Способ пластики связки коленного сустава Советский патент 1987 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и предназначено для лечения разрывов передней крестообразной и одной из боковых связок коленного сустава.

ЦельЮ изобретения является создание устойчивости в коленном суставе при повреждении передней крестообразной и боковой связок, снижение травматичности благодаря тому, что аутотрансплантат проводят через каналы в области наружного и внутреннего надмыщелков бедра, поперечный канал в большеберцовой кости и подкожно; таким образом, ход трансплантата имеет вид полурамки с фиксацией в трех точках внутрикостно.

Способ осуществляют следующим образом.

Делают разрез по наружной поверхности бедра до наружного мыщелка. Берут полоску щирокой фасции размером 20 X 3 см. Чуть ниже надмыщелка формируют канал размером 0,5 мм и длиной 3 см в передне- заднем направлении. Проводят через него полоску фасции. Изнутри и снаружи бугристости больщеберцовой кости производят два небольщих продольных разреза (2-3 см). На 1 см выще нее делают поперечный канал такого же размера. В подкожно-жировом слое корнцангом формируют тоннель от бугристости больщеберцовой кости к месту выхода трансплантата из первого канала и проводят его через тоннель и далее через поперечный костный канал в больщеберцовой кости. Оттуда также в подкожной клетчатке делают второй тоннель к внутреннему над- мыщелку бедра. Здесь обнажают мыщелок . бедра через разрез в 4 см и формируют третий канал в передне-заднем направлении диаметром 5 мм и длиной 3 см. Проводят трансплантат через этот канал сзади наперед. Сгибают ногу в коленном суставе до 90°,

натягивают трансплантат, подщивают у мест входа и выхода из каналов к надкостнице, а у канала внутреннего мыщелка - в виде «петли. Ущивают раны. Накладывают циркулярную повязку до в/3 бедра на 5 недель под углом 160°.

Предлагаемый способ позволяет обеспечить надежную устойчивость в коленном суставе. Этому способствует расположение трансплантата в виде полурамки с внутри0 костной фиксацией его в трех точках (фасциодез-интимное соединение фасции с костью). Причем трансплантат компенсирует одновременно недостаточность боковых связок и передней крестообразной, так как пос лурамка надежно удерживает проксимальный конец голени от смещения кпереди (в отличие от известного способа). Уменьщается травматичность операции и улучщается косметический эффект. Для пластики используют аутотрансплантат на питающей ножке,

0 что улучщает и ускоряет его сращение с костью и окружающими тканями, а это уменьщает сроки иммобилизации.

Формула изобретения

Способ пластики связки коленного сустава путем формирования каналов в мыщелках бедра и больщеберцовой кости, проведения трансплантата из щирокой фасции бедра через сформированные каналы, фиксации

концов фасции в каналах, отличающийся. тем, что, с целью создания устойчивости в коленном суставе при повреждении передней крестообразной и боковой связок, снижения травматичности, формируют канал выще бугристости больщеберцовой кости

во фронтальной плоскости, используют несвободный трансплантат, который проводят через канал больщеберцовой кости и размещают до входа в каналы мыщелков подкожно.

Изобретение относится к травматологии. Цель изобретения - создание устойчивости в коленном суставе и снижение трав- матичности. Аутотрансплантат проводят через каналы в области наружного, внутреннего надмыщелков бедра, поперечный канал в большеберцовой кости и подкожно. Трансплантат фиксируют в трех точках внутри- костно. Использование аутотрансплантата на питающей ножке улучшает и ускоряет его сраш,ение с костью и окружаюш.ими тканями. СО СП ел N3