Зажим для операции на печени Советский патент 1987 года по МПК A61B17/122 

Изобретение относится к хирургии, а именно к зажимам для операций на печени.

Цель изобретения - сокращение времени установки зажима.

На фиг. 1 изображен зажим для операций на печени, общий вид; на фиг. 2 - схема прижимного элемента; на фиг. 3 - схема фиксации гибкой стойки в верхней бранще.

Зажим состоит из верхней 1 и нижней 2 бранщ, соединенных между собой механизмом в виде упругих пластин 3. На верхней бранще установлены прижимные элементы 4, которые перемещаются в вертикальной плоскости. Упругие пластины 3 закреплены на концах нижней бранщи с помощью щарниров 5, а произвольная фиксация их свободных концов в направляющих пазах 6 верхней бранши осуществляется с помощью винтов 7 с фигурными муфтами 8. Прижимные элементы 4 установлены на крестообразно соединенных равновеликих плечах 9. Верхние концы равновеликих плеч закреплены в фигурных пазах 10 с верхней бранши 1 на осях И с лыской 12 и рукояткой 13. Нижний конец каждого равновеликого плеча снабжен осью 14 для фиксации его в пазу 15 рабочего элемента. На оси 16, крестообразно соединяющей равновеликие плечи, имеется плоская пружина 17.

Зажим работает следующим образом.

После лапаротомии и ревизии брющ- ной полости производят мобилизацию удаляемой части печени и на нее накладывают зажим, вводя верхнюю бранщу 1 в поддиаф- рагмальное (надпеченочное) пространство, а нижнюю браншу 2 - под висцеральную поверхность печени. Затем, в зависимости от толщины удаляемой части печени, максимально сближают пальцами верхнюю и нижнюю бранщи, что легко осуществляется из-за скольжения свободных концов упругих пластин 3 в направляющих пазах 6 верхней бранщи и фиксируют упругие пластины винтами 7, стремясь к тому, чтобы расстояние между бранща ми 1 и 2 зажима было одинаковым по всей длине.

После этого поворачивают рукоятки 13 таким образом, чтобы оси 11 находились лыской 12 вниз (рукоятка стоит вертикально) и, смещая рукоятки 13 друг к другу в фигурных пазах 10 верхней бранщи 1, производят перемещение прижимных элементов 4 в

вертикальной плоскости (одного или в требуемой комбинации), а затем поворотом рукоятки 13 в горизонтальное положение (оси повернуты лыской 12 вбок) произвольно закрепляют каждое равновеликое плечо 9 прижимного элемента 4, в результате чего

0 достигается временный гемостаз на любом участке печени по линии наложения зажима.

При этом в результате произвольного г перемещения прижимных элементов 4 можно изменять степень сдавления печени, добиваясь обескровливания в удаляемом участке печени без повреждения ее паренхи мы.

Следующим этапом удаляют обескрон- ленн.ый участок печени и производят обра- 0 ботку культи известными способами.

Затем поворотом рукоятки 13 вертикально (ось. 11 повернута лыской 12, вниз) освобождают равновеликие плечи прижимных элементов 4 и они, расходясь под действием плоской пружины 17, возвращают прижимные элементы в исходное положение.

После этого освобождают свободные концы гибких стоек, разводят бранщи зажима и выводят его из брющной полости.

После обычной перитонизации раны i:e- чеки производят послойное ущивание брю1и- ной полости.

Формула изобретения

Зажим для операции на печени, состоящий из двух изогнутых по дуге верхней и нижней бранщ, механизма их соединения .и прижимных элементов, отличающийся тем, что, с целью сокращения времени установки зажима, верхняя бранща выполнена с направляющим пазом, а механизм соединения 0 бранщ - в виде упругих пластин, одни концы которых размещены в направляющем гтазу с воз.можностью их продольного перемещения и фиксирования, а другие шар- нирно соединены с нижней брани ей.

5

2.2

aJ

Для сокращения времени установки зажим состоит из верхней бранши (Б) 1 и нижней Б 2, соединенных упругими пластинами 3. На Б 1 установлены прижимные элементы 4 с возможностью перемещения в вертикальной плоскости. Пластины 3 закреплены на концах Б 2 с помощью шарниров 5, а фиксация их свободных концов в направляющих пазах Б 1 осуществляется винтами 7 с фигурными муфтами. Прижимные элементы 4 установлены на крестообразно соединенных равновеликих плечах (РП). Верхние концы РП закреплены в фигурных пазах с Б 1 на осях с лыской и рукояткой. Нижний конец каждого РП снабжен осью для фиксации его в пазу рабочего элемента. На оси, крестообразно соединяющей РП, имеется плоская пружина. 3 ил. (Л 00 00 го го Фи.1