Аппарат для закрытого вправления врожденного вывиха бедра Советский патент 1986 года по МПК A61F5/04 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ортопедическим устройствам для лечения нижних конечностей.

Цель изобретения - снижение давления на мягкие ткани конечностей и сокращение времени установки аппарата путем одновременной и раздельной регулировки движений в .тазобедренных суставах, увеличения объема движений во всех плоскостях выше 90°, придания внутренней и наружной ротации бедер за счет одновременного поворота бедра и голени.

На чертеже изображен аппарат для закрытого вправления врожденного вывиха бедра, вид спереди.

Аппарат содержит седло 1, соединенное с механизмами отведения-приведения, сгибания-разгибания и вытяжения тазобедренных суставов, а также элементы крепления конечностей, снабженные ложементами 2, имеющими изгиб в области подколенной ямки. Механизм вытяжения выполнен в виде Г-об- разной пластины 3 с пазом 4 вдоль большой стороны и двумя выступами 5 и 6, между которыми расположен ложемент 2, фиксируемый на Г-образной пластине 3 с помощью винтовой пары 7, проходящей сквозь отверстие в ложементе и паз 4 в Г-образной пластине. На меньшей стороне Г-образной пластины 3 установлен механизм сгибания-разгибания тазобедренного сустава, выполненный в виде втулки 8 с резьбовым отверстием по окружности под фиксатор 9, установленной в отверстии мекьщей стороны Г-образной пластины с возможностью фиксации гайкой 10. Для подвижного соединения втулки 8 с седлом 1, имеющим два выступа 11, служит ось 12, при этом выступы 11 имеют секторную прорезь 13. К втулке 8 прикреплен рычаг 14 со шпилькой 15 и осью 16, выполняющие роль механизма отведения-приведения. Кроме того, на ложементах 2 закреплены манжеты 17 и 18 для бедра и голени.

Аппарат используют следующим образом Ребенка укладывают в положении лежа на спине с согнутыми под углом 90° в коленных и тазобедренных суставах ногами. Бедро

и голень с обеих сторон прикрепляют к ложементам 2 манжетами 17 и 18. Затем придают определенный угол отведения и сгибания в тазобедренных суставах путем поворота втулки 8 вокруг оси 12. Фиксация заданного положения производится путем ввертывания

фиксатора 9 в секторную прорезь 13 выступа 11 седла 1, что обеспечивает объем движений в пределах 15°. При необходимости придания конечности внутренней ротации изменяют положение Г-образной пластины 3 относительно втулки 8 путем установки рычага 14

с осью 16 и шпилькой 15 в отверстия малого плеча Г-образной пластины 3 и фиксации заданного положения гайкой 10. Так как длина бедра у детей разная, то производят перемещение ложемента 2 вдоль Г-образной пластины 3 до умеренного напряжения приводящей группы мышц бедра и фиксируют винтовой парой 7.

Если вправление не удается при отведении бедер и сгибании их до угла 90° из-за повышенной торсии проксимального отдела бедренной кости, то бедрам придается аксиллярное положение путем придания наружной ротации Г-образных пластин 3 на угол 90° относительно седла 1 и фиксируют данное положение гайкой 10. Затем втулку 8 поворачивают на оси 12 на заданный угол сгибания и фиксируют фиксатором 9, ввертываемым через секторную прорезь 13 выступа 11 седла 1 в резьбовое отверстие втулки 8.

Для того, чтобы не было отводящей контрактуры бедер и для большей активности бедра и голени придается объем движений в тазобедренном суставе в 15° за счет постановки фиксатора 9 в рабочее положение в секторной прорези 13 выступа 11 седла 1.