Способ определения фильтрационной фракции почечного кровотока Советский патент 1986 года по МПК A61B6/00 

ю

О5 05

IND

00 t. Изобретение относится к медицине, а именно к нефрологии, медицинской радиологии, и может быть использовано в диагностике почечной паталогии определении фильтрационной фракции почечного кровотока. Цель изобретения - повышение точности и упрощение способа. Пример. Больной М., 47 лет, поступил в нефрологическое отделение с артериальной гипертензией для уточнения диагноза.Жалобы на головные боли в затылочной области, отеки под глазами, артериальное давление при поступлении 180/115 мм рт.ст. Сердце - акцент II тона над аортой, пульс 66 уд. в 1 г-шн, Анализ крови: лейкоциты 5,3x10 /л, СОЭ 12 мм/ч. Остаточный азот крови 42 мг %, мочевина крови 37,5 мг %, диурез 145 мл/ч, клубочковая фильтрация 74,1 мл/мин. Анализ мочи: плотность 1022, рН 6,OJ белок 0,033%, сахар нет, эпителий пузыря 1-2 экз. в поле зренияJ лейкоциты 8-9 в поле зрения, эритроциты - выщелоченные до 1-4 по ля зрения дилиндры - эпителиальные и гиалиновые 5-6 в препаратеj слизь увеличенное количество. Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты 2250 экз. в 1 мл; эритроциты 12250 экз. в 1 мл Исследование по Зимницкому: I 82 мл JP19; II 75 мл 1020;iII нет;- IV .275 мл I064j V 273 мл 1010, VI 115 мл l013, VII 242 мл 1007; VIII МО мл л 1012. Выполнена инфузионная урография с 80 мл 50%-ного трийотраста, которая позволила установить некоторое снижение функции почек; На основании клинико-лабораторных данных заподозрена гипертоническая форма хронического нефрита. Проведена ренография с гиппурано с отбором пробы крови для определе ния эффективного почечного плазмото ка. Результаты ренографии: коэффици ент Винтера 0,576, Т по второй экспоненте кривой клиренса 23,9 мин ЭПП 520 мл/мин,- ренограмма правой почки: ТМ 2,7 мин, 9,3 мин, ре нографический индекс 0,556, клиренс 0,47; ренограмма левой почки: ТМ 2,7 мин, T(,j.9,3 мин, ренографическ индекс 0,610, клиренс 0,53. Результаты ренографии свидетельствуют о наличии снижения очистительной функ ции почек, что может быть связано с заболеванием почек. Симметричность 8 ренографичес ких данньрс свидетельствует о хроническом нефрите,, Выполнено согласно предлагаемому пособу исследование фильтрационной фракции, почечного кровотока. При положении больного на спине над областью сердца и чад средней третью левого бедра установлены детекторы радиографа с коническими диафрагмами (наружный диаметр 80 мм, внутренний 45 мм, глубина 60 мм). Дискриминаторы радиографа настроены по стандартам на раздельную регистрацию гамма-излучения, йода-131 (фотопик 0,364 мэВ) и иттербия-169 (фотопик О,109 мэВ). На выходе интенсиметров радиографа установлены частотомеры хронометры, Ц1ТУ и ленточный перфоратор. В шприц отобрано 0,2 мл раствора гиппурана - йод-131 активностью 1,1 МБк и 0,2 мл раствора ДТПА - иттербий-169 активностью 1,1 МВк. В локтевую вену правой руки быстро произведена инъекция содержимого шприца и одновременно включена регистрация результатов в быстром темпе с квантом времени 0,5 с. Через 20 с произведено переключение темпа регистрации потока гамма-излучение на медленный с квантом времени 60 с и регистрация продолжена в течение 30 мин« Таким образом, по четьфем каналам регистрирующего устройства, на перфоленте в цифровом виде записаны следующие результаты: кривая первого прохода гиппурана через полости сердца (20 с) и затем кривая клиренса гиппурана: кривая изменения активности от гиппурана над бедром, кривая первого прохода ДТПА через полости сердца (20-с) и затем кривая клиренса ДТПА, кривая изменения активности от ДТПА над бедром. Кривая первого прохода гиппурана через правые и левые полости сердца составляет: 2, 4, 6, 8, 10, 18, 36, 40, 56, 75, 146, 215, 199, 180, 172, 150, 143, 138, 141, 148, 151, 150, 140, 131, 122, 121, 94, 96, 88, 78, 76, 66, 62, 61, 60, 58, 58, 57, 57, 57. . Кривая клиренса гиппурана составляет: 7760,5260,4920,4544,4704, 3934, 3678,3537,3399,3287,3070, 2894, 3007,2768,2662,2504,2418, 2288, 2211,2200,2146,2053,2043, 1955, 1916,1892,1874,1819,1798, 1772.

Изобретение относится к нефрологии и медицинской радиологии. Цель изобретения - повышение точности и упрощение способа. Проводят ренографию с гиппураном с отбором пробы крови для определения эффективного почечного плазмотока. Над областью сердца и над средней третью левого бедра устанавливают детекторы радиографа. В локтевую вену правой руки вводят раствор гиппурана - йод-131 и раствор ДТПА - иттербий-169. Одновременно включают регистрацию результатов в быстром темпе с квантом времени с. Через 20 с производят переключение темпа регистрации потока гамма-излучения на медленный с квантом времени 60 с. Регистрацию продолжают в течение 30 мин. Резульс S таты анализа подвергают обработке на ЭВМ н затем рассчитывают значение (Л фильтрационной фракции почечного кровотока.