Способ дифференциальной диагностики идиопатического фиброзирующего альвеолита и гистиоцитоза "Х Советский патент 1989 года по МПК G01N33/53 

Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии и пульмонологии, и может быть использовано в клинической практике при дифференциальной диагностике идиопатического фиб- розирующего альвеолита (ИФА) и гисти- oijjiTosa Х,

.Целью изобретения является снижение травматичности и сокращение сроков диагностики.

Способ выполняется следующим образом .

Определяют сначала общее числи Т- лимфоцитов в тесте спонтаннох-о ро- зеткообразования (Е-РОК). Смешивают в пробирке 0,2 мл суспензии лимфоцитов (3x10 клеток), 0,25 мл суспензии эритроцитов барана (трижды отмытых и разведенных растворов Хэнкса до концентрации 10 м1) и 0,55 мл раствора Хзнкса. Лробирки центрифуги руют 5 мин 200 g при комнатной температуре. Клетки ресуспендируют в течение минуты осторожным встряхиванием. После инкубацишри +4 С в течение часа проводят считывание реакции I-B камере Горяева, каждую пробирку считают дважды по 3000 лимфоцитов. Розетки и лимфоциты считают отдельно и высчитывают число розеток на 1000 лимфоцитов. Розеткой считают агглютинацию более трех эритроцитов вокруг одного лимфоцита.

Дайее определяют количество термостабильных Т-лимфоцитов. Для этого отдельную пробирку смеси лимфоцитов

:л

00 4

31513404

н эритроцитов барана после центрифугирования 5 мин X 200g при комнатной температуре смесь помещают в термостат на 60 мин при , после чего 5 производят подсчет числа розеток, Етс- РОК.

Вычисляют соотношение

ETC-РОК

Е - РОК 10

При отношении, равном 0,3 и более, диагностируют идиопатический фибрози- рующий альвеолит, а при величине ме- нее 0,3 диагностируют гистиоцитоз Х

Пример 1. Больная К-ич, 48 ле бьша госпитализирована в стационар с целью дифференциальной диагностики. Предварительный диагноз - ИФА() гистиоцитоз Х().

При исследовании иммунологическом периферической крови были получены следующие данные: Е-РОК 31,5%, ETC- РОК 10,0%. Величина соотношения Етс-РОК Е-РОК равна 0,31. У больной был иммунологически диагностирован ИФА, впоследствии подтвержденный клинически.

Пример 2, Больной В-ук, 63 лет, был госпитализирован, в стационар с диссеминированным процессом неизвестной этиологии, гистиоцитоз Х()

При исследовании периферической крови получены следующие данные: Е- РОК 46%, Етс-РОК 1,0%. Величй на соотношения Етс-РОК к Е-РОК равна 0,02. У больного, был диагностирован г исти- оцитоз X.

При последующем гистолог ическом исследовании биоптана диагноз гисти- оцитоза Х бьш подтвержден.

П р и м е р 3. Больной Г-ов, 27 лет, госпитализирован с диссеминированным процессом в легких неясного генеза, гистиоцитоз Х (). При исследовании периферической крови Е-РОК 47%, Етс-РОК-13,5%. Величина соотношения Етс-РОК к Е-РОК составила 0,28

У больного бьш диагностирован гистиоцитоз X, На основании дальнейше- г,9 развития клинической симптоматики характерной для гистиоцитоза (несахарное мочеизнурение), диагноз бьш подтвержден, а также верифицирован гис тологич ее ки.

Таким образом, по сравнению с гистологическим методом диагностики ИФА и гистиоцитоза Х предлагаемьш

(способ менее травматичен, иб о вместо биоптата из ткани легкого пациента исследует периферическую венозную кровь и сокращает срок обследования больного с 4 сут до 4 ч „

Формула изобретения

Способ дифференциальной диагностики идиопатического фиброзирующего альвеолита к гистиоцитоза Х путем исследования периферической крови, отличающийся тем, что, с целью ускорения способа, определяют в крови число термостабильных Т-лим- фоцитов, общее число Т-лимфоцитов, величину их отношения и при отношении 0,3 и более диагностируют идиопатический фиброзируюш;ий альвеолит, а при менее 0,3 диагностируют гистиоцитоз X.

Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии и пульмонологии, и может быть использовано в клинике при дифференциальной диагностике идиопатического фиброзирующего альвеолита и гистиоцитоза "Х". Цель изобретения - снижение травматичности и сокращение сроков диагностики. В периферической крови больного определяют одновременно с помощью теста спонтанного розеткообразования общее число Т-лимфоцитов и (Е-РОК) и количество термостабильных Т-лимфоцитов Етс-РОК после инкубации клеток при 37°С в течение 60 мин. Определяют соотношение Етс-РОК:Е-РОК и при величине его, равном 0,3 и более, диагностируют идиопатический фиброзирующий альвеолит, а при менее 0,3-гистиоцитоз "Х".

Редактор Н, Бобкова

Составитель И, Башкаев

Техред Л,ОлийныкКорректоре. Черни

Заказ 6076/46

Тираж 789

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям И открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное