Способ лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава Советский патент 1988 года по МПК A61C11/00 

4 Ю

о:

ел

сл

Oi

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской оперативной технике, в частности к способам пластики височно-ниж- нечелюстного сустава, применяемым в че- люстно-лицевой хирургии.

Целью изобретения является воссоздание полноценного сустава.

Способ выполняют следующим образом. По данным рентгенографического об- следования определяют величину укорочения ветви и тела нижней челюсти, величину метатарзальных костей и выбирают одну из них с прилежащим к ней плюснефалан говым суставом для последующего взятия в качестве пластического материала. Под наркозом типичным доступом обнажают ветвь челюсти в области анкилоза, проводят остеотомию ветви в наивысшей точке и открывают рот. Затем перемещают нижнюю челюсть вниз - вперед в правильное положение и определяют степень этого пере мещения, что необходимо знать для взятия трансплантата необходимых размеров. После этого берут метатарзальную кость в блоке с прилежащим к ней плюснефаланговым суставом, рану на стопе дренируют и ущи- вают. Взятый аутотрансплантат готовят к пересадке, удаляя мягкие ткани и надкостницу, при этом оставляют только суставную капсулу сустава с сочлененной суставной поверхностью и участком кости фаланги толщиной до 3-7 мм, необходимым для последующей фиксации этого участка кос0

5

ти фаланги (короткого фрагмента ауто- сустава) на основании черепа.

В области суставной ямки в височной кости бором формируют воспринимающую костную нищу глубиной до 2-5 мм по форме, глубине и размеру короткого фрагмента аутосустава (кости фаланги). Бором освежают ветвь челюсти и метатарзальную кость в месте последующего их соприкосновения, вводят трансплантат в рану, помещают в воспринимающей костной нище височной кости короткий фрагмент аутосустава, длинный фрагмент аутосустава (метатарзальную кость) совмещают с ветвью челюсти после перемещения челюсти в правильное положение и фиксируют трансплантат к ветви проволочными щвами или спицей Киршне- ра. Рану дренируют и ущивают. В послеоперационном периоде назначают обычные медикаментозные средства. Механотерапию начинают через 5-10 суток, учитывая местные данные (отек тканей, заживление раны и пр.).

Формула изобретения

0

Способ лечения заболеваний височно- нижнечелюстного сустава путем остеотомии челюсти, пластики сустава метатарзаль- ной костью и последующей фиксации, от- личающийся тем, что, с целью воссоздания полноценного сустава, в качестве транс- плантата берут метатарзальну 0 кость с плюснефаланговым суставом.

Изобретение относится к медицине. Для воссоздания полноценного сустава обнажают ветвь челюсти в области анкилоза и проводят остеотомию ветви в наивысшей точке. В височной кости формируют воспринимающую костную нишу, куда поме- ш,ают метатарзальную кость в блоке с прилежащим к ней плюснефаланговым суставом.