Способ дифференциальной диагностики стенокардии и инфаркта миокарда Советский патент 1987 года по МПК A61B5/02 A61M5/00 

1135

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может использоваться для дифференциальной диагностики стенокардии и инфаркта ми- окарда в первые часы заболевания.

Целью изобретения является сокращение сроков диагностики благодаря введению полиглюкина и оценке реакци на месте введения препарата в первые часы преде его введения, при-отсутствии папулы диагностируют стенокардию, а при появлении папулы - инфарк миокарда.

Пример 1. Больной К., 47 лет поступил с жалобами на сжимающие бол за грудиной через 45 мин после воз- никновения приступа, который длился 15 мин. В анамнезе около 2 лет стенокардия напряжения.

Результаты объективного обследования: тоны сердца ритмичные, пульс 74 ударов в 1 мин, АД 130/80 ммрт.ст

Результаты клинических и лабораторных исследований: лейкоциты 6,4 . 10 ед/л; СОЭ 8 мм/ч; ACT 0,3 ммоль/л; ЭКГ - признаки ишемии с дистрофией в области задней стенки левого желудочка.

Через 1 ч после поступления в ста ционар больному на внутреннюю поверхность левого предплечья внутрикожно вводят 0,05 мл полиглюкина. Через 1-4 ч после введения препарата оценивают реакцию на месте введен-ия полиглюкина. Во все сроки исследования папулы на месте введения полиглюкина не обнаружено.

На основании результатов диагнрсти ки предлагаемым способом установлен диагноз: ИБС, стабильная стенокардия

.Больному назначена плановая терапия.

Пример 2. Больной В., 41 год поступил с жалобами на давящую боль за грудиной с продолжительностью 30-40 мин, общую слабость через 1,5 от начала ангинозного приступа. Из

Составитель Редактор М. Циткина Техред Л.Оли

.Заказ 5733/5 Тираж 595Подписное

ВИИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж- 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

5 0

5

о

5

5

0

анамнеза известно, что он 15 лет страдает стенокардией напряжения, дважды перенес инфаркт миокарда.

Результаты объективного исследования: тоны сердца ритмичные, глухие., акцент II тона над аортой. Пульс 86 ударов в 1 мин, АД 120/85 мм рт.ст. Температура тела нормальная.

Результаты клинических и лабораторных исследований: лейкоциты 5 х х10 ед/л; СОЕ 7 мм/ч; ACT 0,3 ммоль/л; ЭКГ синусовый ритм, признаки суб- эндокардиальной ишемии в верхушечно- боковой области левого желудочка.

Проводят внутрикожную полиглюкино- вую пробу в дозе 0,15 мл.

При оценке реакции к концу второго часа после введения отмечена папула площадью 0,75 мм, 3-го часа - 3,14 MMS 4-го часа - 7,07 мм. Размеры папулы с площадью 7,07 мм сох- ранялись на протяжении 24 ч.

На основании результатов диагностики предлагаемым способом установлен диагноз: ИБС, острый инфаркт миокар- да, который бьш подтвераден в последующие сутки клинико-лабораторными исследованиями.

Предлагаемый способ позволяет сократить сроки диагностики с 20-24 до 1-6 ч.

Формула изобретения

Способ дифференциальной диагностики стенокардии и инфаркта миокарда путем внутрикожного введения больному лекарственного препарата в дозе 0,05- 0,15 мл с последующим определением площади образовавшейся папулы в месте инъекции препарата, о т л и ч а ю- щ и и с я тем, что, с целью сокращения сроков диагностики, больному вводят полиглюкин, в первые часы после введения оценивают реакцию на месте введения препарата и при отсутствии папулы диагностируют стенокардию, а при появлении папулы - инфаркт миокарда.

Корректор И. Муска