Способ лечения больных с травматическим субарахноидальным кровоизлиянием Советский патент 1987 года по МПК A61B17/00 A61B17/34 

1 .1309965

Изобретение относится к медицине, а именно кнейротравматологии, и может быть использовано для лечения больных с травматическими субарахноидальными кровоизлияниями.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения и снижение числа осложнений, что достигается путем улучшения циркуляции лекарственных средств в

ния уже после первого введения - уменьшились головные боли, больной успокоился, ускорился регресс невро логической симптоматики. Ликвор сан ровался на 9-е сут. Больной выписан домой на 24 сут в удовлетворительно состоянии.

Использование предложенного спос ба лечения больных с травматическим

спинномозговой жидкости за счет одно- О бумарахноидальными кровоизлияниями

временного введения газа.

Способ осуществляют следующим образом.

Больного укладывают на бок на наклонную плоскость головой вверх. Проводят люмбальную п-ункцию, в субарах- ноидальное пространство вводят растворы лекарственных средств и одновременно с ними пузырьки газа, например воздуха.

Пример Больной А, 60 лет, поступил в Казанский НИКТО после того, как был сбит.трамваем. Состояние

тяжелое, двигательное возбуждение, плохо ориентирован, ригидность заты- лочньгк мьш1ц. Пульс 92 уд. в 1 мин, АД 110/70 мм р-т.ст. Ликвор окрашен кровью, давление 200 мм вод.ст. На фоне консервативной терапии (постельный режим, разгрузочные люмбальные пункции, гемостатические, седативные средства, дегидратация) на 6-е сутки пребывания в стационаре из ликвора исчезли неизменные эритроциты, но ос25

30

обеспечивает, в сравнении с прототипом и базовым объектом более ранний . (на 3-8 дней) и отчетливый лечебный эффект, выражающийся в уменьшении головных болей, регресс неврологической симптоматики и санации ликвора. Контрольные пневмоэнцефалографии, проведенные на 10-14-е сут после травмй у больных, леченных по предлагаемому способу, ни в одном случае не выявили патологических изменений в оболочеч- ных пространствах головного мозга, в то время как в контрольной группе развитие спаечного процесса наблюдалось у 50% пострадавших.

Проведенные клинические испытания выявили также преимущества способа в плане повышения эффективности лечения. Так-при лечении больных лидазой и контрикалом по предлагаемому способу выраженный лечебный эффект имел место в 81% случаев, удовлетворительный - в 16,5%., лечебный эффект отсутствовал в 2,5%, осложнений не наблютавалась выраженная ксантохромия. Со-35 далось. В то же время при общепринястояние оставалось тяжелым - беспокоили сильные головные боли, временами отмечалось двигательное беспокойство. Начато лечение по предлагаемому способу.40

Больной уложен на бок наклонно головой вверх. На уровне произведена люмбальная пункция. К канюле иглы через Т-образньш переходник посредством тонких катетеров присоединили два шприца. В одном из них находился раствор лидазы (16 ед. препарата в 5 мл ликвора этого же больного ), в другом - 10 см воздуха. Одновременно введено содержимое двух шприцов. Смесь пузырьков воздз а и лекарственного препарата попала в ликворную систему. Курс лечения состоял из 3 таких введений с интервалом в 3 дня. Отмечено

той методике эти пока ответственно 21,5%, 4 нений 22,5%. Способ р практического использ

Формула изо

Способ лечения бол ческим субарахноидаль нием, включающий пров ной пункции в положен на боку с последующим введением лекарственн личающийся сокращения сроков леч числа осложнений, одн карственным средством этом манипуляцию осущ тостатическом положен

значительное улучшение общего состоя- наклонной плоскости.

ВНИИПИ

Заказ 1816/2

Произв.-полигр. пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

ния уже после первого введения - уменьшились головные боли, больной успокоился, ускорился регресс неврологической симптоматики. Ликвор санировался на 9-е сут. Больной выписан домой на 24 сут в удовлетворительном состоянии.

Использование предложенного способа лечения больных с травматическими

бумарахноидальными кровоизлияниями

0

5

0

обеспечивает, в сравнении с прототипом и базовым объектом более ранний . (на 3-8 дней) и отчетливый лечебный эффект, выражающийся в уменьшении головных болей, регресс неврологической симптоматики и санации ликвора. Контрольные пневмоэнцефалографии, проведенные на 10-14-е сут после травмй у больных, леченных по предлагаемому способу, ни в одном случае не выявили патологических изменений в оболочеч- ных пространствах головного мозга, в то время как в контрольной группе развитие спаечного процесса наблюдалось у 50% пострадавших.

Проведенные клинические испытания выявили также преимущества способа в плане повышения эффективности лечения. Так-при лечении больных лидазой и контрикалом по предлагаемому способу выраженный лечебный эффект имел место в 81% случаев, удовлетворительный - в 16,5%., лечебный эффект отсутствовал в 2,5%, осложнений не наблютой методике эти показатели были соответственно 21,5%, 48%, 8%, осложнений 22,5%. Способ рекомендован для практического использования.

Формула изобретения

Способ лечения больных с травматическим субарахноидальным кровоизлиянием, включающий проведение люмб.аль- ной пункции в положении больного лежа на боку с последующим эндолюмбальным введением лекарственных средств, отличающийся тем, что, с цель сокращения сроков лечения и снижения числа осложнений, одновременно С лекарственным средством вводят газ, при этом манипуляцию осуществляют при ор- тостатическом положении больного на

Тираж 596

Подписное

Изобретение относится к нейротравматологии. Для сокращения сроков лечения и снижения числа осложнений больного укладывают на бок на наклонную плоскость головой вверх. Проводят люмбальную пункцию, в субарахноидаль- ное пространство вводят растворы лекарственных средств и одновременно газ (воздух). 00 со со О5 ел