Способ дифференциальной диагностики атопической, инфекционно-зависимой и смешанной форм бронхиальной астмы Советский патент 1989 года по МПК G01N33/52 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и медицинской биофизике.

Цель изобретения - упрощение способа за счет сокращения числа трудоемких операций.

Способ осуществляют следующим образом.

Из вены больного берут кровь в количестве 1-2 мп, центрифугируют в течение 5-7 мин (3000 об/мин) и одну каплю сьшоротки прибавляют к люми- ноловой модели в кювету, которую устанавливают в темном ящике фото электроумножителя (ФЭУ) квентометрического прибора. Антирадикальную активность (АРА) определяют по степени отклонения стрелки прибора в абсолютных величинах (ед) или в %

5 .от контроля (здоровые люди).

Люминоловую модель готовят следующим образом: к 500 мп дистиллированной воды прибавляют 0,17 г карбоната натрия ( -10 ), затем

10 18 мг ЭДТА. Таким образом получают буфер с рН 10,2. К этому буферу прибавляют 1,5 мг железосинеродистого i калия и получают раствор № 1, который готовят перед .каждой серией опы15 тов. Раствор № 2 готовят для большой

СП

ел to

серии опытов, так как он долго сохраняет свою радикалообразующуго активность в темноте. Берут 100 мл дис- тиллированной воды и прибавляют 1 мг люминола.

Перед каждым опытом в чистую кювету вливают 4 мл раствора № 1, за- |тем прибавляют 3 капли раствора № 2, I слегка смешивают и устанавливают в темном ящике ФЭУ квантометрического прибора для установки нуля в течение нескольких минут, затем в кювету за- капьгаают одну каплю испытуемой жидкости. Всю работу с квантометричес- ким прибором выполняют в затемненном помещении.

При значениях АРА выше 160% по отношению к контролю диаг-ностируют инфекционно зависимую бронхиальную астму, ниже 55% - атопическую бронхиальную астму, а в случае смешанной астмы при величинах АРА ниже 90% диагностируют бронхиальную астму с преимущественно атопическим механизмом патогенеза, а при величинах более 110%- бронхиальную астму с преимущественно инфекционно зависимым механизмом патогенеза заболевания.

Пример 1. Больной Б. 33 лет, поступил в клинику с диагнозом: бронхиальная астма средней тяжести, фаза Обострения. Определена АРА сьюоротки крови, которая составляла 146% от контроля.

10

15

20

Диагноз: бронхиальная астма.

инфекционно зависимая форма средней тяжести, фаза обострения, подтвержден последующим клиническим обследованием.

Пример 2. Больная А., 29 лет, поступила в клинику с диагнозом: бронхиальная астма средней

Диагноз: бронхиальная астма, см шанная форма, преимущественно атоп кая, средней тяжести, фаза обостре подтвержден обследованием.

Пример 4. Больной Р., 58 лет, поступил в клинику с диагн зом: бронхиальная астма средней тя жести, фаза обострения, хронически обструктивный бронхит. Определена АРА крови, которая составляла 115% от контроля.

Диагноз: бронхиальная астма, см шанная форма, преимущественно инфе ционно зависимая, средней тяжести, фаза обострения, хронический обстр тивный бронхит, подтвержден клиническим обследованием.

Данные статистической обработки материала приведены в таблице

Преимущество предлагаемого спос ба заключается в том, что он позво ет без применения сложных методов исследования диагностировать атопи 25 ческую и инфекционно зависимую бро хиальную астму, а также.определить варианты смешанной формы заболеван и организовать целенаправленное ле чение.

30

Ф о р м у ла изобре н и

Способ дифференциальной диагнос тики атонической, инфекционно зави симой и смешанной форм бронхиально астмы путем исследования сыворотки крови больного астмой в фазе обост ния, отличающийся тем, что, с целью упрощения способа за 40 счет сокращения числа трудоемких

операций, определяют антирадикаль активность сьшоротки по гашению х милюминесценции люминола и при зна чениях антирадикальной активности

тяжести, фаза обострения. Определена „ бо% вьш1е нормальных значений и

АРА сьшоротки крови, которая составляла 22% от контроля.

Диагноз: бронхиальная астма, ато- пическая форма средней тяжести, фаза обострения, подтвержден последующим клиническим обследованием. ,

Пример 3. Больная К., 29 лет, поступила в клинику с диагнозом: бронхиальная аетма средней тя-- жести, фаза обострения. Определена АРА сьгооротки крови, которая составляла 78% от контроля.

50

55

более диагностируют инфекционно з висимую форму, на 45% ниже контрол ных значений и менее - атопическу форму, а при смешанной форме астм при величинах антирадикальной акт ности на 10% и более ниже нормы диагностируют бронхиальную астму преимущественно атопическим механ мом патогенеза, при величинах на 10% и более вьшзе нормы - бронхиал ную астму с преимзтцественно инфек ционно зависимым механизмом патог неза.

5

0

Диагноз: бронхиальная астма, смешанная форма, преимущественно атопичес- кая, средней тяжести, фаза обострения, подтвержден обследованием.

Пример 4. Больной Р., 58 лет, поступил в клинику с диагнозом: бронхиальная астма средней тяжести, фаза обострения, хронический обструктивный бронхит. Определена АРА крови, которая составляла 115% от контроля.

Диагноз: бронхиальная астма, смешанная форма, преимущественно инфекционно зависимая, средней тяжести, фаза обострения, хронический обструктивный бронхит, подтвержден клиническим обследованием.

Данные статистической обработки материала приведены в таблице

Преимущество предлагаемого способа заключается в том, что он позволяет без применения сложных методов исследования диагностировать атопи- 5 ческую и инфекционно зависимую брон-i- хиальную астму, а также.определить варианты смешанной формы заболевания и организовать целенаправленное лечение.

0

Ф о р м у ла изобре н и я

Способ дифференциальной диагностики атонической, инфекционно зависимой и смешанной форм бронхиальной астмы путем исследования сыворотки крови больного астмой в фазе обострения, отличающийся тем, что, с целью упрощения способа за 40 счет сокращения числа трудоемких

операций, определяют антирадикальную активность сьшоротки по гашению хе- милюминесценции люминола и при значениях антирадикальной активности

„ бо% вьш1е нормальных значений и

„ бо% вьш1е нормальных значений и

0

5

более диагностируют инфекционно зависимую форму, на 45% ниже контрольных значений и менее - атопическую форму, а при смешанной форме астмы при величинах антирадикальной активности на 10% и более ниже нормы диагностируют бронхиальную астму с преимущественно атопическим механизмом патогенеза, при величинах на 10% и более вьшзе нормы - бронхиальную астму с преимзтцественно инфекционно зависимым механизмом патогенеза.

Форма бронхиальной астмы

АРА сьшоротки крови (О от контроля)

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии. Целью изобретения является упрощение способа за счет сокращения числа трудоемких операций. Для этого определяют антирадикальную активность (АРА) сыворотки крови методом гашения хемилю- минесценции люминола и при ее значениях выше 160% по отношению к контролю диагностируют инфекционно зависимую бронхиальную астму, ниже 55% - атопическую бронхиальную астму, в случае смешанной астмы при величинах АРА ниже 90% диагностируют бронхиальную астму с преимущественно атопичес- ким механизмом патогенеза, а при величинах более 110% - бронхиальную астму с преимущественно инфекционно зависимым механизмом патогенеза заболевания. Способ позволяет без применения сложных методов исследования диагностировать атопическую и инфекционно зависимую бронхиальную астму, а также определить варианты смешанной формы заболевания и организовать целенаправленное лечение. С/)

Атопическая

Инфекционно

зависимая

Смешанная

Контроль

:0,05

0,01 0,05