Способ диагностики нефрогенной артериальной гипертензии Советский патент 1986 года по МПК A61B5/215 

Изобретение откосится к медицине,, конкретно к урологии и нефрологии, и предназначено для диагностики на-- чальной стадии нефрогенной артериальной гипертонии.

Целью изобретения является выявление латентной стадии системной артериальной гинертеызии.

Указанная цель достигается путем тензиографии в основных стволах почечных артерий и артериях первого порядка с обеих сторон и при нревышении систолического давления в одном из сосудов на 5 мь рт. ст, и выше по сравнению с контралатеральнь/м диагностируют на.чальную стадию системной артериальной гипертонии.

Способ проводят следующим образом.

Под общим или местным обезболиванием катетеризируют бедренную артерию по Сельдингеру ангиографическим катетером. Затем под контролем рент- гено-телевизионной установки проводят катетер в аорту до з/ровня первого поясничного позвонка и гфи помощи аппарата кингограф записьгоают . кривую давления в ней. Кривая имеет вид синусоиды. Затем селективно катетеризируют основной ствол почечной артерр1и пред- пололдательно пораженной почки и начинают запись давления с последующим продвижением катетера до обтурадии ди стальной ветви почечной артерии. После этого начинают обратное двккение (извлечение) катетера с записью кривой давления до выхождения его в просвет аорты. Аналогично регистрируют давление в артериях контргшатеральной почки. При подозрении на патахсогичес- K yjo подвшкность почек запись давления в артериях пора;кенной почки осз щест вляют до полнительно з ноложении больного стоя. Дальнейшую диагностику осуществляют путем сравнега я получен ных величин давления.

При разности давления 5 i« рт. ст и вь пле в одной из почечньпс артерий или ее ветвях первого пор.чдка по сравнению с одноименными артериями контралатеральной почки устанавливают наличие начальной стадии системной артериапьной почечной гипертен- зии. Разность давления менее 5 мм рт ст. расценивают как отсутствие латентной артериальной почечной гииер- тензии при нормальном давлении в аор Те.

10

15

20

30

. 25 - Предлагаемый способ диагностики входит в комплекс ангиографического обатедования, что иллюстрирует клинический пример № 1.

.Лнгиографическое исследование больной Т., 8 лет. Клинический диагноз: двустороннее удвоение почек, пу- зырно-лоханочн ьш рефлюкс слева в нижнюю половину, хронический пиелонеф- рит.

Под общим обезболиванием через правую бедренную артерию по Сельдин- г еру введен в абдоминальную аорту катетер № 7 до уровня п ервого поясничного позвонка.

Абдоминальная аортография: автоматическим шприцем введено 54 мл 60% раствора верографина со скоростью 18 мл/с, 2 сн/с с 8 мл, ангиог зафия по программе.. Смена катетера на Кобра № 7.

Селективная почечная ангиография . слева: 6 мл контраста, скорость- 4 мл/с, 2 сн/с со 2-го мл, антиогра- фия по программе. Ангиотензиография левой почечной артерии,

Селективная почечная ангиография справа: выполнена по той же программе и условиям., Ангиотензиография пра-, вой почечной артерии.

Давление в левой почечной артерии 112/70 мм рт, ст., давление в правой почечной артерии 104/64 мм . рт. ,ст,, в абдоминальной аорте 35 122/70 мм рт. ст. Разница систолических давлений в левой и в правой почечных артериях (основных стволах) 8 мм рт. ст.

Заключение: Начальная стадия сис- тег-шой артериальной гипертензии,

обусловленная функциональной неполноценностью сосудов левой почки.

Пол ученные с помоа ю предлагаемого способа диагностики данные о реги- онарной артериальной почечной гипертензии позволггши выявить дополнительную информацшо о фл нкциональном состоянии почек.

Способ диагностики регионарной артериальной почечной гипертензии технически простой, не требует дополнительного вмешательства, высокоинформативен и не дает осложнений.

Предлагаемое изобретение апробиро- 55 вано на 20 больных.

Полученные с помощью предлагаемого способа диагностики данные о регионарной артериальной почечной ги50

3I

пертензии позволяют более оптимально определить функциональное состояние почек.

Применение изобретения позволяет обеспечить диагностику регионарной артериальной почечной гипертензии и оценить функциональное состояние почек.

Формул а изобретения tO

Способ диагностики нефрогенной артериальной гипертензии, включающий

Редактор Г. Гербер Заказ 6779/2

Составитель Ю. Есилевский

Техред : Л.Сердюкова Корректор Л. Пилипенко

Тираж 660Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

.Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

tO

779484

измерение системного артериального давления, отличающийся тем, что, с целью выявления латентной стадии заболевания, определяют систолическое давление в основных стволах почечной артерии и артериях первого порядка с обеих сторон и при превьшении его в одном из сосудов на 5 мм рт. ст. и вьше по сравнению с контралатеральным при наличии нормаль- ного системного давления диагностируют начальную стадию заболевания.

Изобретение относится к медицине, может быть применено в урологии и нефрологии при диагностике начальной стадии нефрогенной артериальной гипертонии. Цель изобретения - выявление латентной стадии системной артериальной гипертензии путем тен- зиографии с помощью катетеризации бедренной артерии по Сельдингеру, в основных стволах почечных артерий и артериях первого порядка с обеих сторон. Измеряют артериальное давление; При превышении систолического давления в одной из почечных артерий или ее ветвях 1-го порядка на 5 мм рт. ст. и выше по сравнению с контра- латеральным диагностируют начальн,ую стадию системной артериальной гипертонии, обусловленную функциональной неполноценностью сосудов почки. с iS (/)