Способ определения канальцевой реабсорбции Советский патент 1987 года по МПК G01N33/60 

Изобретение относится к медицине, в частности к исследованию функп.ии почек и диагностике их патологии.

Целью изобретения является повышение точности и снижение травматич- ности способа за счет определения в изменениях концентрации диэтилентри- аминпептаацетата (ДТПА)в крови с помощью радиографа на 14-й, 15-й и .19-й мин анализа и дополнительного исследования крови из локтевой вены на 15-й мин с вычислением затем величины реабсорбции по формуле.

Способ осуществляется следующим образом.

Перед исследованием больной опорожняет естественным путем мочевой пузырь. Затем его усаживают в кресло радиографа или укладывают на топчан. Над областью сердца или венозным синусом головы устанавливают коллими- рованньй датчик радиографа. В шприц набирают определенное количество радиоактивного вещества, выводимого клубочковой фильтрацией, например диэтилентриаминпентаацетат (ДТПА),

проводят радиометрию шприца, включают регистрир ующее устройство ради ографа и ДТПА инъецир ую г пациенту внутривенно. Пустой шприц радио- метрируют, по разнице результатов радиометрии шприца до инъекции и после инъекции устанавливают точное количество вещества N, введенное внутривенно пациенту. По мере установления равновесия между плазменной концентрацией и внесосудистой введенного ДТПА на 15-й мин у исследуемого из вены, отдаленной от места инъ,екции, берут пробу крови, например 5 мл, которую центрифугируют, отмеряют пипеткой 1 мл плазмы, которую радиометрируют в колодезном счетчике (А ). Запись радиографом кривой концентрации ДТПА в крови ведут до 20 мин. Затем запись прекращают. Через час после опорожнения мочевого пузыря исследуемый мочится в мерный цилиндр для определения объема V мочи, выведенного почками в течение часа в период исследования.

Определяют высоту (амплитуду) кривой изменения концентрации тестирующего .-вещества в крови, зарегистрированную регистратором радиографа на 14-й мин (в,), на 19-й мин (В), в момент взятия пробы крови (Bji) и

вычисляют показатель канальцевой реабсорбции R(%) по формуле

р l/SNUn ),„;В, l75N(gn BjT

М 00%.

Пример. Больной М., 43 года поступил с диагнозом - сахарный диабет. В связи с полиурией назначено исследование канальцевой реабсорбции.

Исследуемый перед процедурой опорожнил мочевой пузырь. Затем его

уложили на топчан, датчик радиографа разместили над областью сердца. В щприц отобрали 0,5 мл раствора ДТПА и наполненный шприц прорадио-- метрировали. Включили регистрир ующее устройство радиографа. Б правую локтев ую вену пациента ввели упомя- Iнутый раствор, пустой шприц прора- диометрировали. На 15-й мин из локтевой левой вены взяли гепаринизированньш шприц 5 мп крови, которую подвергли центрифугированию в тече- ние 0,5 ч при 3000 об/мин, после чего отобрали 1 мл плазмы и провели его радиометрию в колодезном счетчике. Затем измерили высоту кривой концентрации ДТПА в крови, зарегистрированную радиографом на 14-й мин (в, - 35 мм), на 15-й мин в момент отбора пробы крови (Вх 34,3 мм) и на 19-й мин ( мм).

Через час после первого опорожнения мочевого, пузыря исследуемый помочился в мерный цилиндр. Установлено, что за час выделилось 390 мл мочи. Результаты радиометрии шприца: N

8250000 имп/ мин. Результаты радиометрии пробы 1 мл плазмы: А 978 имп/(мин-мл). Отсюда: ,7%.

45 ф

ормула изобретения

Способ определения канальцевой реабсорбции путем определения диуреза, внутривенного введения тестирую50 щего вещества и измерения его концентрации в к:рови больного, отличающийся тем, что, с целью повышения точности и снижения трав- матичности способа, в правую локте55 вую вену больного вводят радиоактивный диэтилентриаминпептаацетат (ДТЕ,) над областью сердца .устанавливают датчик радиографа и регистрируют изменение концентрации ДТПА в крови на 14-й, 15-й и 19-й мин после его введения, дополнительно на 15-й мин анализа у больного берут кровь из левой локтевой вены, определяют в плазме содержание ДТПА, затем измеряют диурез через 1 ч после начала исследования, а канальцевую реаб- сорбцию рассчитывают по формуле

Г l/5N(enB,-EnB4)-l/BtiV-Al,5.- Б,1 . Т755ПпБ, J

100%.

287009

где

Ч и

fO

К - вeличиF a реабсорбции;

N - количество ДТПА, введенное больному;

В,

В - концентрации ДТПА в крови соответственно через 14, 19 и 15 мин после введения его, зарегистрированное радиографом;

у - диурез;

. рд - концентрация ДТПА в дополнительной пробе крови, взятой через 15 мин после введения ДТПА.

Изобретение относится к области медицины, в частности к исследованию функции почек и диагностике их патологии. Цель изобретения - повышение точности и снижение травматич- ности способа. Над областью сердца пациента устанавливают коллимирован- ный датчик радиографа. В шприц набирают радиоактивное вещество, проводят радиометрию шприца. Включают регистрирующее устройство радиографа и вводят это вещество. Пустой шприц радиометрируют. По разнице результатов радиометрии шприца до и после инъекции устанавливают точное количество введенного вещества. На 15-й минуте исследования у пациента берут пробу крови, центрифугируют ее. Полученную плазму радиометрируют. Через час после начала исследования у пациента берут анализ мочи и определяют объем мочи, выведенной почками в течение часа. Определяют высо- ,ту кривой изменения концентрации тестирующего вещества в крови на 14-й, 19-й минуте и в момент взятия пробы крови. Затем вычисляют показатель канальцевой реабсорбции. ш 1сл 1ч9 Р