Способ лечения эндогенных психозов Советский патент 1984 года по МПК A61K38/28 

1 .1

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии.

Излестен способ лечения эндогенных психозов путем внутривенного введения с постепенным увеличением доз инсулина с последующим купированием ком глюкозой ttj.

Однако при применении этого способа лечения эндогенных психозов отмечается значительная длительность курсов лечения и наличие судорожных проявлений, травматизация вен.

Известен также способ лечения эндогенных пс -1хозов, предусматривающий внутривенное введение коматозных доз инсулина с последующим купированием ком глюкозой L2 .

Однако данный способ лечения является длительным не предупрелодает ослол иений и формирования инсулин-резистентных состояний.

Цель изобретения - сокращение, сроков лечения и снижение числа осложнений путем одномоментного подбора дозы и предупреждение формирования инсулин-резистентных состояний.

Указанная цель достигается тем, что согласно способу лечения эндогенных психозов путем внутривенного введения коматозных доз инсулина с последующим купированием ком глюкозой, инсулин вводят капельно до развития с первого дня лечения коматозного состояния .

Способ осуществляется следующим образом.

Больному в первый день лечения, вводят инсулин внутривенно капельно до развития коматозного состояния. Инсулин разводят в физиологическом растворе (300 ед в 200,0 0,9% го-хло ристого натрия) и вводят с постоянной скоростью (1.6 ед/мин) под контролем клинического состояния и ежеминутного измерения уровня глюкозы в плазме крови.

Купирование коматозных состояний производят 40%-ным раствором глюкозы, вводимой внутривенно струйно. В последующие дни лечение производят этим же способом до получения ремиссии. Курс лечения инсулином производится 20-25 дней.

Пример. Больной С. Вольному была назначена инсулинокоматозная терапия внутривенным капельным спосо бом. После первого сеанса терапии, во вр€мя которого через 2 ч было

078682

достигнуто коматозное состояние, произощел обрыв психоза: исчезли страх, тревога, ощущение постороннего воздействия, галлюцинаторная симптомати5 ка, улучшилось настроение. Для закрепления достигнутого эффекта больному было проведено еще 5 сеансов капельного введения инсулина. Всякий раз коматозное состояние развивалось . to на дозе 1 70 ед инсулина через 2 ч после начала введения. Купирование проводилось внутривенным струйным введением 40 мл 40%-гб раствора глюкозы. В процессе этой терапии нормализова15 лось настроение, появилась критика к прежнему состоянию, возврата психотической симптоматики не наблюдалось и больной, после некоторого периода наблюдения, был выписан из кли20 НИКИ. С учетом характера клинической картины заболевания больному была рекомендована поддерживающая терапия мо/ ;итеном-депо.

Пример2. Больной Л. Больно25 му бьша назначена инсулинокоматозная терапия внутривенньм капельным способом. После первой же комы, которая развилась через 2,5 ч на дозе 170 ед инсулина состояние больного значитель30 ного улучшилось, появилось ощущение, что он заново рожден, отмечалось приподнятое настроение, хорошее физичесткое самочувствие, исчезновение; тревоги, галлюцинаторной симптоматики. Это состояние имело место в тече ние нескольких часов, но к вечеру вновь снизилось настроение, появилась тоска по дому, вновь стал слышать внутренний голос, предвещавший больному смерть. В дальнейшем, на протяжении трех последующих дней терапии, светлые промежутки, которые наблюдались после купирования комы, удлинялись и состояние оставалось удовлетворительным и в вечерние

часы. После четырех, коматозных состояний, которые развились на тех же дозах инсулина (170 ед) состояние больного значительно улучшилось:, нормализовалось настроение, исчезли

50 тревога, страх, галлюцинаторная

симпт матика. Для закрепления достигнутого эффектакурс инсулинотерапии был продолжен по тому же способу. Всего больному было приведено 19

55 коматозных состояний, после чего он выписался в хорошем состоянии.

Предлагаемый способ приводит к сокращению сроков лечения (20-25 вмес3,11078684

то 40-60 дней); не вызывает самонев-сулино - резистентных состояний,

рологических нарушений, позволяет из-повышает эффективность терашш

бежать развития судорог и зпиприпад-больных зндогенными психозаков,- предупреждает формирование ий-ми.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭНДОГЕННЫХ ПСИХОЗОВ, путем внутривенного введения коматозных доз инсулина с последующим купированием ком глюкозой, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и снижения числа осложнений путем одномоментного подбора дозы и предупреждения формирования инсулин-резистентных состояний, инсулин вводят капельно до развития с первого дня лечения коматозного состояния. СО с: