Способ диагностики туберкулеза легких Советский патент 1987 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии.

Целью изобретения является повышение точности способа за счет определения в малом круге кровообращения амплитуды систолической волны., максимальной скорости быстрого наполнения и средней скорости медленного наполнения их до введения туберкулина и определения отклонения этих показателей относительно исходных значений.

Способ осуществляется следующим образом.

За 3 дня до исследования больному отменяют все лекарства. Обследование проводят утром, натощак с помощью реографической приставки РГ-1-01 и электрокардиографа Элкар-04, Запись произвЬдят в положении больного лесле введения туберкулина данные р опульмонограммы расшифровывают и лучают цифровые показатели амплит систолической волны (в ОМ), макси мальной скорости быстрого наполне легочных сосудов (в Ом/с) и средн скорости медленного наполнения ле ных сосудов (в Ом/с). Сравнивают лученные значения с исходными пок зателями и при отклонении получен данных относительно исходных на 1 и более диагностируют туберкулез легких.

Пример 1. Больная Д., 28 л

Диагноз: инфильтративный туберкул верхних долей обеих легких в фазе распада. МТ ( + ).

Через 72 ч от подкожного введе туберкулина не обнаружены ни общая

Ю

жа, после неглубокого вдоха и задерж- ни очаговая реакции, не изменения

ки -дыхания, при величине калибровочного сигнала 0,1 Ом и скорости движения лентопротяжного механизма 0,5 мм/с. Одновременно записывают электрокардиограмму и дифференцированную реограмму.

Затем в область предплечья подкожно вводят 2ТЕ (0,1) туберкулина. Повторное реографическое обследование производят через 72 ч после введения препарата. Полученные до и поАмплитуда систолической волны. Ом

Максимальная скорость быстрого наполнения легочных сосудов. Ом/с

Средняя скорость медленного наполнения Легочных сосудов. Ом/с

сле введения туберкулина данные ре- опульмонограммы расшифровывают и получают цифровые показатели амплитуды систолической волны (в ОМ), максимальной скорости быстрого наполнения легочных сосудов (в Ом/с) и средней скорости медленного наполнения легочных сосудов (в Ом/с). Сравнивают полученные значения с исходными показателями и при отклонении полученных данных относительно исходных на 15% и более диагностируют туберкулез легких.

Пример 1. Больная Д., 28 лет.

Диагноз: инфильтративный туберкулез верхних долей обеих легких в фазе распада. МТ ( + ).

Через 72 ч от подкожного введения туберкулина не обнаружены ни общая.

ни очаговая реакции, не изменения

25

30

лейкоцитарной формулы крови, скорости оседания эритроцитов. Местная реакция кожи была положительной (папула 6 мм), но гиперергической, характерной для активного туберкулеза легких. Иммунологические тесты (им- муноцитоприлипания МТ и фагоцитарной активности лимфоцитов) оказались положительными „

В табл.1 и 2 приведены данные обследования.

.Таблица 1

0,14

16

1,0

43

0,4

25

Амплитуда систолической волны. Ом

Максимальная скорость быстрого наполнения легочных сосудов, Ом/с

Средняя скорость медленного наполнения легочных сосудов, Ом/с

Из данных обследования видно, что после введения минимальной дозы (2 ТЕ) туберкулина выявлены достоверные отклонения показателей от исходных значений.

Диагноз: активньш туберкулез легких .

П р и м е р 2. Больной У., 26 лет.. Диагноз: инфильтративный туберкулез верхних долей обеих легких в фазе обсеменения. МТ ( + ). Левосторонний осумкованный плеврит.

Через 72 ч от подкожного введения туберкулина не обнаружены ни общая, ни очаговая реакция, ни измения со стороны лейкоцитарной формулы крови, скорости оседания эритроцитов. Местная реакция кожи была отрицательной. Иммунологические тесты (иммуноцито- прилипания МТ и фагоцитарной активности лимфоцитов) дали отрицательную реакцию, т.е. оказались неэффективными.

После введения минимальной дозы (2 ТЕ) туберкулина выявлены достоверные изменения от исходного всех ос

Редактор Н.Волощук

Составитель И.Емельяненко

Техред Н.Глущенко Корректор М.Пожо

Заказ 2153/4Тираж 596Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г.Ужгород, ул.Проектная,4

Таблица 2

0,28

40

6,0

20

1,5

15

новных показателей малого круга вообращенйя.

Диагноз: Активный туберкулез легких.

Предлагаемый способ более тбчен, , поскольку позволяет поставить правильный диагноз в 100% против 55-64% по способу-прототипу.

Формула изобретения

Способ диагностики туберкулеза легких путем исследования реакции на туберкулин, отличающий- с я тем, что, с целью повышения точности способа, в малом круге кровообращения определяют амплитуду систолической волны, максимальную скорость быстрого наполнения и среднюю скорость медленного наполнения сосудов до и через 72 ч после введения туберкулина и при отклонении этих показателей относительно исходных значений на 15% и более диагностируют заболевание.

Для повышения точности способа за 3 дня до исследования отменяют все лекарства. Обследование проводят натощак. Записывают ЭКГ и дифференцированную реограмму в положении больного лежа после неглубокого вдоха и задержки дыхания при величине калибровочного сигнала 0,1 Ом скорости движения лентопротяжного механизма 50мм/с. Затем в предплечье подкожно вводят 2 ТЕ туберкулина. Повторное реогра- фическое обследование производят через 72 ч после введения препарата. Определяют амплитуду систолической волны, максимальную скорость быстрого наполнения и среднюю скорость медленного наполнения сосудов до и после введения туберкулина и при отклонении этих показателей относительно исходных значений на 15% и более диагностируют туберкулез легких. (Л оо