Способ хирургического лечения эксцентрично расположенного кератоконуса Советский патент 1986 года по МПК A61F9/07 

Изобретение относится к неднпине,, а именно к офтальмохирургии. Целью изобретения является уменьшение осложнений за счет уплощения всей роговицы, исключения иммунологической реакции несовместимости и вскрытия глазного яблока. Способ осуществляют следующим об-разом. После обьиной подготовки ного поля., акинезии и ретробульбарно анестезии производят два дугообразны надреза в пределах здоровой ткани концентрично лимбу. Через внутренний надрез расслаивают роговицу вдоль центрального края эктазии и выкраива ют лоскут-клапан из поверхностны ; слоев расслоенной роговицы, соответствуюп ий размеру кератоконуса. Удаля ют передние слои эпителия -в области кератоконз са, . пунктируют через эктизированную часть роговицы переднюю камеру, отсасывают влагу. Через край клапана и край периферического надреза роговицы над областью кератоконуса проводят П-образные швы, стягивают их до соприкосновения края клапана роговицы с краем периферического надреза, покрывают область керото конуса лоскутом-клапаном, накладывают непрерывньй шов на края лоскутаклапана. Пример . Больная Б. поступила по поводу эксцентрично распололсен ного кератоконуса правого и левохо глаза. При поступлении острота .зрения правого глаза - 0,08. Преломляющая сила роговицы не определяется. Острота зрения левого глаза - 0,06 не корр. Преломляющая сила роговицы не определяется. Производят операцию по предложен ной методике. Подготовка и акинезия обычные,, На верхнюю и нижнюю прямые ышцы накладывают швы-держалки. По обе стороны от кератоконуса в пределах здоровой ткани концентрично лимбу скребцом производят два дугообразны надреза. Через внутренний надрез расслаивают роговицу вдоль центр)с1ль ного края эктазии до нижнего зрачко вого края, выкраивают лоскут-клапан из поверхностных слоев расслоенной роговицы, удаляют поверхностные сло эпителия в области KepaTOKoeycaj пункпфуют переднюю камеру через зк тазированную часть роговицы, удаляю 81I влагу передней камеры. Через край клапана и край периферического надреза роговицы над областью кератоконуса проводят П-образные супрамидные швы, стягивают до соприкосновения края клапана роговицы с краем периферического надреза. Лоскут-клапан накладывают на область кератоконуса и фиксируют непрерывным швом, Накладывают винокулярную повязку. Во время операции осложнений не было. Послеоперационный период протекал гладко. Больная в отделении получала инъекции гидрокортизона, глюкозы, дезинфицирующие капли. При выписке: левый глаз спокоен, область выпячивания уплощена, прозрачна. Преломляющая сила роговицы 75 (-) 51 дптр, 165 (-) 48 дптр. До операции преломляющая сила роговицы не определялась. Острота зрения с коррекцией 0,3. Всего под наблюдением было 4 больных с зксцентрично расположенным кератоконусом. Острота зрения у 3-х больных была 0,02 и у одного - 0,06 не корр.Всем больным бьша произведена предложенная операция. Послеоперационный период протекал гладко. Все больные получали кортикостероиды и дезинфицирующие ка:11ли. После операции отмечалось уплощение выпячивания в области кератоконуса и ослабление рефракции на 15 20 дптр. Повышение остроты зрения у 3-х больных - до 0,1, а у одного до 0,3. В период отдаленных наблюдений (от 1 до 4-х лет) у всех оперированных больных лоскут-клапан сохранил прозрачность, удерживалась послеоперационная острота зрения. Больным рекомендовано ношение контактных линз. У всех больных удалось устранить эксцентрично расположенный кератоконус, оаслабить клиническую рефракцию глаза за счет уплощения всей роговицы путем натяжения лоскута -клапана, существенно повысить остроту зрения, исключить осложненияSсвязанные с перфорацией кератоконуса и иммунологической реакцией несовместимости. Формула изобретения Способ хирургического лечения зксцентрично расположенного кератоко312.69781

нуса путем надреза роговицы вдольводят второй надрез роговицы вдоль периферичного края эктазии, рассла-центрального края эктазии, расслаиивания рогови1да от периферии к цент-вание роговицы производят в пределах ру, проведения через основание полу-здоровой части роговицы, после чеченнсго клапана и периферический 5го пунктируют переднюю камеру через край надреза П-образных швов, стяги-эктазированную часть роговицы, стягивания этих швов на гипотоничном гла-вают П-образные швы до соприкосновезу с инвагинацией эктазированной час-ния края клапана роговицы с ти роговицы в переднюю камеру глаза,краем периферического надре отличающийся тем, что, с и соединяют эти края целью уменьшения осложнений, произ-пшами.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии. Цель изобретения - уменьшение осложнений за счет уплощения роговицы, исключения иммунологической реакции несовместимости и вскрытия глазного яблока. Проводят подготовку операционного поля, акинезию и ретробульбарную анестезию. Производят два дугообразных надреза здоровой ткани концентрично лимбу. Через внутренний разрез расслаивают роговицу вдоль центрального края эктазии и выкраивают лоскут-клапан из поверхностных слоев расслоенной роговицы по размеру кератоконуса. Удаляют в области кератоконуса передние слои эпителия, пунктируют через эктизированную часть роговицы переднюю камеру, отсасьгоают влагу. Через край клапана и периферического надреза роговицы над областью кератоконуса проS водят П-образные швы, стягивают их (Л до соприкосновения края клапана роговицы с краем периферического надреза. Затем покрывают кератоконус лоскутом-клапаном. Накладывают шов на края лоскута-клапана. to О5 (;о 1 сх