Устройство для соединения трубчатых органов Советский патент 1985 года по МПК A61B17/11 

СП

00

|

О5

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для соединения трубчатых органов.

Известно устройство для соединения трубчатых органов, содержащее телескопически соединенные наружный и внутренний цилиндрические стаканы с осевыми отверстиями в днищах и эластичное кольцо, размещенное на внутреннем стакане 1.

Однако при применении данного устройства требуется относительно больщое количество операционных манипуляций при соединении трубчатых органов, что приводит к увеличению времени проведения операции.

Цель изобретения - сокращение операционных манипуляций при соединении трубчатых органов и времени проведения операции.

Цель изобретения достигается тем,.что в устройстве для соединения трубчатых органов, содержащем телескопически соединенные наружный и внутренний цилиндрическиё стаканы с осейыми отверстиями в днищах и эластичное кольцо, размещенное на внутреннем стакане, наружный стакан снабжен соосной трубчатой рукояткой, соединенной с полостью наружного стакана для эластичного зонда с втулкой, имеющей буртики.

На фиг. 1 изображено устройство для соединения трубчатых органов; на фиг. 2 - первоначальный этап соединения трубчатых органов; на фиг. 3 - проведение эластичного зонда через устройство; на фиг. 4 - анастомоз,, сформированный с помощью устройства.

Устройство для соединения трубчатых органов содержит телескопически соединенные наружный цилиндрический стакан 1 и внутренний цилиндрический стакан 2 с осевыми отверстиями 3 и 4 в днищах и эластичное кольцо 5, размещенное на внутреннем стакане 2.

Наружный стакан 1 снабжен соосной трубчатой рукояткой 6, соединенной с полостью 7 наружного стакана 1 для эластичного зонда 8 с втулкой 9, имеющей буртики 10. Устройство работает следующим образом.

Конец тонкой кишки 11, предназначенной для анастомозировання с пищеводом 12, заглущают лигатурой 13 и через вспомогательное отверстие до упора в заглущенный конец вводят устройство в собранном виде, но без зонда 8. Через вспомогательный разрез, образованный в зоне намеченного пересечения пищевода, вводят верхний конец зонда 8 и выводят наружу через нос, после чего ниже втулки 9 пищевод 12 туго перетягивают лигатурой 14 и пересекают его. Через прокол 15 кишечной стенки тонкой кишки 11 рядом с лигатурой 13 вводят нижний конец зонда 8 и пропускают его через стаканы и рукоятку устройства. Подтягивая за конец 16 зонд 8, погружают во внутренний стакан 2 стенку тонкой кишки вместе с лигатурой 14 и перетянутый под втулкой 9 на зонде пересеченный конец пищевода. При этом втулка 9 прижимает стенку кищки и конец пищевода к дну внутреннего стакана. Усиливая тягу за зонд, смещают внутренний стакан в наружный до упора, при этом эластичное кольцо 5 соскальзывает с внутреннего стакана 2 и сдавливает со стороны просвета кицжи стенки кишки и инвагинированный в них пищевод. Сдавливание происходит в зоне втулки 9. Внутренний стакан 2 на мм короче наружного стакана 1. Это позволяет дополнительно инвагинировать пищевод в воронкообразную складку кишечной стенки. Дополнительная инвагинация позволяет увеличивать площадь .срастания стенок пищевода с кищкой, а также закрепить их несколькими узловыми швами 17, проходящими через поверхностные слои стенки пищевода и стенки кишки.

Устройство извлекают из кишки. Конец зонда проводят в кищку дальше места расположения вспомогательного отверстия, которое затем ушивают.

В послеоперационном периоде проводят энтеральное зондовое питание по зонду 8. Через 7-8 дней сдавленные эластичным кольцом 5 и омертвевшие ткани кишки и пишевода отторгаются, после чего зонд вместе с этими тканями удаляют в оральном направлении.

Вследствии того, что срастание стенок кишки со стенками пищевода происходит в асептических условиях, анастомоз легко растяжим, высоко надежен, практически лишен рубцовой т-канн.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ СОЕДИНЕНИЯ ТРУБЧАТЫХ ОРГАНОВ, содержащее телескопически соединенные наружный н внутренний цилиндрические стаканы с осевыми отверстиями в днищах и эластичное кольцо, размещенное на внутреннем стакане, отличающееся тем, что, с целью сокращения операционных манипуляций при соединении трубчатых органов и времени проведения операции, наружный стакан снабжен соосной трубчатой рукояткой, соединенной с полостью наружного стакана для эластичного зонда с втулкой, имеющей буртики. (Л