Способ реканализации семявыносящего протока Советский патент 1988 года по МПК A61B17/11 A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, Точнее к урологии, касается формирования анастомозов и наложения швов при операциях на семявыносящем протоке.

Целью изобретения является повышение герметичности и адекватности сопоставления стенок и просвета протока за счет создания манжетки из адвенти- циальной оболочки, отворачиваемой в йроксимальном направлении, послойного рассечения протока по краям сокращающихся мышечных волокон наружного продольного слоя, сшивания его прокси- мального. конца с аналогичйым слоем и адвентициальной оболочкой дисталь- ного конца и вторым рядом адвентици- альных поперечных П-образных швов с отворачиваемой в дистальном направле- НИИ манжеткой.

На фиг.1 изображено рассечение адвентициальной оболочки над обтуриро ванным участком семявыносящего проток и ее отворачивание в проксимальном направлении; на фиг.2 - рассечение наружного продольного мьшечного слоя; на фиг.З - резекция обтурированного участка по краю наружного продольно-.

го мьш1ечного слоя; на фиг.4 - наложе- 30 альной манжетки, по краю которой наП р и м.е р. Собака, самец, масса 16 кг.

Левосторонним косым разрезом в па- ховомошоночной области произведен доступ к семенному канатику. По желобоватому зонду вскрыты оболочки семенного канатика. Тупым путем выделен семявыносящий проток, от него отпре- парованы артерии, вены и нерв. На 2 мм дистальнее предполагаемого,места иссечения круговым разрезом до мьшдеч- ной оболочки рассечена адвентициаль- ная оболочка и отвернута в проксимальном направлении на расстоянии 1 см. Рассечен наружный продольный мышечный слой с обеих сторон предполагаемого для иссечения участка. По сократившемуся краю мьшшчных волокон произведена резекция протока. Анасто- мозируемые края сопоставлены, наложен первый ряд, состоящий из четырех узловых швов, на адвентициальную оболочку и наружный продольный мьш1еч- ный слой дистального отдела и наружный мьш;ечньй слой проксимального отрезка протока. Сформирован адвентици- альный экзопротез путем отворачивания в дистальном направлении адвентици

Изобретение относится к медицине, точнее к урологии, касается фор мирования анастомозов и наложения пшов при операциях на семявыносящем протоке. Цель изобретения - повышение герметичности и адекватности со- поставления стенок и просвета протока за счет создания манжетки из адвенти- циальной оболочки, отворачиваемой в проксимальном направлении, послойного рассечения протока по краям сокращаю- 1ЦИХСЯ мьппечных волокон наружного продольного слоя, сшивания его проксимального конца с аналогичным слоем и адвёнтициальной оболочкой дисталь- ного конца и вторым рядом адвентици- альных поперечных П-образных швов с отворачиваемой в дистальном направде- нии манжеткой. 5 ил.

ние первого ряда адвентициально-мы- шечных швов на фиг.5 - формирование адвентициальной манжетки и наложение второго ряда П-образных адвентицио- адвентициальных швов с поперечным расположением скрытой части линии шва

Способ осуществляют следующим образом.

Дистальнее обтурированного участка семявыносящего протока рассекают адвентициальную оболочку и отворачивают ее в проксимальном направлении на длину предполагаемой резекции. Круговым разрезом рассекают с обоих сторон наружный продольный мьшечный слой и по краю его сократившихся волокон производят резекцию обтурированного участка., Затем первьЕм рядом швов сшивают адвентициальную оболочку и наружный продольный мьш1ечный слой дистадьного участка с наружным про дольным мышечным слоем проксимального участка. Отворачивают адвантициальную манжетку в дистальном направлении и для ее фиксации накладывают второй ряд адвентицио-адвентициальных П-об- разиых швов таким образом, чтобы скрытая часть линии швов располагалась в поперечном направлении.

5

0

5

0

5

ложен второй ряд непрерывных П-образных адвентицио-адвентициальных швов. Через 14 сут после операции рентгенологически определилась проходимость протока. Макроскопически проток жизнеспособен. В мазке семенной жидкости, взятом из разреза дистальней места анастомоза определяются сперматозоиды.

Предлагаемьш способ создает хорошие условия для высококачественного проходимого и герметичного соустья семявыносящего протока и обеспечивает оптимальные условия для репаратив- ной регенерации.

Применение предлагаемого способа обеспечивает первичное заживление анастомоза с формированием тонкого линейного рубца и быстрым восстановлением физиологической функции транспорта сперматозоидов.

Формула изобретения ,

Способ реканализации семявыносящего протока, включающий иссечение обтурированного участка с последующим анастомозированием конец в конец

Фиг.1

Фиг.З

Фиг. 2

ФигЛ

Фиг. 5