Способ диагностики почечной недостаточности Советский патент 1986 года по МПК G01N33/68 

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике уремических состояний.

Цель изобретения - повьшение специфичности и точности способа диагностики почечной недостаточности.

Способ осуществляют следующим образом.

После обработки сыворотки крови 20-25%-ной трихлоруксусяой кислотой и отделения центрифугированием выпавших в осадок высокомолекулярных белков специфическими реагентами на белки определяют оставшиеся в супер- натанте пептиды, а также ассоциированные с.высокомолекулярными белками крови пептиды, и при повышенных по сравнению с нормой значениях оптической плотности диагностируют почечную недостаточность.

П р.и м е р 1. Больной Т. поступил с жалобами на отеки на ногах, сухость во рту, слабость. Общее состояние средней тяжести. При обследовании получены след тощие данные: мочевина 24 мг/%, креатинин 1,Змг/% клубочковая фильтрация 100 мл/мин, реабсорбция 98%, гемоглобин 69 ед.

( У больного Т. берут 2 мл крови. Центрифугируют в течение 10 мин при 1,5-3000 об/мин, .Отсасывают в пробирки по 0,2 мл сыворотки и добавляют по 0,2 мл 20-25%-ной трихлоруксусной кислоты. Центрифугируют в течение 20 мин при 4000 об/мин К 0,1 мл супернатанта добавляют 0,3 мл дистиллированной воды. С полученными образцами проводят специфические реакции на белки.

К 0,4 мл полученных образцов до- бавляют 2 мл реактива С, 50 мл , реактива А (2%-ный раствор карбоната натрия на 0,1%-ном растворе едкого натра) и 1,0 мл реактива В (0,5%-ньгй раствор сульфата натрия на 1%-ном растворе цитрата натрия), После перемешивания пробирки оставляют при комнатной температуре на 10 мин, затем добавляют по 0.2 мл реактива Фолина.

После добавления реактлва Фолина образцы тщательно перемешивают и оставляют на 30 мин в темном месте. Оптическую плотность образцов измеряют на фотокалориметре при длине волны 700 нм. Концентрация пептидов определяется по стандартной кривой, построенной для альбумина, взятого в концентрациях 10-1000 г (J).

559332

Содержание пептидов средней мо- лек улярной массы составляет 29,7, J. На оснований данных обследования поставлен диагноз: хронических гломе5 рулонефрит в стадии обострения.

Пример 2. Больной А. поступил с жалобами на сильную слабость, тошноту, рвоту. Кожные.покровы бледные. Данные при обследовании: моче10 вина 183 мг/%, креатинин 9,4 мг/%, клубочковая фильтрация 11,2 мл/мин, реабсорбщш 78%, Эр. 3100000, гемоглобин 60 ед. По данным обследования поставлен диагноз: хронический пие15 лонефрит (ХПН), терминальная стадия. Содержание пептидов средней молекулярной массы составляет 52,0 J. Учитывая тяжесть состояния и данные обследования, больной находился на

20 программном гемодиализе. После пяти сеансов гемодиализов состояние больного значительно улучшилось, .содержание пептидов снизилось до 41 ,5 J, больной переведен на амбулаторный

25 гемодиализ.

П р и м е р 3. Больной 3. при поступлении находился в крайне тяжелом состоянии, боли в области сердца, одышка, тошнота, рвота,

30 головные боли. Кожные покровы бледные, дистрофия мьш1Ц, сердце расширено влево, атмосферное давление 140/100 мм рт.ст., шум трения пери- карда. При обследовании получены

35 следующие данные: мочевина 230,1 мг/%, креатинин 11,5 мн/%, клубочковая фильтрация 7,0 мл /мин, реабсорбция 70%, Эр. 2900000, гемоглобин 50 ед. Диагн-оз : хронический гломерулонеф40 РИТ в стадии обострения, ХПН, терминальная стадия. Состояние уреми- .ческой комы продолжает прогрессировать, при получении сеанса гемодиализов по программе один диализ через

45 три дня несмотря на снижение биохимических показателей крови содержание пептидов не снижалось (69,5-64,0 j). В связи с этим больной бьф переведен на программу гемодиализов через

50 день. Через две недели содержание пептидов снизилось до 47,5 J, состояние больного значительно улучшилось и больной был переведен на программу один диализ через три дня.

55 Пример 4. Больная Т. поступила с жалобами на плохое самочувствие, беременность 25 нед. Данные обследования в пределах нормы,

.3 12559334

уровень пептидов средней молекуляр-ротки трнхлоруксусной кислотой,

ной массы колебался от 19,6 доцентрифугирования и определения в

21,4 J. Учитывая это, больная н ахо-супернатанте белково-пептидных комдилась под наблюдением, был постав-понентов, отличающийся

лен диагноз: пиелонефрит, латентная5 тем, что, с целью повьшения специфаза. Через четьфе дня наступилофичности и точности способа, сывоухудшение состояния больной, биохи-ротку крови обрабатывают 20-25%-ной

мические показатели крови и мочитрихлоруксусной кислотой, определяют

ухудшились, содержание пептидов уве-в супернатанте концентрацию пепличилось до 32,5 J. Таким образом,10 тидов средней молекулярной t acдиагноз пиелонефрита был подтвержден.сы и по повьппенному их со Q.P мула изобретениядержанию по сравнению с норСпособ диагностики почечной не-мой судят о почечной недосдостаточности путем обработки сыво-таточности.

Изобретение относится к урологии. Цель изобретения - повьшение специфичности и точности способа диагностики почечной недостаточности. По предлагаемому способу у обследуемого берут кровь и центрифугируют ее. К сыворотке крови добавляют 20-25%-ную трихлоруксуснута кислоту и центрифугируют. С полученными образцами проводят специфические реакции на белки. Концентрацию пептидов определяют по стандартной кривой, При повышении содержания пептидов средней молекулярной массы по сравнению с нормой диагностируют почечную недостаточность. I (Л с N9 СД сл ;о САд 09