Способ определения степени тяжести травматического поражения головного мозга Советский патент 1988 года по МПК A61B5/04 

00 00

00 со

1

Изобретение относится к медицине а именно к клинической электрофизио- ло.гии, в частности электроэнцефалографии (ЭЭГ), предназначенной для диагностического обследования больных с поражением головного мозга.

Целью изобретения является повышение точности диагностики.

Прим е р. Больная Н. сбита заехавшей на тротуар легковой машиной. Отмечает кратковременную потерю сознания, тошноту, рвоту. Неврологически при поступлении: больная в сознании, контактна, несколько возбуж- дена, зрачка справа за счет гематомы определить не удается. Асимметрии лица нет, ригидность затылочных мьш1ц отсутствует, парезов нет, рефлексы высокие, симметричные, оболочечные симптомы отсутствуют. На обзорных рентгенограммах черепа патологии не отмечается. Консультация окулиста: ушиб правой скуловой области, реактивный отек век, подкожное кровоизлияние, подконъюнктивальное кровоизлияние. По данным неврологического обследования и ЭЭГ первоначальный диагноз установлен, как ушиб головного мозга легкой степени. Подробное клиническое наблюдение позволило уточнить диагноз: ушиб головного мозга средней тяжести, субарахно- идальное кровоизлияние. На 5-й день после травмы проводят определение степени тяжести поражения ЦНС. Отмечено резко выраженное повышение амплитуды колебаний инфранизкочастотно- го спектра ЭЭГ до 200-1000 мкБ в диапазоне частот с периодом колебаний потенциалов 2-600 с, тенденция к синхронности колебаний (особенно в затылочных квадрантах 3 и 4), свиде

тельствующая о центрально-стволовом генезе вновь описываемого явления резкого повьш1ения амплитуды инфра- низкочастотных колебаний потенциалов при средней и тяжелой черепно-мозговой травме.

Таким образом, однократное обследование больной Н. сразу позволило установить правильный диагноз - ушиб головного мозга средней степени, к которому лечащий врач по данным неврологического обследования и ЭЭГ пришел лишь на 3-4-й неделе.

По предлагаемому способу бьшо обследовано 238 больных с черепно-мозговой травмой в остром периоде. Данные обследования сведены в таблицу.

Использование предлагаемого способа обеспечивает повьп шние точности определения степени тяжести поражения ЦНС в 2,4 и 1,3 раза при средней и тяжелой степенях черепно-мозговой травмы соответственно.

Формула изобретения

Способ определения степени тяжести травматического поражения головного мозга путем регистрации биоэлектрической активности головного мозга, отличающийся тем, что, с целью повьш1ения точности диагностики, регистрируют инфранизкочастот- ный спектр электроэнцефалограммы с периодом колебаний потенциалов 2600 с и при величине амплитуды колебаний инфранизкочастотного спектра ЭЭГ, соответствующей менее 150 мкВ, диагностируют сотрясение или легкий ушиб головного мозга, а при величине амплитуды более 150 мкВ - среднюю и тяжелую степень ушиба мозга.

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической электрофизиологии, в частности электроэн- целографии (ЭЭГ), предназначенной для диагностики поражений головного мозга. Цель изобретения - повьпление точности диагностики путем того, что на 4 квадранта кожи головы и на мочку уха больного накладываются 5 неполяризующихся электродов. Регистрир тот инфранизкочастотную ЭЭГ в диапазоне частот от О до 0,5 Гц на инфранизко- частотном электроэнцефалографе или на модицифированном обычном электроэнцефалографе с увеличенной постоянной времени до 3-4 с. Анализируют амплитуду колебаний потенциально с периодом 2 - 600 с. У больных со средним и тяжелым ушибами головного мозга амплитуда этих колебаний резко возрастает свыше 150 мкВ. 1 табл. (Л