Способ дифференциальной диагностики системной склеродермии Советский патент 1989 года по МПК A61B5/26 

Изобретение относится к медицине.

Цель изобретения - повышение точности диагностики.

Способ осушествляют следующим образом.

При непрерывном контроле пальцевого кровотока любым известным способом (плетизмография, реография, клиренс инертных газов, сонография) производится проба с опусканием руки пациента на 40-50 см ниже уровня сердца. При этом наблюдается повышение сосудистого сопротивления и, соответственно, снижение кровотока. У большинства здоровых людей эта проба вызывает кратковременное падение кровотока на 21,9+5,%, при БР падение кровотока составляет 12,8± 12,5%, в то время как при ССД кровоток возрастает в среднем на 36,7± ±9,1%.

Пример 1. Больная А., 38 лет. Диагноз - системная склеродермия подострого течения, второй стадии, I степени активности. Отмечается индурация и гиперпигментация кожных покровов, сгибательные контрактуры суставов кистей, кардиосклероз, синдром Рейно. Длительность заболевания 3 года.

У больной наблюдается отек пальцев рук и синдром Рейно, постепенно присоединилась индурация кожи. Объективно наблюдается плотный отек кистей, индурация и гиперпигментация кожи лица и конечностей, сгибательные контрактуры мелких суставов кистей. На ЭКГ изменения миокарда левого желудочка. На рентгенограммах грудной клетки выявлены плевральные спайки. В сыворотке крови обнаружен антинуклеарный фактор 1/16 крапчатого типа свечения. В клинике больной назначен купренил 500 мг, преднизолон 2,5 мг, коринфар 30-40 мг. При проведении гидростатической пробы отмечается увеличение кровотока на 3,5%, что подтверждает диагноз.

Пример 2. Больной С., 58 лет. Диагноз - системная склеродермия подострого течения, второй стадии, II степени активности, синдром Рейно, диффузная индурация и гиперпигментация кожи, сгибательные контрактуры суставов кистей, артрит, базальный пнев- мофиброз. Длительность заболевания 2 года. Начало заболевания с синдрома Рейно с последующим развитием поражения кожи, опорно-двигательного аппарата и легких.

Объективно наблюдается плотный отек кистей, диффузная индурация и гиперпигментация кожи, синовит лучезапястных суставов, сгибательные контактуры суставов кистей. На рентгенограмме грудной клетки выявлен базальный пневмофиброз, плевро- перикардиальные спайки. В анализе крови: ускорение СОЭ до 30 мм/ч, фибриноген 7,1, серомукоид 0,65 ед. При проредении гидростатической г/л пробы отмечено повыкой пробой, обнаружившей падение кровотока на 60%.

Предлагаемый способ позволяет точно отдифференцировать системную склеродермию от болезни Рейно.

Формула изобретения

Способ дифференциальной диагностики системной склеродермии путем выявления

шение кровотока на 33,3%, что также под- Ю состояния периферической микроциркулякой пробой, обнаружившей падение кровотока на 60%.

Предлагаемый способ позволяет точно отдифференцировать системную склеродермию от болезни Рейно.

Формула изобретения

Способ дифференциальной диагностики системной склеродермии путем выявления

состояния периферической микроциркуля

Изобретение относится к медицине, а именно ревматологии. Цель изобретения - повышение точности диагностики. При непрерывном контроле пальцевого кровотока выявляют дефект ауторегуляции периферического кровообращения путем опускания руки пациента ниже уровня сердца на 45-50 см и по возрастанию кровотока диагностируют системную склеродермию, а при его сохранности или падении - болезнь Рейно.

тверждает диагноз.

ции, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, определяют изменение кровотока в пальцах руки до и после гидростатической пробы, при этом

Пример 3. Больная М., 31 год. Отмечает изолированный синдром Рейно с 19-летнего возраста. Клиническое и иммунологическое 5 гидростатическую пробу осуществляют путем

обследование признаков какой-либо систем-опускания руки ниже уровня сердца на 45-

ной патологии не выявило, что позволило50 см и при возрастании кровотока диагнопоставить диагноз - болезнь Рейно. Диаг-стируют системную склеродермию, а при его

ноз также был подтвержден гидростатичес-сохранности или падении - болезнь Рейно.

ции, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, определяют изменение кровотока в пальцах руки до и после гидростатической пробы, при этом

гидростатическую пробу осуществляют путем