Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при трансплантации печени.
Цель изобретения - предупреждение разрьшов паренхимы трансплантата, а также улучшение условий адаптации печени новорожденного в организме взрослого реципиента.
Способ осуществляют следующим образом.
Производят гепатзктомию у донора с последующей консервацией донорской печени. Формируют артериальную магистраль между бедренной артерией реципиента и желудочно-двенадцатиперстной артерией трансплантата, в которую помещают аппарат искусственного кровообращения и манометр, а также венозную магистраль между бедренной веной реципиента и подпеченочным отделом
нижней полой вены донорской печени. Осуществляют кровоснабжение печени донора через сформированные магистрали с помощью аппарата искусственного кровообращения, ежеми нутно повышая давление перфузии от уровня артериального давления донора до уровня артериального давления реципиента. После лапаротомии и выделения соответ- ствующих формируют анастомозы между надпеченочным отдепом нижней полой вены трансплантата и нижней полой веной реципиелта, а также между сегментом аорты трансш аптата и пра- вой общей подвздошной артерией реципиента. Отключают трансплантат от аппарата искусственного кровообращения, и кровоснабжение донорской печени восстанавливается через сосудистые анастомозы.
Пример. В качестве донора был использован щенок в возрасте 3 недель весом 2 кг 50 г, в качестве реципиента - собака весом 25 кг. Время на- ложения сосудистых анастомозов составило 45 мин. В этот-период проводили перфузию артериального русла трансплантата под давлением, увеличивающимся со скоростью 1 мм рт.ст. в минуту, от 84 (давление донора) до 128 (давление реципиента) мм рт.ст., что -заняло 44 мин. После пуска кровотока через наложенные анастомозы и отключения аппарата искусственного крово- обращения разрывов капсулы не было. Содержание общего б1-ширубина через 1 ч после окончания операции 81,5%, фенолов 44,4%, аммиака 51% от исход-ю5 20
73964
дения бромс ульфалеина 38% его быпо элиминировано.
Смерть животного наступила через 173 ч после операции от криза отторжения,
В проведенных по предложенному способу 5 экспериментах разрывов капсулы трансплантата и паренхиматозного кровотечения не быпо, а функциональная активность донорс кой печени восстанавливалась в первые часы после операции и сохранялась до развития криза отторжения.
Изобретение позволяет избежать разрывов трансплантата и паренхиматозного кровотечения и улучшает условия адаптации печени новорожденного Б организме взрослого реципиента.
Формула изобретения
Способ гетеротопической пересадки печени, включающий восстановление сосудистых связей в реципиентной зоне, отличающийся тем, что, с целью предупреждения разрывов паренхимы трансплантата, а также для улучшения условий адаптации печени новорожденного в организме взрослого реципиента, во время наложения сосудистых анастомозов осуществляют перфузию трансплантата через желудочно- двенадцатиперстную артерию с помощью аппарата искусственного кровообращения, при этом давление перфузии ежеминутно повышают, начиная с исходног давления новорожденного до исходного
| название | год | авторы | номер документа |
|---|---|---|---|
| Способ пересадки тонкой кишки | 1983 |
|
SU1286165A1 |
| СПОСОБ ОРГАННОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ | 1994 |
|
RU2074646C1 |
| Способ пересадки печени | 1982 |
|
SU1120982A1 |
| СПОСОБ ПЕРЕСАДКИ ПРАВОЙ ДОЛИ ПЕЧЕНИ ОТ ЖИВОГО РОДСТВЕННОГО ДОНОРА | 2000 |
|
RU2174826C1 |
| СПОСОБ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ТРАХЕАЛЬНО-ЛЕГОЧНОГО КОМПЛЕКСА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ | 2013 |
|
RU2541827C1 |
| Способ лечения печеночной недостаточности | 1979 |
|
SU902729A1 |
| Способ пересадки печени с дополнительной артерией | 1989 |
|
SU1724185A1 |
| СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ ПРИ АНОМАЛЬНОМ СТРОЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО РУСЛА ТРАНСПЛАНТАТА ПЕЧЕНИ | 2018 |
|
RU2691525C1 |
| Способ пересадки печени | 1978 |
|
SU706070A1 |
| СПОСОБ ПЕРЕСАДКИ ПОЧКИ | 1992 |
|
RU2080827C1 |
Изобретение относится к трансплантации и может быть использовано при пересадке печени. Цель изобретения - предупреждение разрывов паренхимы трансплантата, а также улучшение условий адаптации печени новорожденного в организме взрослого реципиента после ее гетеротопической пересадки. Производят гепатэктомию у новорожденного с последующей консервацией донорской печени. Формируют артериальную магистраль между бедренной артерией реципиента и желудочно-двенадцитиперстной артерией трансплантата, в которую помещают аппарат искусственного кровообращения и манометр, а также венозную магистраль между бедренной веной реципиента и подпеченочным отделом нижней полой вены донорской печени. Через сформированные магистрали с помощью аппарата искусственного кровообращения осуществляют кровоснабжение трансплантата, ежеминутно повышая давление в линии притока от уровня артериального давления донора до уровня артериального давления реципиента. Трансплантат помещают в правую подвздошную область реципиента. После окончания наложения соответствующих анастомозов между сосудами донорской печени и реципиента отключают аппарат искусственного кровообращения и кровоснабжение печени донора восстанавливается через сформированные сосудистые анастомозы. Изобретение позволяет избежать разрывов печени и паренхиматозного кровотечения, а также повышает функциональную активность трансплантата в первые часы после операции.
него уровня. Через 45 мин после вне- 40 УРОвня давления реципиента,
| Панченко А.И | |||
| и др | |||
| Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков | |||
| М., 1985, с | |||
| Железнодорожный снегоочиститель на глубину до трех сажен | 1920 |
|
SU263A1 |
