Способ пластики клапанов глубоких вен нижних конечностей Советский патент 1987 года по МПК A61B17/00 A61B17/11 A61F2/06 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии сосудов.

Цель изобретения - снижение тромбо- тических осложнений за счет пластики клапанов глубоких вен.

Способ осуществляют следующим образом.

Доступом в бедренном треугольнике по линии Кена выделяют устье большой подкожной вены, общую поверхностную и глубокую бедренные вены. После обработки устья больщой подкожной вены, иссекают 2 сегмента до 30 мм каждый. В качестве ауто- венозного трансплантата могут быть также использованы сегменты других подкожных вен нижней или плечевой вены верхней конечности. Донорские сегменты рассекают продольно. Из аллоклапана легочной артерии выкраивают створки, основание которых соответствует щирине каждого лоскута-полуокружности аутовены, а формапараметрам клапанных створок вены соответствующего диаметра. Используют при этом матрицы створок клапанов вен различного диаметра, заготовленных заранее.

Выкроенные створки вшивают в венозные лоскуты-полуокружности (по 1 в каждый) непрерывным обвивным швом, предварительно фиксируя узловыми швами-держалками рожки и основание створки.

Лоскуты вен сшивают между собой так, чтобы рожки створок соприкасались друг с другом и формировали комиссураль- ное возвышение. Во время приготовления

5

0

5

0

аутовенозного трансплантата выполняют оперативное вмешательство на поверхностных и перфорантных венах (удаление вари- козно расщиренных вен, перевязку перфорантных вен), которое, как правило, необходимо при этой патологии.

Заканчивают операцию иссечением сегмента бедренной вены длиной 20 мм и заменой его сформированным сегментом с.нало- жением анастомозов конец в конец.

Оперативное вмещательство выполняют под оптическим увеличением с применением прецизионного инструментария.

Способ позволяет оптимально восстановить функциональные свойства клапана и снизить количество тромботических осложнений, поскольку создается анатомическая копия сегмента аутовены с клапаном, который по своим структурным и функциональным свойствам близок к нормальному венозному клапану.

Снижение тромбообразования достигается также применением клапана легочной артерии, приспособленного к условиям венозного кровотока.

Формула изобретения

Способ пластики клапанов глубоких вен нижних конечностей путем пересадки сегмента аутовены адекватного диаметра, отличающийся тем, что, с целью снижения тромботических осложнений, в сегменте аутовены формируют клапаны из створок артериальных аллоклапанов.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии сосудов. Цель изобретения - снижение тромботических осложнений путем пластики клапанов глубоких вен. Для этого выделяют устье большой подкожной вены, общую поверхностную и глубокую бедренные вены. После обработки устья большой подкожной вены иссекают 2 сегмента по 30 мм. Донорские сегменты рассекают продольно. Из аллоклапана легочной артерии выкраивают створки с основанием, соответствуюш,и-м ширине каждого лоскута- нолуокружности аутовены, а форма - параметрам клапанных створок вены. Выкроенные створки вшивают в венозные лоскуты- полуокружности непрерывным обвивным швом. Лоскуты вен сшивают между собой так, чтобы рожки створок соприкасались и формировали комиссуральное возвышение. Выполняют оперативное вмешательство на поверхностных и перфорантных венах (удаление варикозно расширенных вен, перевязку перфорантных вен). Затем иссекают сегмент бедренной вены длиной 20 мм, заменяют его сформированным сегментом с наложение.м анастомозов конец в конец. с $ (Л ю 00 О5 to