Способ лечения шизофрении Советский патент 1987 года по МПК A61N1/18 

Изобретение относится к медицине, а имен но к психиатрии.

Целью изобретения является предотвращение побочных явлений путем предварительного достижения минимальной коматоз- ной дозы инсулина, после чего вне сеанса инсулинокоматозной терапии проводится трансцеребральная унилатеральная электростимуляция одного из полушарий с расположением катода в области лба и анода - в области сосцевидного отростка, предварительно определяют порог чувствительности кожи к электрическому току с последующим воздействием непрерывной серией отрицательных прямоугольных импульсов с частотой от 1 до 30 Гц и напряжением тока от 3 до 10 В, силой тока в 1,3-1,9 раза ниже сенсорного порога в течение 10-15 мин.

Пример }. Больной К., 40 лет. Диагноз, шизофрения, реккурентная. В день первой электростимуляции, в 7.00 вводят под- кожно 68 ЕД инсулина. В 9.00 имело место психомоторное возбуждение с эффектом тревоги. В 11.05 достигнута кома 1-й стадии. В 11.15 кома купирована введением глюкозы внутривенно.

Перед первым сеансом электростимуляции больной двигательно оживлен, суетлив, речь ускорена по темпу, многоречив, назойлив. Испытывает тревогу, «беспокойство на душе. Настроение снижено, «ничто не радует. Мимичеркие мышцы и мышцы конечностей напряжены. Тяжело дыщит. Выражение лица испуганное, глаза блестят. Вечеро.м долго не мог уснуть.

Объективно; признаки микроочаговой рассеянной неврологической симтоматики. Слегка опущен левый угол рта, легкая девиа- ция языка влево.

В 12.30 проводят первую процедуру с наложением электродов справа. Сенсорный порог равен 2/пА. Электростимуляцию проводят непрерывной серией отрицательных прямоугольных импульсов с частотой О 1 Гц, си- лой тока 1,3mA, длительностью 10 мин, напряжением 3 В.

На второй день после электростимуляции в 7.00 введено подкожно 68 ЕД инсулина. Возбуждения не было. В 10.50 достигнута кома 1-й стадии. В 11.00 кома купиро- вана введением глюкозы внутривенно.

Во время осмотра двигательно спокоен, речь обычная по темпу, приветлив, исчезла назойливость. Отмечает, что настроение лучше, «беспокойство на душе исчезло. Расслабился, ровно и глубоко дышит, исчез тревожный блеск глаз. Отмечает, что быстро уснул и хорошо выспался.

Пример 2. Больной М., 34 года. Диагноз шизофрения, непрерывнотекущая, мало- прогредиентная.

В день первой электростимуляции в 7.00 вводят подкожно 104 ЕД инсулина. В 11.05 достигнута кома 1-й стадии. В 11.15 кома

0

s j

0

,

,с

40

с

50

купирована введением глюкозы внутривенно.

Перед первым сеансом электростимуляции больной предъявляет жалобы на наплывы мыслей, множественные неприятные ощущения в теле, страх сойти с ума, тревогу, «беспокойство на душе. Раздражителен, выражение лица угрюмое. Неопрятен. Ничем не интересуется. Подолгу лежит на койке. Настроение снижено. Отмечает затруднения при засыпании.

В 12.30 проводят первую процедуру с наложением электродов справа. Сенсорный порог равен 1.8жА. Проводят электростимуляцию непрерывной серией отрицательных прямоугольных импульсов с частотой в 30 Гц, силой тока 1,5 /пА. длительностью 14 мин, напряжением 7 В.

На второй день после электростимуляции в 7.00 введено подкожно 104 ЕД инсулина. В 10.50 достигнута кома 1-й стадии. В 11.00 кома купирована введением глюкозы внутривенно.

Во время осмотра больной более приветлив, исчезла раздражительность. Отмечает, что настроение лучше., тревога меньше. Быстрее уснул. Лучше спал. Мимика живее. Утром побрился.- Помогал в уходе за тяжелыми больными. Опрятно одет. Интересуется сроком выписки.

Пример 3. Больной Н, 48 лет. Диагноз: шизофрения, шумообразная, прогредиент- ная.

В день первой электростимуляции в 7.00 вводят подкожно 64 ЕД инсулина. В 10.15 достигнута кома 1-й стадии. В 10.25 кома купирована введением глюкозы внутривенно. Перед первым сеансом электростимуляции больной двигательно оживлен, суетлив, раздражителен, подозрителен. Неохотно отвечает на вопросы. Выражение лица злобное, напряжены мимические и скелетные мышцы. Часто и тяжело дышит. Затруднено засыпание. Сон поверхностный, кратковременный. Настроение болезненно повышено с гневливым оттенком. Испытывает тревогу.

В 12.30 проводят первую процедуру с наложением электродов справа. Сенсорный порог равен 0,5 /пА. Подводят электростимуляцию непрерывной серией отрицательных прямоугольных импульсов частотой 9 Гц, силой тока 0,4 /пА, длительность ю 15 мин, напряжением 10 В.

На второй день в 7.00 введено подкожно 64 ЕД инсулина, В 10.10 достигнута кома 1-й стадии. В 10.20 кома купирована введением глюкозы внутривенно.

Перед вторым сеансом электростимуляции больной более приветлив, исчезла раздражительность и гневливость, охотнее и подробнее отвечает на вопросы, менее подозрителен. Мимика живее, мышцы расслабились, ровно и глубоко дышит. Настроение ровное, тревога менее. Быстрее уснул. Сон был более глубоким и длительным. В 12.30 была проведена вторая процедура с наложением электродов слева. Сенсорный порог равен 0,5mA. Проведена электростимуляция непрерывной серией отрицательных прямоугольных импульсов частотой 9 Гц, силой тока 0,3 тА, длитель- ностью 10 мин, напряжением 10 В.

На третий день в 7.00 введено подкожно 64 ЕД. В 9.20 имело место психомоторное возбуждение с тревогой. Комы не было. В 11.20 гипогликемия купирована введением глюкозы внутривенно.

Перед третьим сеансом электростимуляции больной суетлив, речь ускорена по темпу, интонации раздран ительные. Настроение болезненно повышено. Отмечает, что усили- лась тревога, долго не мог уснуть.

В 12.30 была проведена третья процедура с наложением электродов справа. Сенсорный порог равен 0,5 тА. Проведена электростимуляция непрерывной серией отрИ цательных прямоугольных импульсов частотой 9 Гц, силой тока 0,4 тА, длительностью 15 мин, напряжением 10 В.

На четвертый день в 7.00 введено подкожно 64 ЕД инсулина. Возбуждения не было. В 10.10 достигнута кома 1-й стадии. В 10.20 кома купирована введением глюкозы внутривенно.

Во время осмотра больной приветлив, охотно отвечает на вопросы. Речь обычная по темпу. Двигательно спокоен.. Настроение ровное. Исчезла тревога и раздра

5

0

5

жительность. Быстро уснул. Ночной сон был глубоким и длительным.

При применении предлагаемого способа в редких случаях электропроцедуры слева вызывают появление во время инсулиновой комы психомоторное возбуждение, последующий правополушарный сеанс электростимуля. ции устраняет возбуждение и оно более не возобновляется. У больных с тревожной депрессией левополушарные электростимуляции в отдельных случаях вызывают на несколько часов развитие гипоманиакального состояния, которое исчезает после электропроцедуры справа.

Формула изобретения

Способ лечения шизофрении с помощью инсулинокоматозной терапии и электростимуляции прямоугольными отрицательными импульсами, отличающийся тем, что, с целью предотвращения побочных явлений, проводят трансцеребральную унилатеральную электростимуляцию в течение 10-15 мин с частотой от 1 до 30 Гц и напряжением тока от 3 до 10 В, при этом катод располагают в области лба, а анод в области сосцевидного отростка, на курс лечения 5 процедур, проводимых ежедневно, вне периода гипогликемии с чередованием стороны воздействия так, что первая, третья и пятая проводятся справа.

Для предотвращения побочных явлений вне сеанса инсулинокоматозной терапии проводят трансцеребральную унилатераль- ную электростимуляцию одного из полушарий с расположением катода в области лба и анода в области сосцевидного отростка и воздействуют непрерывной серией отрицательных прямоугольных импульсов, с частотой 1-30 Гц, напряжением тока 3-10 В, силой тока в 1,3-1,9 раза ниже сенсорного порога в течение 10-15 мин, на курс лечения 5 процедур. со о со со 00