Бифокальный искусственный хрусталик глаза Советский патент 1992 года по МПК A61F2/16 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и касается искусственных хрусталиков глаза.

Наиболее близким, принятым за прототип техническим решением, является искусственный хрусталик глаза, состоящий из оптического и опорного элемента, причем оптическая часть представляет собой комбинацию из 2 концентрически расположенных, но разных по своей оптической силе частей (центральная часть предназначена для зрения вблизи), а псрифе ическая для зрения вдаль

Недостатком указанного хрусталика является невозможность зрения вдаль при узком зрачке в условиях высокой освещенности.

Целью изобретения является повышение остроты зрения вдаль при повышенной освещенности. Указанная цель достигается тем, что оптический центр.дополнительного элемента для зрения вблизи в предлагаемом бифокальном искусственном хрусталике смещен вниз относительно оптического центра линзы на величину от 0,45 до 0,85 мм. Указанные величины смещения соответствуют оптимальным физиологическим условиям зрения вдаль и вблизи, поскольку при меньшей величине смещения ухудшается качество зрения вдаль, а при большей - качество зрения вблизи,

На фиг.1 изображен искусственный бифокальный хрусталик глаза, вид спереди; на фиг.2 - то же, вид сбоку. Искусственный хрусталик глаза состоит из оптической части 1а и 1б и опорных элементов 2. 1а предназначен для зрения вдаль, 1б для зрения вблизи. Разница в диоптрийной силе между 1а и 1б составляет 2,5-3,0 диоптрии.

Имплантацию предлагаемого бифокального искусственного хрусталика осуществляют следующим образом. Акинезию проводят по обычной методике 2% раствором новокаина, Анестезия внутривенная.

VJ

-ч

4

Ю

Операцию проводят под контролем операционного микроскопа. Производят рогович- ный разрез с 9 ч до 2 ч 30 мин. На 12 ч на роговичный разрез накладывают уздечный шов. В верхней третий по хорде делают разрез передней капсулы хрусталика. Удаляют ядро хрусталика и оставшиеся хруста- ликоеые массы. В хрусталиковую сумку вводят предлагаемый искусственный хрусталик таким образом, чтобы выпуклые поверхности его были обращены в сторону передней капсулы хрусталика. С помощью микрошпателя выводят из-под верхнего опорного элемента лоскут передней капсулы хрусталика и располагают его над опорным элементом. Иссекают лоскут передней капсулы хрусталика в оптических зонах. На роговичный разрез накладывают непрерывный шов 10/0. Переднюю камеру заполняют физиологическим раствором. Под конъюнктиву вводят антибиотик и кортико- стероид.

Изобретение иллюстрируется следующими примерами:

1. Больная Ф., 79 лет, поступила в 1 хирургическое отделение ВНИИ глазных болезней с диагнозом почти зрелая возрастная катаракта правого глаза, начальная левого глаза. Острота зрения правого глаза -светоощущение с правильной светопроэк- цией. Произведена операция экстракапсу- лярная экстракция катаракты с внутрикапсульной имплантацией бифокального искусственного хрусталика на правом глазу. За 30 мин до операции медикамен- тозно расширяли зрачок. Произвели акинезию по известной методике 2% раствором новокаина. Операцию проводили под контролем операционного микроскопа. Произвели роговичный разрез с 9 ч 30 мин до 2 ч 30 мин. На роговичный край разреза на 12 ч наложили уздечный шов. Приподняли роговицу и в верхней трети по хорде произвели разрез передней капсулы хрусталика. Удалили ядро. Опустили роговичный край разреза. Оставшиеся хрусталики массы вымыли с помощью физиологического раствора. В хрусталиковую сумку ввели предлагаемый бифокальный искусственный хрусталик. Микрошпателем вывели ущемленный под верхним опорным элементом лоскут передней капсулы хрусталика и расположили его над опорным элементом. Иссекли переднюю капсулу хрусталика в оптических зонах. На роговичный разрез наложили непрерывный супрамидный шов 10/0. Переднюю камеру заполнили физиологическим раствором. Под конъюнктиву ввели 0,5 мл дексазона, 20 мг гентамицина. При выписке глаз почти спокоен. Передняя

камера равномерно глубокая, радужка спокойная, зрачок правильной формы, в легком медикаментозном мидриазе. Искусственный хрусталик за плоскостью радужки, оптические зоны линзы (обе) в области зрачка. Сама оптическая линза целая, прозрачная. Острота зрения вдаль 0,9, вблизи читает газетный шрифт без дополнительной оптической коррекции,

0 При повторном осмотре через 3 месяца глаз спокоен, роговица прозрачная, передняя камера равномерно глубокая, радужка спокойная, зрачок круглый, реакция на свет живая. Бифокальный искусственный хруста5 лик за плоскостью радужки, положение его стабильное. В зрачковой зоне видны обе сферы. Оптическая линза прозрачная. Острота зрения вдаль 0,9, вблизи читает газетный шрифт без дополнительной оптической

0 коррекции.

2. Больная М., 85 лет, поступила в 1 хирургическое отделение ВНИИ ГБ с диагнозом возрастная зрелая катаракта правого глаза, начальная левого, умеренно выра5 женные дистрофические измерения маку- лярной области обоих глаз. Острота зрения правого глаза до операции - светоощущение с правильной светопроэкцией. Произве- дена операция экстракапсулярная

0 экстракция катаракты с внутрикапсульной имплантацией бифокального искусственного хрусталика. За 30 мин до операции меди- каментозно расширяли зрачок. Произвели акинезию по известной методике 2% рас5 твором новокаина. Операцию производили под контролем операционного микроскопа. Произвели роговичный разрез с 9 ч до 2 ч. На роговичный край разреза на 12ч наложили уздечный шов. Приподняли роговицу и в

0 верхней трети по хорде произвели разрез передней капсулы хрусталика. Удалили ядро. Опустили роговичный край разреза. Оставшиеся хрусталиковые массы вымыли с помощью физиологического раствора. В

5 хрусталиковую сумку ввели предлагаемый бифокальный искусственный хрусталик. Микрошпателем вывели ущемленный под верхним опорным элементом лоскут передней капсулы хрусталика и расположили

0 его над опорным элементом. Иссекли переднюю капсулу хрусталика в оптических зонах. На роговичный разрез наложили непрерывный супрамидный шов 10/0. Переднюю камеру заполнили физиологиче5 ским раствором. Под коньюктиву ввели 0,5 мл дексазона, 20 мг гентамицина. При выписке из стационара глаз почти спокоен, единичные складки десцеметовой оболочки. Передняя камера равномерно глубокая, радужка спокойная. Зрачок правильной формы, круглый, в легком медикаментозном мидриазе, Бифокальный искусственный хрусталик за плоскостью радужки, положение его стабильно, центральное, В зрачко- вой зоне видны обе сферы. Оптическая линза прозрачная. На глазном дне умеренно выраженные дистрофические изменения в макулярной области. Острота зрения 0,4 не коррегируется, вблизи читает газетный шрифт без дополнительной оптической коррекции.

При повторном осмотре через 3 месяца глаз спокоен, роговица прозрачная, передняя камера равномерно глубокая, радужка спокойная, зрачок правильной формы, реакция на свет живая. Бифокальный искусственный хрусталик за плоскостью радужки, положение его стабильное, центральное. Оптическая линза прозрачная. В зрачковой зоне обе сферы. Умеренно выраженные дистрофические изменения в макулярной области. Острота зрения вдаль 0,4 не

коррегируется, вблизи читает газетный шрифт без дополнительной оптической коррекции.

Таким образом, предлагаемый бифокальный искусственный хрусталик обеспечивает зрение вдаль и вблизи без дополнительной оптической коррекции. Его обе оптические поверхности располагаются в зрачковой зоне, что обеспечивает зрение вдаль и вблизи, независимо от ширины зрачка и от освещенности.

Формула изобретения Бифокальный искусственный хрусталик глаза, содержащий опорную часть и линзу с дополнительным элементом для зрения вблизи, отличающийся тем. что, с целью повышения остроты зрения при повышенной освещенности, оптический центр дополнительного элемента смещен вниз относительно оптического центра линзы на величину 0,45-0,85 мм.

Использование: изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и касается искусственных хрусталиков глаза. Цель изобретения - повышение остроты зрения при повышенной освещенности. Сущность изобретения: бифокальный искусственный хрусталик глаза состоит из опорной части и линзы, снабженной дополнительным элементом для зрения вблизи, оптический центр которого смещен вниз относительно оптического центра линзы на величину 0,45-0,85 мм. 2 ил.

fa