Способ диагностики нарушений функции слюнной железы Советский патент 1987 года по МПК A61B6/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к радиологии и стоматологии и может быть использовано для диагностики функции слюнной железы.

Цель изобретения - цовышение точности диагностики, которая достигается путем продолжения сцинтиграфии до момента снижения радиоактивности после функциональной нагрузки, определение прироста радиоактивности после функциональной налекторного слюновыделения до окончания исследования.

По определенным средним показателям при увеличении радиоактивности железы за минуту, равном 0,01 - 1,09%/мин, диагности- гуют нарушение функции слюнной железы.

Поскольку введенный внутривенно пертех- нетат выводится из организма железистой тканью, то захват его слюнными железагрузки к радиоактивности до нагрузки и ю зависит от функциональной способности

при его значении 0,01 -1,09%/мин. диагностируют нарушение функции железы.

Способ осуществляют следующим образом.

Регистрацию излучения слюнных желез проводят через 25-30 мин после вве- 5 дения 3 милликюри раствора пертехнетата в локтевую вену в прямой носоподбородоч- ной проекции в положении пациента сидя перед гамма-камерой до набора 100000 им- цульсов. Затем провоцируют слюноотделе- увеличение радиоактивности слюнной же- ние путем растворения в ротовой полости лазы в первые 10-15 мин после внутривен- 1 куска рафинированного быстрорастворимого сахара (5 г). Повторную регистрацию осуществляют в прямой проекции ежеминутно после приема сахара до выявления наименьшей радиоактивности слюнных желез 25 но-выделительных процессов в «конкурирую- в результате выхода слюны в полость рта. щих за захват пертехнетата органов. Угол 5 Исследование заканчивают через 8-10 мин после слюновыделения. Для анализа используют сцинтиграммы, выполненные на 25-30 минуте после введения радиофармацевтического препарата, в момент наименьшей радиоактивности желез и через 8- 10 мин после слюновыделения в ротовую попаренхимы слюнных желез и других органов, состоящих из железистой ткани. При этом радиоактивность крови в первые минуты после введения пертехнетата резко снижается по нисходящей экспоненте. К 20- 25 минуте при установлении равновесия между поглотительно-выделительными процессами в железистых органах радиоактивность крови стабилизируется на практически неизменном уровне. Таким образом.

ного введения пертехнетата (угол а) в значительной степени зависит от крутизны экспоненты радиоактивности крови, что является отражением интенсивности поглотительлость. На сиалосцинтиграммах выделяют зоны интереса, соответствующие расположению слюнных желез и подсчитывают количество импульсов из этих зон многокана

характеризует истинную функциональную способность слюнной паренхимы, так как поглощение радиофармацевтического препарата слюнными железами происходит при 30 неизменной радиоактивности крови. Проведение функциональной нагрузки в этот период обусловливает возрастание захвата пертехнетата тканью слюнных желез и позволяет оценить функциональные возможности слюнной перенхимы.

. 35

льным анализатором. Результаты первой сцинтиграммы принимают за 100%, данные других сцинтиграмм выражают в относительных величинах. Учитывая равномерную скорость захвата пертехнетата паренхимой Q слюнной железы в течение 8-10 мин после саливаторной реакции для оценки ее концентрационной способности рассчитывают увеличение радиоактивности железы за минуту по формуле

А -В

Р --fгде А - радиоактивность железы через 8-10 мин после саливаторной реакции по отношению к ее радиоактивности на 25-

45

Пример. Больная Р., 54 лет, направлена на сцинтиграфию слюнных желез с диагнозом: хронический правосторонний интер- стициальный паротит. Сцинтиграфия проведена в положении больной сидя перед гамма-камерой в прямой носоподбородочной проекции на 25 минуте после внутривенного введения 110 мБк 9 m Тс-пертехнетата до набора 100000 импульсов, ежеминутно до 2 минуты после приема 5 г рафинированного сахара, когда была отмечена наименьшая радиоактивность слюнных желез и закончена через 9 мин после провоцированного слюновыделения, т.е. через минуту после окончания прироста активности. На сцинтиграммах, выполненных на 25 минуте

30 минуте после введения пертехнетата (в 50 исследования, на 2 минуте после приема куска сахара и 8 минуте после полного стимулирования слюновыделения с помощью электромагнитного пера выделены «Зоны интереса, соответствующие околоущным и под- нижнечелюстным же 1езам и определена радиоактивность этих желез. Определенная по формуле функция правой околоушной железы составила

процентах);

В - радиоактивность железы после рефлекторного слюновыделения по отношению к ее радиоактивности на 25-30 минуте после введения пертехнетата (в процентах);

Т - время от регистрации наименьшей радиоактивности железы после реф55

лекторного слюновыделения до окончания исследования.

По определенным средним показателям при увеличении радиоактивности железы за минуту, равном 0,01 - 1,09%/мин, диагности- гуют нарушение функции слюнной железы.

Поскольку введенный внутривенно пертех- нетат выводится из организма железистой тканью, то захват его слюнными железаувеличение радиоактивности слюнной же- лазы в первые 10-15 мин после внутривен- но-выделительных процессов в «конкурирую- щих за захват пертехнетата органов. Угол 5

паренхимы слюнных желез и других органов, состоящих из железистой ткани. При этом радиоактивность крови в первые минуты после введения пертехнетата резко снижается по нисходящей экспоненте. К 20- 25 минуте при установлении равновесия между поглотительно-выделительными процессами в железистых органах радиоактивность крови стабилизируется на практически неизменном уровне. Таким образом.

увеличение радиоактивности слюнной же- лазы в первые 10-15 мин после внутривен- но-выделительных процессов в «конкурирую- щих за захват пертехнетата органов. Угол 5

ного введения пертехнетата (угол а) в значительной степени зависит от крутизны экспоненты радиоактивности крови, что является отражением интенсивности поглотитель 5увеличение радиоактивности слюнной же- лазы в первые 10-15 мин после внутривен- 25 но-выделительных процессов в «конкурирую- щих за захват пертехнетата органов. Угол 5

характеризует истинную функциональную способность слюнной паренхимы, так как поглощение радиофармацевтического препарата слюнными железами происходит при 30 неизменной радиоактивности крови. Проведение функциональной нагрузки в этот период обусловливает возрастание захвата пертехнетата тканью слюнных желез и позволяет оценить функциональные возможности слюнной перенхимы.

35

5

Пример. Больная Р., 54 лет, направлена на сцинтиграфию слюнных желез с диагнозом: хронический правосторонний интер- стициальный паротит. Сцинтиграфия проведена в положении больной сидя перед гамма-камерой в прямой носоподбородочной проекции на 25 минуте после внутривенного введения 110 мБк 9 m Тс-пертехнетата до набора 100000 импульсов, ежеминутно до 2 минуты после приема 5 г рафинированного сахара, когда была отмечена наименьшая радиоактивность слюнных желез и закончена через 9 мин после провоцированного слюновыделения, т.е. через минуту после окончания прироста активности. На сцинтиграммах, выполненных на 25 минуте

0 исследования, на 2 минуте после приема куска сахара и 8 минуте после полного стимулирования слюновыделения с помощью электромагнитного пера выделены «Зоны интереса, соответствующие околоущным и под- нижнечелюстным же 1езам и определена радиоактивность этих желез. Определенная по формуле функция правой околоушной железы составила

2475имп.,

2241имп.

24/Оимп. inn о/ 41имп.1ПАО/

2830нмп.Х /о 2830имп.

о ими

87,460/0-79.2% 1,030/о/мйн. 8 мин

Функция левой околоушной железы составила

2331ИМП joo% 2007H«,, ,QQO

Z/4OHMn.Z/4OHMn.

8

ЛИН

849%-73;i% 1,35%/мин. 8 мин °

Функция поднижнечелюстных желез соответствовала

Р

868имп. innQ/ 746им.., inno/ 980имп.Х 100/0- 980имп.Х /0 Змии

88.6%-76.1%. 8 мин

1.56%/мин.

Заключение: правая околоушная железа увеличена, распределение радиофармпрепарата в ней равномерное, функция ее незначительно снижена и составляет 1.03%/ /мин. Функция левой околоушной и поднижнечелюстных желез не изменена.

Последующие лабораторные и рентгеновские исследования подтвердили начальную стадию хронического интерстициального правостороннего паротита.

Диапазон параметров нарушения функции слюнных желез (0,01 - 1,09%/мин) определен на основании расчета функции у 160 больных с различными заболеваниями слюнных желез. Контрольная группа с неизменными слюнными железами составила 90 человек.

Положительная эффективность изобретения апробирована у 30 больных с различными заболеваниями слюнных желез. Провели исследование согласно способу-прототипу (25-30 минуты после введения радиофармпрепарата) и затем продолжили исследование согласно предлагаемому способу. Сопоставили результаты исследования и у 57% больных с помощью предлагаемого способа

было выявлено нарушение функции слюнной железы. Коэффициент концентрации, определенный согласно способу-прототипу у этих же больных соответствовал неизмененной функции слюнной железы. У 20% больных с помощью предлагаемого способа было выявлено более значительное нарушение функции слюнной железы, чем согласно способу-прототипу. Подтверждением нарушения деятельности слюнной железы явились данные клинического, лабораторного и рен- тгеногологического методов диагностики.

0

5

Формула изобретения

Способ диагностики нарушений функции слюнной железы путем сцинтиграфии после внутривенного введения 99т Тс-пертехнетата, проведения функциональной нагрузки и определения нарушения функции по приросту радиоактивности, отличающийся тем. что, с целью повышения точности диагностики, сцинтиграфию продолжают до момента снижения радиоактивности после функциональной нагрузки, определяют прирост радиоактивности после функциональной нагрузки к радиоактивности до нагрузки и при его значении 0,01 - 1.09%/мин. диагностируют нарушение функции слюнной железы.

Изобретение относится к медицине, а именно к радиологии и стоматологии, предназначено для диагностики функции слюнной железы. Цель изобретения - повышение точности диагностики путем продолжения сцинтиграфии до момента снижения радиоактивности после функциональной нагрузки, определение прироста радиоактивности после функциональной нагрузки к радиоактивности до нагрузки. По определенным средним показателям при увеличении радиоактивности железы за минуту, равном 0,01 -1,09%, диагностируют нарушение функции слюнной железы. Увеличение радиоактивности железы за минуту рассчитывают по формуле р (А-В):Т, где А - радиоактивность железы через 8-10 мин после саливаторной реакции по отношению к ее радиоактивности на 25-30-й минуте после введения пертехнетата (в процентах); В - радиоактивность железы после рефлекторного слюновыделения по отношению к ее радиоактивности на 25-30-й минуте после введения пертехнетата (в процентах); Т - время от регистрации наименьшей радиоактивности железы после рефлекторного слюновыделения до окончания исследования. с SS (Л ю 00 СП со