Способ лечения амблиопии Советский патент 1987 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.

Цель изоё ретения - предупреждение осложнений и повышение остроты зрения.

Цель достигают за счет того, что используют структурированные стимулы в виде объектов с периодической структурой - шахматные поля, решетки, сетки с изменяемой пространственной частотой и ориентацией, предъявляемые пациенту на фоне источника света с яркостью, не вызывающей у него неприятых ощущений.

Способ осуществляют следующим образом.

В рамку-держатель офтальмологического прибора вставляют сменные широкоформатные (JQfJO мм) пластмассовые диапозитивные рамки со стеклом на которое фотографическим способом наносят структуру необходимого размера.

Лечение прободят в темной комнате. После фокусировки прибора, передвигая рамку-держатель вдоль оптической оси его, добиваются, чтобы пациент видел структуру максимально четко. Затем при относительно устойчивой фиксации непосредственно за рамкой помещают лампочку для локального засвета и под контролем картины глазного дна на фоне сине-зеленого фильтра на лампе, осветителя прибора проводят засветы - 3 раза по 30 с с интервалом в 10 с. При этом диаметр структуры на слайде равен 5 мм, что позволяет проецировать ее на парафовеолярную область сетчатки. При относительно неустойчивой фиксации локальный заснет включают только тогда, когда пациент фиксирует центром глазного дна. Испытания показали, что для удобства проекции структуры на глазное дно при локальном засвете она должна быть смещена вправо-вниз относительно центра стекла слайда на 5 мм при лечении правого глаза и влево-вниз на 5 мм при лечении левого глаза. При резко неустойчивой фиксации общий размер предъявляемой структуры равен 55 55 мм, т.е. она заполняет весь слайд засветы проводят на фоне красного фильтра на осветителе прибора - 3 раза по 30с с интервалом в 10 с. Уровень освещенности нэ объекте составляет 200-2500ЛК.

5

0

5

0

5

0

5

0

5

В зависимости от угла и остроты зрения используют шахматное поле и линейную структуру четырех размеров (табл.1).

П р и м е.р 1. Ребенок Г. в возрасте 6 лет был направлен на лечение с диагнозом: косоглазие первичное непостоянное содружественное частично аккомодационное альтернирующее сходящееся, амблиопия правого глаза высокой степени, левого глаза - слабой степени, геперметропия обоих глаз средней степени.

Остррта зрения правого глаза 0,1, левого глаза 0,6, с коррекцией. ,

Ежедневно проводят лечение по предлагаемой методике, позволяющей предъявлять каждому глазу (при выключенном втором) объекты с периодической структурой на фоне источника света.

Стимулируют оба глаза последовательно, два раза в день по ,5 мин. Первоначально правому глазу при красном фильтре на осветителе прибора и освещенности 200 лк предъявляют объект с размером элемента 1,0 мм (60 ) через 2 н его заменяют на объект с размером элемента 0,25 мм (15 ), через 2 н его заменяют на объект с размером элемента 0,16 мм (8 ), спустя еще 2 н, когда острота зрения правого глаза повысилась до 0,3 и фиксация его стала устойчивой, уровень освещенности повышают до 2500 лк, введя в оптическую систему прибора устройство для локального засвета, а красный фильтр на осветитель прибора меняют на зелено-синий.

Левому глазу при освещенности 2500 лк на фоне устройства для локального засвета при сине-зеленом фильтре на осветителе прибора предъявляют структурный объект с размером элемента 0,04 мл (2,4).

Через 2 мес (ребенок получил 80 засетов) острота зрения правого глаза 0,5, левого глаза 0,8, с коррекцией. Лечение продолжено.

П р и м е р 2. Ребенок Б, возраст 5 лет, диагноз: косоглазие первичное постоянное содружественное неаккомодационное альтернирующее сходящееся, амбилиопия обоих глаз слабой степени, гиперметропия обоих глаз слабой степени.

Острота зрения правого глаза 0,6, левого глаза 0,7.

Каждому глазу при освещенности 1200 лк На фоне устройства для локального засвета при сине-зеленом фильтре на осветителе прибора предъявляют структурньй объект с размером элемента 0,04 мм (2,4).

Через 1,5 мес ребенок, получивший 45 сеансов лечения, переведен в хирургическое отделение для оперативного исправления косоглазия. При переводе острота зрения правого глаза 1,0, левого глаза ,0.

Сопоставление результатов, полученных известным и предлагаемым способами при аналогичных исходных данных по диагнозу, возрасту и средним срокам лечения, показьшает, что предлагаемым способом достигнуто повышение остроты зрения в 1,5 раза большее (на 50%), чем известным способом.

Соответствующие данные приведены в табл . 2.

Предложенный способ позволяет повысить эффективность лечения амблио- пин, делает доступным использование засветов глазного дна у пациентов со светобоязнью и, таким образом, дает возможность более дифференцированно подходить к выбору методов плеопти- ческого лечения у больш 1х с амблио- пией.

о

р м у л а

4 и 3

обретения

Способ лечения амблиопии путем воздействия на сетчатку периодически- ми световыми стимулами, отличающийся тем, что, с целью предупреждения осложнений и повышения остроты зрения, предъявляют пространственные структуры с размерами элементов и расстояниями между ними 2,4 - 60 угловых мин на фоне светового стимула с освещенностью на пространственной структуре 200 - 2500 лк.. .

Таблица 1

20

25

30

Таблица 2

0,9 2,6 241

ч

1,0 3 1 3 1313 3 4

Всего глаз 30 30 30 3010 10 10 10

Всего детей 30

Средняя прибавка остроты зрения 0,27

; Составитель М.Позняк Редактор И.Дербак Техред М.Ходанич

Заказ 838/6 Тираж 596Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб,, д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г.Ужгород, ул.Проектная, 4

Продоля ение табл.2

10

0,18

Корректор Г.Решетник

Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмологии. Цель изобретения - предупреждение осложнений и повьппение остроты зрения. Для этого в рамку-держатель офтальмологического прибора вставляют сменные широкоформатные (70x70 мм) пластмассовые диапозитивные рамки со стеклом,на которое фотографированием наносят структуру с размерами элементов и расстоянием между ними 2,4 - 60 на фоне светового стимула на пространственной структуре 200 - 2500 лк. Лечение ведут в темной комнате. Добиваются, чтобы пациент видел с:труктуру максимально четко. При относительно устойчивой фиксации за рамкой помещают лампочку и на фоне сине-зеленого фильтра проводят засве- ты - 3 раза по 30 с с интервалами 10с. ф структуры на слайде 5 мм, что позволяет проецировать ее на па- рафовеолярную область сетчатки. Способ позволяет повысить эффег тивность лечения амблиопии, делает доступным использование засветов глазного дна у пациентов со светобоязнью , более дифференцированно выбирать метод плеоптического лечения. 2 табл. (Л