Способ диагностики крапивницы и отека Квинке Советский патент 1986 года по МПК G01N33/48 

ю 00

(О Изобретение относится к медицине и может быть использовано для распознавания активности крапивницы и отека Квинке. Цель изобретения - повышение точ ности и ускорение диагностического процесса при определении активной фазы заболевания. Цель достигается тем, что в цитратной плазме крови больных определяют продукты расщепления фибриногена и фибрина (ПРФ), например по торможению полимеризации ТМономерного фибрина, и по увеличению их концентрации в сравнении со здоровыми лицами определяют активную фазу (обострение) заболевания, при этом точность диагностики повышается на 29-35%, а длительность процедуры сокращается в 57 раз. Способ диагностики крапивницы и отека Квинке осуществляют следующим образом. В цитратной плазме крови определяют ПРФ, например по торможению по лимеризации мономерного фибрина, пр выявлении повышенной концентрации ПРФ диагностируют активную фазу кра пивницы отека Квинке. Пример 1. Больная Л., 45 лет. Диагноз: хроническая рецидивирующая крапивница, обусловленна поливалентной пищевой аллергией (мо локо, яйца, мясо кур). Поступила в стационар с множественными уртикарными высыпаниями на коже конечносте и туловища. Гистяминопектический ин декс 7% (при норме 20-40%). Определение ПРФ в цитратной плазме по тор можению полимеризации мономерного фибрина: к 0,2 мл цитратной плазмы крови больной прибавил:и 1,6 мл 0,1 фосфатного буфера рН 7,0 и 0,1 мл 0,04 М моноиодуксусной кислоты. Через 5 мин прибавили 0,1 мл раствора тромбина (10 мг в 1 мл). Через 15 м выделили сгусток фибрина который растворили в 5 мл 1,5%-ной уксусной кислоты. Оптическую плотность полученного раствора измерили на спект фотометре. Количество фибриногена плазме оказалось равным 3,31 г/л. Исследуемую плазму разбави.пи 0,25 трис -буфером до стандартного соде жания фибриногена 1,5 г/л. Количес во ПРФ в плазме определили по удли нению времени свёртывания стандарт ного 0,5%-ного раствора мономерног ибрина при добавлении исследуемой лазмы. .В контрольную пробу вошли: 0,1 М юсфатный буфер рН 7,0, 0,25 М трис уфер рН 7,5 и 0,5%-ньш раствор моомерного фибрина. Время свертывания ,5%-ного раствора мономерного фибина в трис -буфере to 35 с (конроль). Время свертывания 0,5%-ного аствора в трис -буфере в присутстии 0,1 мл исследуемой плазмы, соержание фибриногена в которой привеено к стандартной концентрации 1,5 г/л, t 480 с. Тормозящий эфект (ТЭ) равен 12,71. о Iio стандартной кривой определяли содержание ПРФ в крови: 86 мг/л при норме 2-5 мг/л). Диагностирована активная фаза крапивницы. Таким образом, в данном случае активность хронического процесса подтверждена обоими сравниваемыми методами: у больной значительно повышена концентрация ПРФ в плазме и снижен гистаминопектический индекс. После трехнедельного лечения достигнута ремиссия: уртикарная сыпь и кожный зуд исчезли. Повторное определение концентрации ПРФ в плазме дало следующие результатьк время свертывания 0,5%-но- го раствора мономерного фибрина в трис.-буфере t, 35 с, время свертывания того же раствора в трис -буфере в присутствии 0,1 мл исследуемой плазмы (с концентрацией фибрионогена 1,5 г/л) t 125 с, ТЭ 2,58. Это соответствует содержанию ПРФ в крови 3 мг/л. Нормальная концентрация ПРФ позволила диагностировать переход заболевания в неактивную фазу. Гистаминопектический индекс при повторном определении 24%. Таким образом, у больной Л. после лечения исчезли клинические проявления крапивницы, что сопровождалось нормализацией как концентрации ПРФ в крови, так и гистаминопектического индекса. Пример 2, Больная О., 58 лет. Диагноз: Отек Квинке, крапивница, обусловленные лекарственной аллергией (гиперчувствительность к ампицилЛИНУ). При поступлении в стационар отечность век, губ, затрудненное дыхание (отак гортани), распространенная уртикарная сыпь. Гистаминопектический индекс 24% (нормальный). Определение концентрации ПРФ в плазме (согласно примеру 1): tp 36 с, t 735 с, ТЭ-19,А1. .

Концентрация ПРФ в плазме, соответствуницая данному ТЭ,равна 100 мг/л. Диагностирована активная фаза крапивницы и отека Квитке. Таким образом, в этом случае повышенная концентрация ПРФ в плазме полностью кор релирует с данными клиники, тогда как гистаминопектический индекс не соответствует клинической картине.

Пример 3. Больной Г., 38 лет, поступил в стационар для обследования, с диагнозом; хроническая рецидивирующая крапивница, обусловленная лекарственной аллергией (гиперчувствительность к пиразолоновым препаратам и салицилатам). Кожных высыпаний у больного не было в течение всего срока пребывания в стационаре. Гистаминопектический индекс 16%. Результаты определения концентрации ПРФ в плазме (согласно примеру 1): t 31 с, t 105 с ТЭ 2,4, что соответствует концентрации ПРФ в плазме 2 мг/л. Диагностирована неактивная фаза крапивницы.

Формула изобретения

Способ диагностики крапивницы и отека Квинке путем биохимического

исследования крови, о т л и ч а ю-

-щ

щ и и с я тем, что, с целью повышения точности и ускорения способа при определении активной фазы заболевания, в плазме крови определяют продукты расщепления фибриногена и фибрина и при увеличении их концентрации в сравнении с нормой определяют активную фазу заболевания.

Изобретение относится к Медицине. Цель изобретения - повьшение точности и ускорение способа диагностики. К цитратной плазме крови до бавляют фосфатный буфер, монойодуксусную кислоту, а затем раствор тромбина. После зтого выделяют сгусток фибрина, который растворяют в уксусной кислоте. На спектрофотометре измеряют оптическую плотность получен- . ного раствора. Исследуемую плазму разбавляют трис -буфером до стандартного содержания фибриногена 1,5 г/л. Количество продуктов расщепления фибриногена и фибрина в плазме определяют по удлинению времени свертывания стандартного мономерного фибрина при добавлении исследуемой плазмы. При увеличении их . с S концентрации в сравнении с нормой (Л определяют активную фазу заболевания.