Хирургический аппарат для формирования анастомозов на пищеварительном тракте Советский патент 1984 года по МПК A61B17/11 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим аппаратам для наложения анаетомозов на полые органы, преимущеетвенно пиндеварительного тракта.

Известен хирургический аппарат для формирования анастомозов на пищеварительном тракте, содержащий гибкий трубчатый корпус с головкой, гибкий стержень, расположенный в трубчатом корпусе, упорную головку, нож с толкателем и привод с толкателем 1.

Известное устройство сложно, при его использовании не обеспечивается достаточно быстрое срастание стенок полого органа после наложения анастомоза.

Цель изобретения - сокращение сроков срастания стенок полого органа после наложения анастомоза и упрощение конструкции устройства.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве, содержащем гибкий трубчатый корпус с головкой, гибкий стержень, расположенный в трубчатом корпусе, упорную головку, нож с толкателем и привод ножа с толкателем, нож с толкателем установлены в упорной головке и связаны с ней при помощи силового фиксатора.

Кроме того, силовой фиксатор выполнен в виде срезаемого штифта.

На фиг. 1 изображена рабочая часть хирургического аппарата для формирования анастомозов на пищеварительном тракте, продольный разрез; на фиг. 2 - привод ножа с толкателем.

Хирургический аппарат для формирования анастомозов па пин1еварительном тракте содержит гибкий трубчатый корпус 1 с головкой 2, гибкий стержень 3, расположенный в трубчатом корпусе 1, упорную головку 4, нож 5 с толкателем 6 и привод 7 ножа 5 с толкателем 6.

Нож 5 с толкателе.м 6 установлены в упорной головке 4 и связаны с ней при помощи силового фиксатора 8, выполненного в виде срезаемого щтифта.

На гибком стержне 3 установлен наконечник 9, который расположен в гнезде толкателя 6 и зафиксирован колпачком 10.

На противоположном от наконечника 9 конце гибкого стержня 3 укреплен винт 11. Привод 7 ножа 5 с толкателем 6 выполнен в виде гайки-барашка, установленной на упоре 12 и находящейся в резьбово.м соч.ленении с винтом 11.

Упор 12 укреплен на гибком трубчато.м корпусе 1.

На толкателе 6, гибко.м трубчатом корпусе 1 выполнены отверстия 13 и 14, а на упоре 12 выполнена радиальная канавка 15 для прохода газов.

Корпус 1 армирован изнутри гибкой мета:1лической оболочкой 16.

Нож 5 соединен с толкателем 6 при помощи винта 17. В 1Т)ловке 2 установлена э.частичная прокладка 18 для прорезания ткани.

На головке 2 имеется трубка 19.

Аппарат работает следующим образом

После резекции участка кищки в просвет образовавп1ихся концов через ,колостому подводят аппарат, затем аппарат раздвигают, т.е. головку 2 оставляют в одном конце кишки, а упорную головку 4 с толкателем 6 - в другом конце кишки, при этом толкател частично находится на трубке 19 головки 2. Свободные концы кишки на трубке 19 завязывают наглухо кисетным швом. После этого упорную головку 4 приближают к приводу 7. Как только оба К9Нца будут с определенным усилием прижаты друг к другу, вращение гайки-барашка прекращается. Хирург осуществляет 1а,1ожение кругового анастомоза вручную. Газь из но.чости кищки отводятся через отверстия 13 и 14, трубчатый корпус 1 и радиальную канавку 15 в атмосферу, трубку 14, зазоры между наконечником 9 и тросом .5, стержнем 11 и упором 12, канавки наружу, в атмосферу.

После наложения анастомоза и тщательной 1роверки его качества хирург вновь начинает вращать гайку-баращек 7, гибкий стержень 3 начинает сильнее натягиваться, приче.м усилие натяжения передается через пако1 ечиик 9, толкатель 6. нож .5 па 1ПТИФТ 8 в сторся }- корпуса i. При дальнейшем натяжении троса плифт 8 в месте сопряжения ножа и упорной го. v;rHOвенио срезается, 1К)Ж 5 устремляется к корпус 1, происходит вьфубка двойпо попе) степки ткани кишки. Bi)ipy6.4eHHbie стенки кишки остаются н и;.1остп А.

После вырубки упорную голонкх отодвигают от корпуса, затем аппарат .1екают из СП1ИТОГО нин еварите.1ьного через

KO.iOCTO.Viy.

Исключение в предлагаемом аппарате винта сб,тижеиия, Ж1.стк()1() штока с выступами, полого винта с np(i|) существенно упрощает копструкппю, п(И,ышаетцадежпость работы, а также габариты в 1,5-2 раза п соответственно вес прп.мерпс в 2 раза. Испо.льзован.че Г1редла|-аемиго аппарата позво. об; егчить галожение швов и сократить сроки их срастания. Пред.ла аемый аппарат прост в технологии п.чготовления, легко разб рается, промывается, собирается, удобен н работе п позволяет сушестве1шо улучшить УС./ЮВИЯ наложения кр овых амасточозов.

фиг. 2.

1. ХИРУРГИЧЕСКИЙ АППАРАТ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ АНАСТОМОЗОВ НА ПИЩEBAPИJEЛЬHOM ТРАКТЕ, содержащий гибкий трубчатый корпус с головкой, гибкий стержень, расположенный в трубчато.м корпусе, упорную головку, нож с толкателем и привод ножа с толкателе.м, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков срастания стенок полого органа после наложения анастомоза и упрощения конструкции, нож с толкателем установлены в упорной головке и связаны с ней при помощи силового фиксатора. 2. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, силовой фиксатор выполнен в виде срезаемого штифта. i (Л 00 N о со