Устройство для разработки движений в коленном суставе Советский патент 1986 года по МПК A61H1/02 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является предупреждение болевых ощущений при активной разработке путем возможности регулирования угла поворота ложементов.

На фиг. 1 схематически изображено устройство для разработки движений в коленном суставе, общий вид; на фиг, 2 - разрез А-А на фиг. 1 шарнир устройства.

Устройство содержит два металлических или пластмассовых ложемента 1 и 2 для колени и бедра, соединенные между собой посредством шарниров 3. Для использования шин при лечении больных с различными антропометрическими размерами ног ложемен- ты I и 2 голени и бедра выполнены телескопическими и состоят каждый из двух секций 4, 5, по форме приближенных к формам голени и бедра и фиксируемых относительно друг друга крепежными эле- ментами б, которые устанавливаются в отверстиях секций 4, 5. Шарниры 3 состоят из концов 7, 8, ложементов 1, 2, на которых имеются отверстия для установки их на осевых болтах 9. На последних установлены спаренные пластины 10, 11 с циркулярно расположенными отверстиями 12 для установки ограничительных винтов 13, 14, ограничивающих и регулирующих угол перемещения голени относительно бедра, расстояние между отверстиями соответствует 5°. При этом пластины 10 жестко закреплены на осевых болтах 9, а пластины 11 съемные. Для фиксации концов 7, 8 осевые болты 9 снабжены гайками 15 с выступами 16, на которых устанавливаются пластины 11 и дугообразная вилка 17. С вилкой 17 связана телескопическая стойка 18 с ря- дом резьбовых отверстий 19 с винтами 20 для регулировки высоты стойки 18, укрепленной на платформе 21. На секции 5 ложемента 1 голени закреплена гибкая тяга 22, перекинутая через ролик 23, установленный на ортопедической кровати (не показана).

Устройство используется следующим образом.

Секции 4, 5 ложементов и бедра 1, 2 подгоняются по длине конечности больного путем осевого перемещения секции 4, 5 и с последующей их фиксацией посредством крепежных элементов 6. Секции 4, 5 ложементов 1, 2 бедра и голени покрываются ватно-марлевой прокладкой или другим мягким материалом. Нога больного укладывается в ложементы 1, 2 таким образом, чтобы ось вращения колена совпадала с осью осевых болтов 9. Для этого они ориентируют на область мыщелков бедра. Тугим бинтованием или с помощью ремней (не показаны) голень и бедро фиксируются соответственно к. секциям 4, 5 ложементов 1, 2 голени и бедра. Стойка 18 устанавливается на минимальную высоту и фиксируется посредством винта 20. Устройство вместе с фиксированной в ней конечностью больного устанавливается с заданным углом сгибания. Для этого в пазах вилки 17 без фиксации устанавливаются выступы 16 гаек 15. При не- затянутых осевых болтах 9 секция 5 ложемента 1 голени устанавливается на требуемый угол по отношению к секции ложемента 2 бедра. Осевые болты 9 совместно с концами 7, 8 фиксируются затягиванием гаек 15. Этим обеспечивается фиксированное положение поврежденной конечности с .определенным расположением голени относительно бедра в течение необходимого периода лечения больного. При рас- фиксаций гаек 15 щарниры 3 обеспечивают угловую подвижность секции голени относительно бедра. Нужный угол сгибания выбирают, устанавливая фиксирующие винты 13, 14 в определенные отверстия пластин 10, 11, учитывая расстояние от одного отверстия к другому, которое соответствует 5° сгибания. Затем в течение определенного времени производят сгибание и разгибание голени, т. е. осуществляют разработку движений в коленном суставе. После активных движений необходимый угол сгибания голени фиксируют путем затягивания гаек 15. Разработку движений в суставе больной может производить самостоятельно, натягивая и опуская гибкую тягу 22, перекинутую через ролик 23, или с помощью медперсонала. В процессе разработки движений угловую подвижность в шарнире 3 увеличивают, выбирая отверстия 12 для установки фиксирующих винтов 13, 14 на больщем расстоянии от осевого болта 9, а также увеличивая высоту телескопической стойки. При необходимости, вынимая выступы 16 гаек 15 из вилки 17, больной может освободить шину с конечностью от поддержки, обеспечив себе возможность передвижения.

Данная конструкция обеспечивает дозированную угловую подвижность в коленном суставе при фиксированном положении голени и бедра, что позволяет обеспечить их неподвижность.

Таким образом, предлагаемая шина позволяет по индивидуальным показаниям больного в ранние, наиболее оптимальные после оперативных вмешательств, сроки производить дозированную пассивную и активную разработку движений в коленном суставе, что предупреждает развитие стойких контрактур, которые сопутствуют длительной иммобилизации конечности и могут приводить к инвалидности. При этом сроки лечения больных .сокращаются в 1,5-2 раза.