Способ лечения психических нарушений при закрытых черепно-мозговых травмах Советский патент 1989 года по МПК A61N1/18 

1

(21)4251532/28-14

(22)20.03.87

(46) 07.08.89. Бюл. № 29 (71)Московский городской научно- исследовательский институт скорой помощи им. Н.В.Склифосовского и Московский авиационно-технологический институт им. К.Э.Циолковского

(72)И.М.Елисеев, С.В.Синеок, Е.А.Чуркин, Д.И.Елисеева и М.Е.Клюев

(53)615.84(088.8)

(56)Применение центральной электро- анальгезии кардиологическими бригада-; ми скорой помощи. Метод, реком. М., 1980, с, 3.

(54)СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ЗАКРЫТЫХ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ТРАВМАХ

(57)Изобретение относится к области медицины, в частности к способам

реабилитацин больных после черепно- мозговой травмы (ЧМТ). Цель изобре- тения - сокращение сроков лечения у больных с психическими нарушениями при ЧМТ. Цель достигается путем воздействия на центральную нервную систему импульсными токами прямоугольной формы силой 2,5-3,5 мА, напряжением 8-9 В, длительностью импульса 0,15-0,2 мс, причем частоту импульсов электрического тока выбирают в зависимости от времени задержки дыхания пациента на выдохе и при задержке дыхания от 10 до 19 с частота импульсов составляет 500 Гц, от 20 до 29 с - 600 Гц, от 30 до 39 с - 700 Гц, от 40 до. 49 с-800 Гц, от 50 до 59 d - 900 Гц, от 60 с и более - 1000 Гц. При этом раздвоенный анод располагают .в области шеи, а катод - в области лба.

с €

С/)

Изобретение относится к области медицины ,в частности, к способам реабилитации больных после черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Цель изобретения - сокращение сроков лечения у больных с психическими нарушениями при ЧМТ. Цель достигается путем воздействия на центральную нервную систему импульсными токами прямоугольной формы силой 2,5-3,5 мА, напряжением 8-9В, длительностью импульса 0,15-0,2 мс, причем частоту импульсов электрического тока выбирают в зависимости от времени задержки дыхания пациента на выдохе и при задержке дыхания от 10 до 19 с частота импульсов составляет 500 Гц, от 20 до 29 с - 600 Гц, от 30 до 39 с - 700 Гц, от 40 до 49 с - 800 Гц, от 50 до 59 с - 900 Гц, от 60 с и более - 1000 Гц. При этом раздвоенный анод располагают в области шеи, а катод - в области лба.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения психических нарушений при черепно-мозговых травмах (ЧМТ).

Цель изобретения - сокращение сро ков лечения и снижение числа осложнений - последствий ЧМТ.

Способ осуществляют следующим образом.

Используют аппарат ЛЭНАР-2, больной находится в положении лежа на спине. Электроды закрепляют на лбу (катбд) и шее (анод раздвоенный). Кон- такт электродов с кожей осуществляется через марлевые прокладки, которые смачивают водой или физиологическим раствором. Толщина прокладки 8-10 слоев.

После подключения электродов трижды у пациента определяют время произвольной задержки дыхания на выдохе,, вычисляют среднее время, по величине «оторого выставляют частоту следования электрических импульсов до 1000 Гц по следующей схеме: при . среднем времени задержки дыхания на вьщохе 10-19 с выставляется частота 50U Гц, 20-29 с - 600 Гц, 30 - 39 с - 700 Гц, 40-49 с - 800 Гц, 50 - 59 с - 900 Гц, 60 и более сек - 1000 Гц.

00 СП

со

Воздействие осуществляют импульсами электрического тока прямоугольной формы силой тока 2,5-3,5 Ма, напряжением 8-9 В, длительностью - импульса 0,15-0,2 мс. Длительность процедуры составляет 2-10 мин, количество процедур 3-5, которые приводятся ежедневно или через день.

Пример. Больная Г., 24 лет, поступила в психосоматическое отделение с диагнозом: закрытая ЧМТ, сотрясение головного мозга. Больная получила несколько ударов по голове, после чего потеряла сознание.

Лечение начато на 4-й день после травмы.

Среднее время произвольной задержки дыхания на-выдохе было равно 23 с Электроды были наложены следующим образом: катод на лоб, раздвоенный анод на шею.. Марлевые прокладки меж- ду кожей и электродами смочены водой Катод и анод подключены к аппарату ЛЭНАР-2, установлена частота 600 Гц, длительность импульса 0,2 мс с переменной скважностью со средним значением тока в цепи пациента 3,5 мА, напряжение 9В, время воздействия 3 мин, активный электрод - катод. После воздействия выражение лица стало более осмысленньп, взгляд живее, притупилась и смягчилась головная боль, в целом почувствовала себя несколько бодрее и энергичнее, имен- но так и выглядела со стороны. Следующая процедура через день.

В отчете о самочувствии за прошедшие дни больная сообщила, что состояние просветления в голове, возник- шее сразу же после сеанса, продолжалось и позднее. Вернувшись в палату, вечером больная впервые за последние дни читала.

Заснула без труда, сон бьш доста- Точно глубокий. На следующий день с удивлением отмечала внутреннее спокойствие, головные боли значительно уменьшились, притупились и усиливались: лишь при тряске головой, го- ловокружение возникало при резкой перемене положения тела.

Перед вторым сеансом выглядсша более подтянутой, собранной, опрятно речь была энергичнее, целенаправлен- ной. Просила продолжить лечение. Вторая процедура проведена следующим образом: катод приложен ко лбу,раздвоенный анод помещался на шею. Среднее время произвольной задержки ды- Хания составило 51 с. Частота импульсов была увеличена - 900 Гц, время воздействия составило 5 мин. Остальные параметры процедуры не изменились.

Пришла на процедуру через день. Положительные сдвиги, достигнутые ранее, закрепились. Головные боли изчезли после второй процедуры, головокружение отсутствовало, отмечалось, улучшение и углубление сна, ощущение свежести после ночного сна, легкости мышления, улучшение настроения, повьш1ение физической активности, .укрепилась вера в выздоровление.

Проведена третья процедура: частота импульсов была снижена - 700 Гц Длительность воздействия 6 мин. Среднее время произвольной задержки ды - хания на выдохе составило 37 с. Остальные параметры процедуры не изменились-. После этой процедуры в самочувствии больной ничего не изменилось: положительные сдвиги зафиксировались . В последующем с интервалом в 2 сут были проведены еще 2 процедуры с параметрами режима третьей прцедуры. Больная отмечала, и это было объективно зарегистрировано, улучшение общего состояния, .стабилизацию положительного эффекта.

Положительный катамнез 10 мес. Таким образом, б ольную Г., страдающу закрытой ЧМТ, 5 сеансов электровоздействия аппаратом ЛЭН.АР-2 в комплекной терапии привели к нормализации эмоционально-психических нарушений, ликвородинамических и вегетативных нарушений,, являющихся ведущими у больных с повторной травмой.

Способ лечения психических нарушений при ЧМТ с использованием аппарата ЛЭНАР-2 бьш применен как в стационарных, так и в амбулаторных условиях у 215 больных в связи с закрытой ЧМТ как в остром, так и в позднем периоде развития травматических расстройств, а также в периоде отдаленных последствий ЧМТ. Состояние больных определялось астенией с ади«ами- ческим компонентом, порой сопровождающейся пониженным настроением с обидчивостью, слабодушием, обилием соматических жалоб (головные боли, головокружение и т.д.), психопатопо- добными и цикротимоподобными нарушениями. После первых процедур аппаратом ЛЭНАР-2 у больных отмечалось исчезновение головных болей и головокружения, а в резистентных случаях - снижение их интенсивности: купировались явления психической и физической астении, уменьшалась выраженност психопатоподобных расстройств, улучшалось настроение, облегчались мыс- лительные процессы, нормализовался .аппетит, пробуждался интерес к жизни повьппались адаптационные возможности работоспособность.

После 2-3 процедур у больных отмечается значительное редуцирование астено-невротического состояния, повышается настроение, снижается реактивная лабильность, нивелируется дисфорический компонент, улучша- ются соматическое состояние, данные ЭЭГ и рефлексометрии, восстанавливается нарушенный у женщин менструальный цикл. Лечебный эффект после каждой процедуры особенно наглядно про- является через сутки. Нормализация и стабилизация психического состояния наблюдается после 2-5 процедур.

Таким образом, воздействие электрическим током по предлагаемому спо-

собу позволяет улучшить психическое состояние больных в 90,1% случаев и сократить сроки лечения на 10 - 12 дн.

Формула изобретения

Способ лечения психических нарушений при закрытых черепно-мозговых травмах, включающий воздействия на центральную нервную систему импульсными токами прямоугольной формы, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, воздействие осуществляют электрическим током силой 2,5-3,5 мА, напряжением 8-9 В, длительностью импульса 0,15-0,2 мс, причем частоту импульсо электрического тока выбирают перед каждой процедурой в зависимости от времени задержки -дыхания пациента на выдохе, и при задержке дыхания 10 - 19 с частота импульсов составляет 500 Гц, 20-29 с - 600 Гц, 30-39 с - 700 Гц, 40-49 с - 800 Гц, 50 - 59 с - 900 Гц, 60 и более - 1000 Гц, при этом раздвоенный анод располагают в области шеи, а катод - на область лба.