Устройство для наложения компрессионных анастомозов Советский патент 1986 года по МПК A61B17/11 

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для наложения компрессионных анастомозов на полые органы.

Известно устройство для наложения компрессионных анастомозов, содержащее втулку с фланцем, входящую во вторую втулку с подвижным кольцом и пружиной.

Недостатком известного устройства является то, что оно не обеспечивает раннего зондового питания в послеоперационном периоде с одновременным осуществлением декомпрессии в зоне анастомоза и свободного извлечения устройства в оральном направлении.

Цель изобретения - обеспечение раннего зондового питания в послеоперационном периоде с одновременным осуществлением декомпрессии в зоне анастомоза и свободного извлечения устройства в оральном направлении.

Указанная цель достигается тем, что в устройстве для наложения компрессионных анастомозов, содержащем втулку с фланцем, входящую во вторую втулку с подвижным кольцом и пружиной, вторая втулка и подвижное кольцо покрыты эластичной оболочкой, соединенной внутренней полостью с двухпросветной трубкой, причем один из просветов выведен наружу непосредственно над втулкой.

На фиг. 1 изображено устройство с соединенными втулками, общий вид; на фиг. 2 - концы кишок с введенными внутрь втулками перед соединением; на фиг. 3 - соединенные при помощи устройства концы кишок; на фиг. 4 - выведение устройства после отторжения и срастания стенок соединенных кищок.

Устройство для наложения компрессионных анастомозов содержит втулку 1 с фланцем 2 на одном конце и цангой 3 на другом. Втулка 1 входит во втулку 4 также имеющую фланец 5. Во втулке 4 установлено подвижное кольцо 6 и пружина 7, упирающаяся одним концом во фланец 5, а другим в кольцо 6. Снаружи втулка 4 покрыта эластичной оболочкой 8, переходящей в двухпросветную трубку 9, причем один из просветов выведен наружу непосредственно над втулкой.

Первоначально втулки 1 и 4 находятся в разъединенном виде. В полость вышерасположенного органа, например кищки, вводят втулку 4, предварительно проведя трубку 9 через пищеварительный тракт и выведя ее через рот или пазуху носа наружу. Ли- 2 гатурой непосредственно за введенной втулкой 4 перевязывают конец кищки в виде кисета, оставив отверстие, примерно соответствующее диаметру втулки 1. В полость нижерасположенной кищки вводят втулку 1 и лигатурой вокруг фланца 2 перевязывают

0 конец кищки с образованием кисета так, чтобы наружу выступал конец с цангой 3 (фиг. 2). Выступающий конец втулки 1 с цангой 3 вводят во втулку 4 через имеющееся отверстие до упора. При этом втулки 1 и 4

соединяются неразъемно при помощи цанги 3. Концы кищок соединены (фиг. 3). Стенки кишок по периметру анастомоза начинают сдавливаться кромками фланца 2 и кольца 6 под действием пружины 7, сжавшейся при соединении втулок 1 и 4. Проис0 ходит процесс срастания внешних слоев стенок кишок и отторжения внутренних, подвергшихся некрозу. В этот период благодаря двухпросветной трубке 9 осуществляется раннее зондовое питание больного и создание благоприятных условий в зоне анастомоза путем декомпрессии через второй просвет трубки. Через определенное время процесс заканчивается первичным срастанием стенок соединенных кищок и полным отторжением некротизированных, сжатых устройством тканей.

После полного отторжения устройства его извлекают из полости кишок, вытягивая трубку 9. Благодаря тому, что эластичная оболочка 8 принимает конусообразную форму при натяжении трубки 9, устройство легко

, проходит через кардиальный жом и свободно извлекается из пищеварительного тракта в оральном направлении (фиг. 4).

Устройство для наложения компрессионных анастомозов просто по конструкции и методике применения, дешево, обеспечивает наложение качественных анастомозов с минимальной травматизацией органов, легко извлекается из пищеварительного тракта, позволяет проводить раннее зондовое питание больного и создавать в зоне анастомоза благоприятные условия для за5

5

живления.

Фиг. 2

фиг.З

ФагЛ