировало о возможности дальнейшего снижения дозы, пользуясь формулой, хотя состояние больного существенно

не изменилось. На третьи сутки лечения препарат применен в дозе 1,7- -0,05-10 - 0,9 0,3 мг/кг (1,26 мг 4 раза в сутки).

Активность свободной сывороточной

рибонуклеазы нормализовалась - 0,12. В состоянии больного существенных изменений не произошло, однако проходимость дыхательных путей улучшилась, кашель стал влажным, одьшпса

уменьшилась, ребенок активнее сосал грудь. Улучшение самочувствия больного наряду с благоприятной динамикой активности свободной рибонуклеазы сыворотки позвол.ипи отменить препарат.

У данного больного этиологический диагноз пневмонии установлен по клиническим и эпидемиологическим критериям. При иммунофлюоресцентном исследовании слизи из носоглотки ВИ:рудов не обнаружено. Диагноз гриппа А подтвержден ретроспективно исследованием парных сывороток.

Способ позволяет сократить пери- од лихорадки до 2,9±0,15 дней (при общепринятых методах 5,1±0,2 дней), катаральных явлений соответственно до 4,040,13 (с 5,610,3), дыхательной недостаточности до 3,OiO,16 (с 4,5

0,5). Сроки лечения в стационаре

0,5). Сроки лечения в стационаре

сокращались с 19,5±0,5 до 16,9tO,3 дней.

Способ позволяет значительно снизить число осложнений: например, ка- таральные отиты с 28,6% при общепринятом лечении до 14,3%, гнойные отиты - соответственно с 12 до 5%.