Способ дифференциальной диагностики мужского бесплодия Советский патент 1987 года по МПК A61B5/10 

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и андрологии, и предназначено для дифференциальной диагностики причин мужского бесплодия.

Целью изобретения является определение формы бесплодия при нормоспермии.

Поставленная цель достигается определением среднего времени движения и средней подвижности сперматозоидов и при уменьшении этих параметров более, чем на 10% от нормы, исключением идиопатической формы бесплодия, а также тем, что исследование проводят при 39°С.

На чертеже приведена блок-схема устройства для осуществления предлагаемого способа.

Устройство содержит источник 1 излучения, поворотное зеркало 2, фокусирующую линзу 3, микрообъектив 4, ловушку 5 излучения, диафрагму 6, термостатируемый столик 7, измерительную кювету 8, фотодиод 9, усилитель 10, дискриминатор-формирователь 11, счетчик 12 и индикатор 13.

Нативн)1Й (неразбаВоТенный) эякулят помещают в измерительную кювету 8, которая устанавливается на термостатируемый при 39°С столик 7 устройства. Оптическая система 1-6 формирует в кювете измерительную область с заданным объемом (например, равным объему одного сперматозоида). Попадание сперматозоидов в эту область вызывает световые импульсы с частотой , где а - размерный коэффициент, определяемый конструкцией оптической системы установки; с - концентрация подвижных сперматозоидов; v - средняя скорость подвижных сперматозоидов.

Фотодиод 9 преобразует оптический сигнал (световые импульсы) в электрический - электрические импульсы, которые усиливаются усилителем 10, и стандартизируется дискриминатором-формирователем 11. Счетчик 12 подсчитывает количество импульсов за 1 мин, которое индицируется на индикаторе 13.

Через каждые 5 мин измерения повторяют до момента полной потери подвижности сперматозоидами.

Способ проводят следующим образом.

Измеряют объем нативного эякулята, помещают его в кювету и при заданной постоянной температуре, например 39°С, периодически проводят измерения концентрации подвижных сперматозоидов и их средней скорости до момента прекращения движения Вычисляют среднее время движения и среднюю подвижность сперматозоидов по формулам:

/ м

где tn.cf,. - среднее время движения; Мер, - средняя подвижность; V - объем эякулята;

с, - концентрация подвижных сперматозоидов в i-й момент времени; V, - средняя скорость сперматозоидов

в г -й момент времени; t: - время с начала исследования

до момента /-го измерения; п - количество измерений образца до момента прекращения движения сперматозоидами. По отклонению величин среднего времени движения и средней подвижности относительно нормы на 10% и более отвергают идиопатическую форму бесплодия.

Пример. Пациент А., 27 лет, состоит в браке 5 лет, имеет два ребенка 3 года и 1 год. 5 Жалоб нет. Микроскопические исследования эякулята показали нормоспермию. Дополнительное углубленное обследование никаких патологических изменений не выявило. Состояние репродуктивного тракта у пациента А. находится в норме.

0 Проводили определение состояния репродуктивного тракта у пациента Т., 36 лет, состоит в браке 13 лет, детей нет, жалоб нет, микроскопические исследования эякулята показали нормоспермию.

5 Выдерживали эякулят до разжижения, после чего помещали в измерительную кювету и устанавливали на термостатируемый столик при 39°С. Проводили измерение кое- центрации подвижнь х сперматозоидов и их средней скорости до момента полной потери 0 подвижности сперматозоидами с помощью описанного устройства. По формулам (1) вычисляли среднее время движения и среднюю подвижность сперматозоидов.

Получили для пациента А. (норма) среднее время подвижности 212 мин и среднюю 5 подвижность 4700 у. е.

Получили для пациента Т. среднее время подвижности 77 мин и среднюю подвижность 1000 у. е.

Вычисляя отклонение указанных параметров у пациента Т от нормы, получили: отклонение по среднему времени подвижности 63%; отклонение по средней подвижности 78%.

Вывод: идиопатическое бесплодие у пациента Т. исключается, необходимо дальней- г шее исследование репродуктивного тракта. Углубленное обследование выявило у пациента Т. левосторонний эпидидимит хла- мидийной этиологии.

Этот анализ является дополнительным способом к морфологическому исследованию 0 эякулята, если по спермиограмме нельзя определить никаких видимых отклонений от нормы и нет никаких оснований для проведения углубленных целенаправленных исследований.

Положительный эффект предлагаемого 5 способа заключается в принципиально новой возможности дифференциальной диагностики причины мужского бесплодия, благодаря оценке неизвестных ранее параметров сред0

него времени движения и средней подвнж- ностн сперматозоидов, что является более точным критерием плодовитости по сравнению с известным.

Это позволит проводить массовые рентабельные профилактические исследования определенного крнтингента и выявлять точные и ранние признаки снижения плодовитости и скрытые хронические заболевания половой системы.

Раннее лечение этих заболеваний будет иметь больший эффект, что улучшает в целом демографические показатели населения, зависящие от плодовитости мужчин.

Формула изобретения

Способ дифференциальной диагностики мужского бесплодия путем исследования спермы, отличающийся тем, что, с целью определения формы бесплодия при нормо- спермии, измеряют концентрацию подвижных сперматозоидов, среднюю скорость их движения в динамике, а затем определяют среднее время движения и среднюю подвижность сперматозоидов и при уменьшении хотя бы одного из этих показателей более, чем на 10% от нормы, исключают идиопа- тическое бесплодие.

Изобретение относится к медицине, точнее к урологии и андрологии, предназначено для дифференциальной диагностики причин мужского бесплодия. Цель изобретения - определения формы бесплодия при нормоспермии, что достигается определением среднего времени движения и средней подвижности сперматозоидов. При уменьшении этих параметров более, чем на 10% от нормы, исключают идиопатическую форму бесплодия. Исследование ведут при 39°С. Способ дает принципиально новую возможность дифференциальной диагностики причины мужского бесплодия благодаря оценке неизвестных ранее параметров среднего времени движения и средней подвижности сперматозоидов, что является более точным критерием плодовитости по сравнению с известным. 1 ил. с сл 00 о: О5 сд а

/J

J

2