Способ лечения сердечной недостаточности Советский патент 1989 года по МПК A61K31/21 A61P9/04 

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии.

Цель изобретения сокращение сроков компенсации недостаточности кровообращения.

Способ поясняется следующими клиническими примерами.

Пример 1. Больная 3., 72 лет поступила в блок интенсивной терапии с жалобами на интенсивные раздирающие боли за грудиной, удущье. При поступлении состояние тяжелое. Кожные покровы влажные, цианоз губ. Одышка в покое до 30 в 1 мин. В легких жесткое дыхание, среднепузырчатые хрипы с обеих сторон. Сердце перкуторно расширено влево на 2 см. Аускультативно: 1 тон на верхущке ослаблен, акцент II тона по левому краю грудины. ЧСС - 100 в 1 мин, АД 150/90 мм рт. ст., ЦВД 22 см водн. ст. Печень не увеличена. Отеков нет. На ЭКГ острая стадия трансмурального переднего распространенного инфаркта миокарда. Рентгенография грудной клетки - отек легких.

Начата инфузия 0,1%-ного раствора нитроглицерина с помощью аппарата ДЛВ-1 со скорости 1 мл/ч, через 10 мин достигнута оптимальная скорость введения 3 мл/ч (50 мкг/мин), при этом АД снизилось до Ь25/80 мм рт. ст., ЦВД снизилось до 15 см водн. ст., ЧСС составляло 92 в 1 мин, ОЦК оставался на стабильном уровне. Через 1 ч после начала введения показатели составляли 120/80, 14, 86 соответственно, число дыханий уменьшилось до 20 в 1 мин, резко уменьшился цианоз в количество влажных хрипов в легких, которые полностью исчезли через 2 ч, диурез 500 мл. В течение последующих 3 сут больной проводилась непрерывная инфузия нитроглицерина, признаков сердечной недостаточности не отмечалось.

Пример 2. Больной К., 66 лет, диагноз ИБС: острый трансмуральный передне-задний инфаркт миокарда, кардиосклероз, Н П-Ш, острая аневризма сердца, в связи с возможностью рецидива острой левоже- лудочковой недостаточности проводилась

СП

о

СР 00

со

инфузия 0,1% раствора нитроглицерина непрерывно в течение 9 сут со скоростью от 1 до 8 мл/ч, в средней дозе 50 мкг/мин. Больной успешно реабилитирован, выписан из стационара. На фоне проводимой терапии гемодинамические параметры были стабильны, повышения ОЦК не отмечалось.

Одновременно с изучением эффективности лечения новым способом проводили лечение сердечной недостаточности у больных инфарктом миокарда традиционным введением 0,01%-ного раствора нитроглицерина.

Преимущества предлагаемого способа по сравнению с известным показаны в табли и

Формула изобретения

Способ лечения сердечной недостаточности, включающий длительное непрерывное капельное введение раствора нитроглицерина, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков компенсации недостаточности кровообращения, концентрацию вводимого раствора нитроглицерина увеличивают, а количество вводимого раствора уменьщают до уровня, предупреждающего повышение объема циркулирующей крови.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для лечения сердечной недостаточности. Цель изобретения - сокращение сроков компенсации недостаточности кровообращения. Это позволяет повысить эффективность лечения, снизить летальность больных с сердечной недостаточностью, особенно на фоне острого инфаркта миокарда. Сущность изобретения состоит в непрерывном длительном введении больным раствора нитроглицерина, причем концентрацию последнего увеличивают, а количество вводимой жидкости уменьшают до уровня, препятствующего повышению объема циркулирующей крови. Клинические испытания показали высокую эффективность предложенного способа лечения по сравнению с традиционными.

Уменьшение застойных хрипов в легких Нормализация числа дыхательных движений Время достижения оптимальной терапевтической скорости инфузии

Нормализация показателей центральной гемодинамики

(СИ, мое, опсс)

Время гипермиоглобинемии Количество вводимого раствора в 1 сут

Средняя доза вводимого нроглицерина в сутки

Потребность в дополнителном введении диуретическ средств ОЦК Нормализация ЦВД .

Через 15-20 мин Через 1 ч

0,01

г. 0,01 г, 0,001 г 0,01

64±6,2 мкг/мин z.0,01

Уменьшается

Стабилизируется

1,1±0,1 ч 0,01