Способ определения критического состояния при остром алкогольном психозе Советский патент 1987 года по МПК G01N33/48 

1

Изобретение относится к медицине в частности к наркологии и психиатрии, и может быть использовано в клинической практике для своевременного определения критических состояний возникающих у больных острыми алкогольными психозами, являющихся предметом неотложной психиатрии.

Целью изобретения является ускорение и повьшение точности способа за счет определения в сыворотке крови содержания альфа-липопротеидов, при снижении которых относительно нормы определяют критическое состояние.

Способ осупдествляется следующим образом.

У больного берут венозную кровь в количестве 1-2 мл. Пробу крови центрифугируют в течение 10 мин при 3000 об/мин отбирают из нее 0,1 мл сыворотки, которую и используют для исследования липопротеидного спектра. Анализ ведут согласно общепринятой методике. Эта методика за- ключается в том, что пробу сыворотки в количестве 0,1 мл стабилизируют 0,3 мл смеси, составленной в пропорции 1:3 из 2-го и 6-го основных растворов, готовящихся из реактивов и строго по инструкции, прилагаемой к прибору Гель-электрофорез. Затем стабилизированную сыворотку окрашивают 0,1 мл 1%-ного спиртового раствора Судана черного, центрифуги руют в течение 20 мин при 2000об/ми и 0,05 мл центрифугата наслаивают в трубочки с приготовленным гелем. Спустя 120-130 мин экспозиции трубочек в буферном растворе, через кото рый пропускается постоянный ток высокого напряжения (600 В) при силе тока 60 МА на 1 трубочку, окрашенные фракции липопротеидов,находящиеся в виде дисков на соответствующих молекулярной массе расстояниях от старта, денситометрируют на любом денситометре для количественной оцеки уровня альфа-липопротеидов. Величина последних сравнивается с кон трольными нормативами. При снижении у больного содержания альфа-липопротеидов относительно нормы диагностируют критическое состояние.

Способ иллюстрируется следующими примерами:

Пример 1. Больной С-ов М.С. 1922 г.р., госпитализирован впервые При поступлении выяснилось, что зло

употребляет алкоголем более 35 лет. В последние годы злоупотребление усилилось . Ежедневно похмеляется по утрам. Отмечалась ежедневная обильная рвота пищевыми массами, не смотря на это продолжал пить. Физически очень ослаб, ходить не мог, все время лежал в постели. За 2 дня до госпитализации в психиатрическую больницу появились психические расстройства.

При поступлении состояние очень тяжелое, не ориентируется в окружающей обстановке, привлечь внимание практическ 1 не удается, что-то постоянно обирает руками, невнятно бормочет, бьшо возбуждение в пределах постели, сменившееся гиподинамией.

Больному произведено исследование крови на содержание альфа-липопротеидов по вьщтеописанному способу. Исследование крови показало, что содержание альфа-липопротеидов равнялось 69,0 против 197,5±6,7 в норме, т.е. снижение их концентрации приблизительно в 3 раза.

На основании анализа крови и клинических данных было диагностировано критическое состояние.

П р и м е р 2. Больной 3-ов В.И. 1941 г.р. Поступил в реанимационное отделение с диагнозом тяжелая алкогольная интоксикация.Доставлен на носилках. Лежит на спине с закрытыми глазами. В области переносицы наблюдается багрово-синюшная бабочка Лицо сальное, кожные покровы и слизистые сухие. Больной очень пониженного питания. Тоны сердца приглуще- ны. Пульс частый до 115 ударов в 1 мин, слабого наполнения. В легких жесткое дыхание. Печень выступает изпод реберной дуги на 2 см, плотная по консистенции. Реакция зрачков на свет вялая. Сухожильные рефлексы равномерно повьщтены. На укол в области щеки реагирует болевой гримасой. АД 170/110 мм рт.ст.

Состояние больного расценено как кома с алкогольной энцефалопатией.

При исследовании в сыворотке крови содержания альфа-липопротеидов выявило показатель до 51,0 ед.,.т.е. снижение более, чем в 3,5 раза относительно нормы.

Диагноз: критическое состояние, что подтвердилось и клиническими признаками.

Способ прост в исполнении, легко воспроизводим и может быть внедрен в практику любой клинической лаборатории. Кроме того, данный способ

позволяет одновременно повысить точность диагноза за счет прогноза развития у больного критического состояния. Способ дает возможность определять необходимые методы борьбы с токсикозом значительно раньше, не дожидаясь развития явной клиники критического состояния, а только ориен

тируясь на содержание в крови альфа-липопротеидов.

Формула изобретения

Способ определения критического состояния при остром алкогольном психозе путем обследования больного, отличающийся тем, что, с целью ускорения и повышения точности способа, в сыворотке крови определяют содержание альфа-липопроте- идов и при снижении этого показателя относительно нормы, определяют критическое состояние.

Изобретение относится к области медицины, в частности к наркологии и психиатрии, и может быть использовано в клинической практике для своевременного определения критических состояний у больных острыми алкогольными психозами. Целью изобретения является ускорение и повышение точности способа за счет определения в сыворотке крови содержания альфа- липопротеидов, при снижении которых относительно нормы определяют критическое состояние. У больного берут 1-2 мл венозной крови, центрифугируют 10 мин при 3000 об/мин, отбирают 0,1 мл сыворотки, добавляют 0,3 мл смеси, составленной в пропорции 1:3 из 2-го и 6-го основных растворов, готовящихся из реактивов и строго по инструкции, прилагаемой к прибору Гельэлектрофорез. Затем стабилизированную сыворотку окрашивают 0,1 мл 1%-ного спиртового раствора Судана черного, центрифугируют 20 мин при 2000 об/мин и 0,05 мл центрифугата наслаивают в трубочки с приготовленным гелем. Спустя 120- 130 мин экспозиции трубочек в буферном растворе через который пропускается постоянный ток высокого напря- жения (600 в) при силе тока 60 МЛ на 1 трубочку, окрашенные фракции липопротеидов, находящиеся в виде дисков на соответствующих молекулярной массе расстояниях от старта,ден- ситометрируют на денситометре для количественной оценки уровня альфа- липопротеидов . Величина в норме равна 197,516,7, при сниже1Ши у больного содержания альфа-липопро твидов относительно нормы диагностирзтот критическое состояние. с $ (Л