Способ определения патологии кислотообразующей функции желудка Советский патент 1988 года по МПК G01N33/84 

(21)3837469/28-14

(22)12.11.84, (46) 30.09.88. Бнш. Т 36

(71)Мисхорская курортная поликлиника

(72)В.Ф.Щеколодкин, Л.П.Жукова, Л.Н.Исмаилова и Л.П.Струкова (53) 616.07 (088.8)

(56) Справочник по клиническим лабо- , раторным методам исследования/ Под ред. Е.А.Кост. - М., 1975, с . 254.

(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПАТОЛОПШ КИСЛОТООБРАЗУЩЕЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА (57) Изобретение относится к медицине. Для исключения побочных явлений и упрощения способа до и после пробного завтрака определяют титрацион- ную кислотность мочи. При ее значениях 0,86-2,15 мл 0,1 н. , на 1 мл мочи определяют гиперацидное состояние, а при 0,001-0,42 мл - гипоацидное состояние функции желудка,

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии, и может быть использовано для определения гипер- и гипоацидного состоя- ния функции желудка.

Целью изобретения является исключение побочных явлений и упрощение способа за счет определения титра- ционной- кислотности мочи до приема пищевого раздражителя и через 30- 240 мин после него.

Способ осуществляют следующим образом.

Пациент вечером накануне ббсле- дования не употребляет никакой пшци, за исключением легкого ужина (чай, хлеб), утром следующего дня 7 ч опорожняет мочевой пузырь, через 1 ч прибывает в лабораторию, где в ту- алете в специальную посуду собирает утреннюю часовую порцию мочи (ба- зальная порция). Сразу же после этоПорция мочи I

го пациент принимает шпцевой раздражитель в виде завтрака (100 г белого хлеба, 10 г сахара, 10 г сливочного масла и 200 мл чая). Через 30- 240 мин от момента приема завтрака он опорожняет мочевой пузырь в соответствующую посуду. Кажду полученную порцию мочи сразу же исследуют на титрационную кислотность при помощи 0,1 н, раствора на анализатор Раделкис (Венгрия), По результатам исследования всех порций мочи делают заключение о наличии или отсутствии патологии кислотообразующей функции желудка.

Пример 1. Пациентка П., 42 лет, страдает в течение 15 лет гиперацидным гастритом, что подтверждалось зондированием желудка. При обследовании выявлены следующие изменения в базальный период секреции и через 30, 6, 150 и 240 мин:

III

IV

V

Титрационная кислотность мочи (ТКМ),мл

1,0 ,1,12 2,15

Кислотность желудочного сока в базальный период секреции умеренно повышена На пищевой раздражител отмечается ее увеличение до уровня выраженной гиперацидности (вьфажен- ное гиперацидное состояние желудоч- ной секреции).о

Порция мочи I

ТКМ, мл

0,2 0,34 0,42 0,001 0,06

Кислотность желудочного сока в базальный. период секреции существенно . На пищевой раздражи- тель отмечается ее увеличение, которое, однако, не достигает нижних границ нормальных величин и ограничено 60 мин после пищевой нагрузки, (кислотность желудочного сока снижена) .

Пример 3. Сопоставление Порция мочи

ТКМ, мл: первичное

исследование 0,97 1,03 1,02 0,92 1,23

повторное

исследование 1,02 0,94 0,98 0,86 1,14

третье исследование

1,01

1,02

Пример 2. Пациент Я., 39 лет, страдает хроническим гастродуодени- том с пониженной кислотообразующей функцией желудка. При обследовании выявлены следующие изменения:

III

IV

V

результатов определения ТКМ у больного Б., обследованного с 3-4-месячными интервалами.

Больной Б., 57 лет, страдает на протяжении 18 лет гиперацидным гастритом: беспокоят периодически изжога, боли в эпигастриуме. Зондирование в последние годы не проводил из-за невозможности введения зонда в желудок (спазм и рвотный рефлекс),

II III IV V

0,94 1,06 1,03 Q,89 1,07

Как видно из примера 3, у больного с клиническими признаками гипера- цидного гастрита в течение 7-8 мес. отмечаются практически одни и те же цифры секреции ионов водорода в мочу после пищевой нагрузки, что свидетелствует о их постоянной стереотип- нести и величине.

С целью установления корреляции между показателями титрационной кислотности мочи с одной стороны и показателями желудочного сока с другой было параллельно обследовано 35 человек с повышенной и 41 человек со они женной секрецией желудочного сока, В качестве критериев оценки состояни кислотности желудочного содержимого использовали способ фракционного исследования и рН-метрия желудка до и после пищевой нагрузки. Установлено, что из 76 человек у 65 (85,5%) были выявлены совпадающие результаты: у лиц с гиперсекрецией соляной кислоты, желудка титрационная кислотность мочи в одной либо нескольких порциях находилась в пределах 0,86-1,4 мл и более титруемого раствора щелочи (0,1 н. раствор NajCO). В случаях выявления сниженных покгзателей кис-

Q5 п

0

5

лотности желудочного сока титрацион- ная кислотность мочи определялась в пределах 0,1-0,42 мл титруемой щелочи.

Предлагаемый способ прост, не вызывает побочных явлений и может быть использован в качестве скрининг-теста у больных в поликлинических и амбулаторных условиях.

Формула изобретения

Способ определения патологии кис- лотообразукяцей функции желудка путем исследования мочи после приема раздражителя, отличающийся тем, что, с целью исключения побочных явлений и упрощения способа, в качестве раздражителя используют пробный завтрак, а исследование проводят до приема пищевого раздражителя и через 30-240 мин с помощью определения титрационной кислотности мочи и при ее значениях, равных 0,86- 2,15 мл 0,1 н. на 1,0 мл мочи, определяют гиперацидное состояние, а при 0,001-0,42 мл - гипо- ацидное состояние функции желудка.