Способ ушивания ткани легкого двухрядными погружными швами Советский патент 1961 года по МПК A61B17/00 A61B17/04 A61B17/72 

Изобретение касается способов ушивания ткани легкого двухрядными погружными швами.

Известные способы ушивания легочной ткани двухрядным погружным швом предусматривают ручное наложение швов мягкой лигатурой. При этом не обеспечивается требуемая герметичность и гемостатичность культи, не исключается возможность образования бронхиальных свиш,ей и не гарантируется высокая асептичность операции.

В данном изобретении, с целью ускорения процесса наложения швов и повышения качества операции, ушивание легочной ткани производят П-образными металлическими скобками с помош,ью сшиваюшего устройства.

Сшиваюш,ее устройство, используемое для осуш,ествления предлагаемого способа ушивания ткани легкого, предусматривает прошивание ткани острыми концами скобок с последуюшим их загибом в В-образную форму. Кроме того, это устройство обеспечивает фиксацию двумя иглами верхних слоев ткани в углублениях между выступами гофрирующих ребер его упорной и скобочной частей при инвагинации первого ряда швов.

На фиг. 1 изображено сшивающее устройство в общем виде; на фиг. 2-то же, вид сверху; на фиг. 3 показано сшивающее устройство в разобранном состоянии.

Сщивающее устройство содержит упорный корпус /; скобочный корпус 2; толкатель 3 двухстрочечного шва, перемещающийся попазу скобочного корпуса 2; толкатель 4 однострочечного шва, перемещающийся по пазу скобочного корпуса 2, расположенному с другой его стороны: гайки 5, фиксируемые на скобочном корпусе 2 выточкой и свинчиваемые вместе с резьбовыми хвостовиками толкателей 3 к 4; болт 6, западающий своей выточкой за выступ упорного корпуса 7; предохрани№ 143738-- 2 ную двухД6р з5кйовую скобу 7, служащую ограничителем хода толкателей 3 и4; сменный магазин 8 с пазами для скобок двухстрочечного и однострочечного uiBOB и выступами с отверстиями для фиксации ткани к сшивающему ..уст-ройству иглой 5; двухдорожковые вилки 10, удерживающие ткань с открытой стороны крюка упорного корпуса /, и погружатель 11, служащий для инвагинирования первого двухстрочечного шва.

Для ушивания ткани легкого при краевой резекции на выделенный из срап1ений край легкого по линии предполагаемой резекции накладывают сшивающее устройство так, чтобы двухстрочечный шов располагался по резецируемому краю. Затем вставляют двухдорожковые вилки 10 и, убедившись в правильной установке устройства относительно удаляемой части легкого, сближают плоскости 12 и 12а вращением болта 6. После небольшого сжатия легочной ткани в сшивающее устройство вставляют иглы 9, которые прокалывают поверхностные складки легочной ткани, образованные гофрирующими выступами плоскостей 72 и }2а и фиксируют ее в устройстве. Затем дополнительно сжимают ткань в пределах зоны работы скобок. Наложение первого (двухетрочечного) шва, скобки которого.проходят через всю толщу легочной ткани, осуществляют вращением гайки 5, которая перемещает толкатель 3 двухстрочечного шва. При этом скобки прокалывают ткань одновременно цо всей длине шва и, попадая в лунки на поверхности 12, изгибаются-в В-образную форму. После этого отсекают удаляемую часть легкого скальпелем.

Чтобы образовать плевризированный край легкого, необходимо инвагинировать первый ряд щвов в легочную ткань оставшейся доли легкого. Для этого плоскости 12 и 12а сшивающего устройства разводят и с помощью погружателя // инвагинируют первый ряд швов. После удаления погружателя 11 производят наложение второго ряда швов аналогично тому, как это было описано выше. По окончании наложения второго ряда щвов фиксирующие иглы 9 извлекают, вращением болта 6 разводят плоскости 12 и 12а и снимают сщивающее устройство.

Клиническая проверка предлагаемого способа в нучно-исследовательских институтах Академии Медицинских Наук СССР подтвердила его полезность, а также простоту и надежность сшивающего устройства, используемого для его осуществления.

Предмет изобретения

Способ ущивания ткани легкого двухрядными погружными щвами, отличающийся тем, что, с целью ускорения процесса наложения щвов и повышения качества операции, ушивание легочной ткани производят П-образ,ными металлическими скобками с помощью сшивающего устройства, обеспечивающего прощивание ткани острыми концами скобок с последующим загибом скобок в В-образную форму, а также фиксацию двумя иглами верхних слоев ткани в углублениях между выступами гофрирующих ребер его упорной и скобочной частей при инвагинации первого ряда швов