Способ лечения дискогенных радикулитов Советский патент 1986 года по МПК A61F5/45 A61N1/18 

Изобретение относится к медицине, а имен но к неврологии.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения путем оптимизации величины вертикального и горизонтального усилия для каждого конкретного больного.

Способ осуществляют следующим образом.

До начала лечения определяют пороги болевой чувствительности при действии электрического тока в болевой зоне, которую определяют как зону наибольщей паль- паторной болезненности, и в зоне,иннерви- руемой соответствующими нервами (т. е. ко- рещках L, L , Si на «больной стороне).

Больного укладывают на кровать для горизонтального вытяжения, оборудованную лордозирующей петлей-повязкой, создают начальное соотнощение горизонтального и вертикального усилий 5:1 и осуществляют вытяжение 25-30 мин. После процедуры и на следующий день повторяют определение болевых порогов, и при изменении порога болевой чувствительности в пределах i:0,6 мА, а порога переносимости боли на ±10 мА. в болевой зоне увеличивают вертикальную нагрузку на 0,5-0,7 кг, а горизонтальную нагрузку - при таком же изменении болевых порогов в зоне, иннервируе- мой соответствующими нервами, - увеличивают на 2,0-2,5 кг для каждой последующей процедуры. Процедуры проводят через день 7-10 раз.

Пример. Больной В., 52 года, находился на стационарном лечении в неврологическом отделении по поводу обострения дискогенно- го пояснично-крестцового радикулита.

Жалобы при поступлении на боль в поясничной области и левой ноге тянущего характера, боль усиливается при ходьбе, сидении.

Болеет в течении 15 лет, состояние ухуд- щилось после поднятия тяжести, был госпитализирован и пролечен с применением горизонтального вытяжения, однако лечение оказалось малоэффективным, и больной через 5 дней после выписки повторно госпитализирован в неврологическое отделение в связи с усилением болей в левой ноге.

При осмотре: черепно-мозговая иннервация без особенностей, сухожильные рефлексы с рук Д С, коленные Д С, ахиловы Д больще С, чувствительность не нарущена, сколиоз выпуклостью влево в поясничном отделе позвоночника, синдром Ласега 30° слева, феномен Вен- герова положительный, болевая зона - паравертебральная зона на уровне L4 позвонка - верхняя треть левой ягодицы.

Составитель М. Позняк

Редактор А. ШандорТехред И. ВересКорректор В. Бутяга

Заказ 3638/8Тираж 660Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

На рентгенограммах поясничного отдела позвоночника - утолщение замыкательных пластинок межпозвонкового диета Lj-Si позвонков, передние остеофиты L, Sj позвонков.

Перед 1-й процедурой в болевой зоне ,9 мА ,1 мА, а в зоне корещка Si слева ,2 мА, ,7 мА. Вертикальная нагрузка составила 0,5 кг, горизонтальная - 2,5 кг.

Перед 2-й процедурой в болевой зоне ,1 мА, ,0 мА, а в зоне корещка Si слева ,5 мА, ПП 5,0 мА. Вертикальное усилие - 1 кг, горизонтальное - 5 кг

Перед 3-й процедурой в болевой зоне ,7 мА, ,2 мА, а в зоне корещка Si слева ПБ 3,1 мА, ПП 5,б мА. Вертикальная нагрузка для процедуры составила 1,7 кг, горизонтальная - 7 кг.

Перед 4-й процедурой в болевой зоне ПБ 4,4 мА, ,5 мА, а в зоне кореш- ка Si слева ,7 мА, ПП 6,2 мА. Вертикальная нагрузка составила 2,2 кг, горизонтальная - 9 кг.

Перед 5, 6, процедурами в болевой зоне мА, ,7 мА, а в зоне корещка S| слева ,4 мА, ,8 мА. Вер- тикальное усилие для этих процедур составило 2,9 кг, горизонтальное - 11 кг.

Перед 8-й процедурой в болевой зоне ,6 мА, ,4 мА, а в зоне корещка Si слева ,4 мА, ,8 мА. Вертикальная нагрузка составила 3,4 кг, горизонтальная - 11 кг.

Перед 9-й процедурой в болевой зоне ,6 мА, ,4 мА, а в зоне корещка Si слева ,б мА, ,7 мА. Вертикальная нагрузка составила 3,4 кг, горизонтальная - 13,5 кг.

После проведенного лечения состояние здоровья больного значительно улучщилось, боль в поясничной области и левой ноге не беспокоит.

Объективно: черепно-мозговая иннерва- ция без особенностей, рефлексы , наклон в полном объеме, радикулярной симптоматики нет. Продолжительность лечения в стационаре составила 20 дней.

При повторном осмотре через 6 мес состояние удовлетворительное, жалоб не предъявляет, в неврологическом статусе без особенностей.

Средняя длительность лечения больных с использованием предлагаемого способа составила 17,1 дня, а в контрольной группе, принимавшей сухое горизонтальное вытяжение (известный способ), средняя длительность лечения составила 23,4 дня.