Способ диагностики кислородной интоксикации при гипербарической оксигенации Советский патент 1986 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относится к медицине, касается диагностики кислородной интоксикации, и может быть использовано в клинической практике при лечении методом гипербарической оксигенации (ГБО) и в работах, предлагающих человека с повышенным давлением кислорода

Цель изобретения - повьшение чувствительности, позволяющее определить наиболее ранние признаки кислородного отравления на доклинических стадиях его проявления путем определения, в плазме крови интенсивности хемилюми- несценции в системе перекись водорода () - люминол до и после проведения сеанса гипербарооксигенации.

Способ осуществляют следующим .образом.

У больного из вены берут кровь и для получения плазмы центрифугируют 10 мин при 3000 об/мин. Интенсивность хемилюминесценции (ХП) в системе Н О -люминол определяют на хемилюми- несцентном фотометре с использованием ФЭУ-19. В стандартной ячейке фотометра смешивают 2 мл 6%-ной , 2 мл 2-10 М люминола, приготовленного на 50 мМ трис-НС1 буфере рН 6,8 и добавляют 0,5 мл плазмы крови. Регистрируют интенсивность быстрой вспышки хемилюминесценции. Результат выражают в относительных единицах при калибровке ФЭУ по внешнему стандарту.

Данный показатель апробирован в клинике при лечении беременных женщин, больных сахарным диабетом, методом гипербарической оксигенации. Одновременно определяли другие показатели кислородной интоксикации - кон- 40 хание стало учащенным. Через 20 мин

центрацию внезритроцитарного гемоглобина и реакцию окисления бензидина. При проведении ГБО в подавляющем большинстве слу.чаев наблюдалась нормализация состояния больных. Измене- 45 ние всех трех показателей - концентрации внеэритроцитарного гемоглобина,, реакций окисления бензидина и интенсив-| кости хемилюминесценции - не выходили за рамки нормально допустимых колеба- 50 НИИ. В некоторых случаях наблюдалась непереносимость ГБО легкой формы: у больных появлялось чувство дискомфорП р и м е р 2. Больная М. Возраст 26 лет. Диагноз - сахарный диабет, токсикоз беременности. При проведении 6 сеанса ГБО больная стала жаловаться

та в барокамере, нежелание получать

дальнейшие сеансы ГБО. В этом случае 55 удушье, учащение сердцебиения, подва пока.зателф - концентрация вне- дергивание губ, носа, щек. Через

эритроцитарного гемоглобина и реакция

окисления бензидина, не изменялись

значительно. Однако у этих больных

23 мин после начала сеанса ГБО при давлении 0,55 ати была проведена декомпрессия. Интенсивность хемилюми

.

0

0

5

было зарегистрировано снижение интенсивности хемилюминесценции после сеанса ГБО в среднем на 25% и более от уровня контроля.

В случаях непереносимости ГБО более тяжелой формы, когда больные предъявляли жалобы на головокружение, головные боли, чувство тошноты, тахикардию, зарегистрированы изменения концентрации внеэритроцитарного гемоглобина и реакции окисления бензи- дина, однако наиболее значительные изменения наблюдались в показателе интенсивности хемилюминесценции плазмы крови в системе -люминол: наблюдалось ингибирование показателя на 40% и более по сравнению с исходным уровнем.

Приведенные клинические материалы позволяют сделать заключение, что в случае снижения показателя интенсивности ХЛ плазмы после проведения ГБО по сравнению с исходньм уровнем на 25% и более дальнейшие сеансы курса ГБО необходимо проводить при более щадящих режимах - более низких давлениях кислорода и коротких экспози- циях. Если после проведения сеанса ГБО наблюдается ингибирование показателя на 40% и более дальнейшие сеансы ГБО необходимо отменить.

П р и м е .р 1. Больная К. Возраст 32 года. Диагноз - сахарный диабет. Назначен курс из 10 ежедневных сеансов ГБО. Во время проведения 8 сеанса ГБО при давлении 0,6 ати у больной появилось чувство головокружения и тошноты, возникла головная боль, дыпосле начала сеанс был прекращен. Интенсивность хемилюминесценции перед сеансом ГБО составила 687 отн.ед, после сеанса ГБО - 323 отн.ед. На следующий день при проведении 9 сеанса ГБО признаки непереносимости ГБО возникли уже на 7 мин после достижения рабочего давления Кислорода 0,5 ати; сеанс был прекращен и все последующие сеансы были отменены.

П р и м е р 2. Больная М. Возраст 26 лет. Диагноз - сахарный диабет, токсикоз беременности. При проведении 6 сеанса ГБО больная стала жаловаться

дергивание губ, носа, щек. Через

23 мин после начала сеанса ГБО при давлении 0,55 ати была проведена декомпрессия. Интенсивность хемилюминесценции до сеанса ГБО составила 932 отн.ед., после сеанса 469 отн.ед. После окончания сеанса больная предъявляла жалобы на головную боль, последующие сеансы были отменены.

П р и М е р 3. Больная С. Возраст 28 лет. Диагноз - манифестный сахар- ньш диабет, диабетическая ангиопатия.

следующих параметрах- продувка 10 мин,компрессия 10мин,рабочее давление 0,4ати :кислорода,Череэ 15 мин после достижения рабочего давления больная предъявила жалобы на чувство тошноты, икоту ,сердцебиение, беспокойство плода. Сеанс был прекращен. Интенсив ность хемилюминесценции плазмы крови перед сеансом составила 406 отн.ед..

токсикоз беременности, внутриутробная после сеанса 187 отн.ед. Последующие

гипоксия плода. Назначен курс из 10 ежедневных сеансов ГБО в режиме 0,4- 0,5 ати кислорода в течение 1 ч. При проведении первых 7 сеансов у больной регистрировали значительное улучшение состояния, уменьшение признаков гипоксии. 8-й сеанс вели при следующих параметрах - продувка 10 мин, компрессия 15 мин, рабочее давление 0,4 ати кислорода. После окончания сеанса , 20 ГБО больная стала жаловаться на пло- ховое самочувствие, головную боль. Интенсивность хемилюминесценции плазмы крови до сеанса ГБО составила

сеансы курса ГБО-терапии были отменены Формула изобретения

Способ диагностики кислородной интоксикации при гипербарической ок- сигенации путем определения интенсив ности хемилюминесценции плазмы крови отличающийся тем, что, с целью определения интоксикации на ранних стадиях ее развития, хемилюми несценцию исследуют в системе переки си водорода-люминол и при снижении показателя более чем на 25% относи427 отн.ед, после сеанса ГБО уменьши-25 тельно исходного уровня определяют

лась до 288 отн.ед. На следующий день больной был проведен 9 сеанс ГБО при

следующих параметрах- продувка 10 мин,компрессия 10мин,рабочее давление 0,4ати :кислорода,Череэ 15 мин после достижения рабочего давления больная предъявила жалобы на чувство тошноты, икоту ,сердцебиение, беспокойство плода. Сеанс был прекращен. Интенсивность хемилюминесценции плазмы крови перед сеансом составила 406 отн.ед..

после сеанса 187 отн.ед. Последующие

после сеанса 187 отн.ед. Последующие

сеансы курса ГБО-терапии были отменены. Формула изобретения

Способ диагностики кислородной интоксикации при гипербарической ок- сигенации путем определения интенсивности хемилюминесценции плазмы крови, отличающийся тем, что, с целью определения интоксикации на ранних стадиях ее развития, хемилюми- несценцию исследуют в системе перекиси водорода-люминол и при снижении показателя более чем на 25% относикислородную интоксикацию при гипербарической оксигенации.

Изобретение относится к медицине, касается диагностики кислородной интоксикации, может быть применено в клинике при лечении методом гипербарической оксигенации (ГБО) и при повьшенных контактах человека с увеличенным давлением кислорода. Цель изобретения - повышение чувствительности, позволяющее определить доклинические признаки кислородного отравления. Для этого в плазме крови определяют интенсивность хемилюминесцен- ции (ХЛ) в системе перекись водорода ()-люминол до и после проведения сеанса ГБО. В стандартной ячейке фотометра смешивают 2 мл 6% Н-0 , 2мл г,-бх 2.10 М люминола, приготовленного на 60 мМ трис-HCl буфере рН 6,8 и добавляют 0,5 мл плазмы крови. Регистрируют интенсивность быстрой вспышки ХЛ. При снижении интенсивности ХЛ после ГБО на 25% и более от уровня контроля определяют кислородную интоксикацию при ГБО. с «9 (Л 1C 00 о ел СП