Способ прогнозирования ранних послеоперационных осложнений при уранопластике у детей Советский патент 1988 года по МПК G01N33/74 

4

ю

СП

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии, и может быть использовано в хирургической стоматологии для прогнозирования ранних послеоперационных осложнений уранопластики.

Целью изобретения является снижение травматичности способа за счет определения количества 17-кетостероидов в суточной моче,

: Способ осуществляют следующим образом.

Производят суточный сбор мочи у больного Отбирают аликвоту (25 мл) мочи и определяют 17-кетостероидов ( Г7-КС). К 25 мл мочи добавляют 2,5м концентрированной НС и кипятят 10 мин на водяной бане. Охлаждают и добавляют 25 мл дихлорэтана, переме- шшзают 3 делительной воронке 3 мин. :После расслоения нижний слой отбирают и гфомывают в делительной воронке 3-4 раза 5 мл 10%-ного раствора NaOIL Затем промывают 1 мл 0,1 и. и два раза дистиллированной водой для удаления пигментов и эстрогенов, 20 мл полученного экстракта перегоняют в колбе Вюрца при 40-50 С, Получен ньш осадок 17-КС растворяют в 2,4 мл 96%-ного этанола в Далее проводят цветну о реакцию Циммермана, добавляют в две пробирки (опыт и контроль) по 1,2 мл раствора 17-КС и по 0,6 мл 3 н. КОН. Затем в опытную пробирку добавляют 0,6 мл 2%-ного спиртового раствора динитробензола, а в контрольную 0,6 мл этанола. Встряхивают и инкубируют 60. при в темноте. После этого определяют поглощение раст- вора на ФЭК с зеленым фильтром (520 им)„ Пробу измеряют против контроля. Калибровочную кривую строят, используя дегидроэтандростерон. Затем определяют количество 17-КС в пробе,, рассчитывают количество в суточной моче и при значении этого показателя 1,51 мг и выше прогнозируют развитие послеоперационных осложнений,.

Пример 1 . Больной Б,, 1978 г,, находился на стационарном лечении по поводу врожденного комбинированного двустороннего. сквозного незаращения неба. Концентрация 17-КС в моче в предоперационном периоде 1,51 мг/сут Произведена операция уранопластики Течение послеоперационного периода осложнилось расхождением краев после

.

o

5 0 5 о Q

0

операционной раны неба в переднем отделе. Ребенок выписан из стационара с послеоперационным дефектом неба,

П р и м е р 2. Больная У,, 1978 г,, поступила в клинику по поводу врожденного комбинированного левостороннего незаращения неба, состояния после хейлопластики, В ходе предоперационного обследования больной у нее исследован уровень 17-КС в суточной моче, который составлял 2,1 мг. Затем произведена операция уранопластики. На шестой день после операции заживление операционной раны осложнилось расхождением ее краев. После чего ребенок выписан домой с послеоперационным дефектом неба,

П р и м е р 3, Больная Б., 1979 г,, находилась в клинике по поводу врож денного комбинированного незаращи- вания неба, состояния после хейлопластики. Затем произведена операция уранопластики. Послеоперационный период „ протекал гладко, небо восстановлено полностью. После чего ребенок выписан домой, В предоперационном периоде уровень 17-КС в суточной моче составит. О536 мг.

Использование в качестве прогностического теста пирексалевой пробы предусматривает моделирование генерализованной воспалительной реакции в организме исследуемого, что затруд- няет проведение оперативного вмешательства сразу после исследования и тем самым значительно удлиняет предоперационный период. При неблагоприятных показателях пирексалевой пробы необходима специальная подготовка к оперативному лечению, после которой с целью контроля полноценности лече. HKfi снова проводится исследование регенерационного потенциала организма. При использовании предлагаемого способа и получении благоприятных

результатов проведение операции возможно сразу после получения результатов исследования. Кроме того, введение в организм исследуемого пирексаля часто сопровождается подъемом температуры тела. Степень инвазивного воздействия на организм исследуемого и тяжесть возможных осложнений при использовании пирексалевой пробы несоизмеримы с тяжестью основного заболевания.

В таблице показана частота ранних послеоперационных осложнений урано- 1422157

пластики у больных с различной кон- логической жидкости, отличаю- центрацией 17-КС в моче.щ и и с я тем, что, с целью снижения травматичности способа, исследо- Формула изобретения вание проводят в моче, определяют

17-кетостероидов и при значении

Способ прогнозирования ранних этого показателя в суточной моче послеоперационных осложнений при ура- 1,51 мг и выше прогнозируют развитие нопластике у детей путем анализа био- послеоперационных осложнений.

Для снижения травматичности в суточной моче определяют 7-кетосте- роиды и при их количестве 1,51 мг и вьше прогнозируют развитие послеоперационных осложнений. I табл.

Редактор И.Шулла

Заказ 4425/45

ВПИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Составитель Л.Артюшина

Техред А.Кравчук Корректор А.Обручар

Тираж 847

Подписное