Способ определения группы риска вторичного кандидоза легких Советский патент 1989 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к микробиологии и касается определения группы риска по развитию кандидоза при нагноительных заболеваниях легких.

Цель изобретения -- сокращение срока определения.

Способ осуществляют следующим образом.

Для приготовления плотной среды Кандида-агар необходимо 48 г порошка высыпать в колбу с I ,1 дистиллированной воды, прокипятить в течение 1-2 мин на слабом огне, про(|)ильтровать через марлевый фильтр, довести до кипения, о.хладить до 55-- , разлить в стерильные Петри и подсушить в термостате при 36,5 - 37, в течение 40 45 мпм.

Илотпук) С абуро готовят известным способом.

Для приготовления буферного физиологического раствора используют однозаме- щенный и д;(узаме1ценный фосфат натрия, хлорид натрия и достиллирс ванпую воду нри слеяуKjiii,м соотношении компонентов, i /л:

X.ijM.,5-1,7

аН-Г

: Г,

),.

0.1 0.3 8,0-8.4

Дистиллированная

водаДо 1 л.

Доводят рН раствора до 7,1 - 7,3.

Краску для заполнения камеры Горяева готовят следующим образом. К 100 мл ной уксусной кислоты добавляют 0,04-0,06 i генцианвиолета, взбалтывают, выдерживают в термостате при 36,5-37,5°С в течение CVTOK, фильтруют через бумажный фильтр.

Для приготовления l /o-ro раствора 1 рюнвальда 0,9 1,1 г эозиг;метиленовог() синего раствора в 98-102 мл дистил, 1иро- ва)П1ой воды.

Суточную чистую лультуру риба, выра- щеппук) па среде Сабуро, смывают 2- 3 мл буферного физиологического раство П1, центрифугируют при 2000-2200 g и взвешпваю в 2 3 мл буферного физиологическо о раствора. Подсчет клеток осуществляют в каме- )е Горяева по общеприпято методике и .ю водя г концентрацию клеток гриба до 4,5 5, кл/мл.

Забор Э11ителиаль)1ых к,1еток осущес:1 лч- к)1 4-5 здоровых лиц сгерильными нат- ными тампонами, тщатель1К) протирая репнюю поверхность щек, неба, губ, 5атем .к лают смыв с каждого тампона в 2 3 M.I

5

сл

СП

;о

4

00

i(i-(I фичио. югического paciFiopii, rio,и ,iTe|),i смешивают, центрифути- 1лч1Д11)уюг в буферном физиологи liiri НС/ре, /HJHcan концентрацию эпи- ,.,. к ii T 1К ло 4,5 -5,5.tO в | v;i.

/IS. пкствляют коитро.пь на и;ч в viii I г рибов рола К.эн:t v i4i ill iiiiriHri В равных объемах но ) ; VI ; н:ж1чи ппте. шальных клеток и |и.;ч11 чульг ры гриба так, чтобы выI,::.., ;(;() нпц.ение 1:100. Полученную .1 )ii|Vvюг в термостате при 36,5- , Ю к иии 1,5 2 ч при периодическом x.iiviiii M каждые 10--15.ini . Пос v(i мг. ь Н с С11енлнруют и готовят но ,ч)н- 1,1я ка/кдоп) из исследуемых н|там- ( -M-id лрелварнтельно протирают су- .|Г ом для -шнилення электростатичес- :; : .цос обс гву кмци.х ;1уча.1ему удержа- :;; ал ina/ibiibix клеток на поверхности ,i. Mi,;cv uK HHijic при комнатной темпем;мки г1К|5а111ИВс)Ют и одновременно }iiib ,;ii)x 10 г в нашк. чках 1 /о-ным раствором ..H Г()кп1ьл. 1ьда в геченне 10 мин. Затем MJ t ;;;i , M,i .1сто)ож11() мро.мывают в ванноч- кг I 4(ii:;n ()вые прспараты микроскопи- pvi.,1 унсличенин 40.15 и подсчитывают - к,..--: .)м стекле общее количество клеток :г)|. ihiiiiiMx к 1(Ю неповрежденным ) . Ч ,iib M K. eTi-:itM. Эпителиал1Д1ые ..илкр (J :KIп :л лкися в бледно-синий цвет. к. г. лИ ..и фиолетовый. Пос.че этог

(MiDc Л , ЛИ; i и.члл ке алгелии по форму;|е

ж-- lojiee К1)ли -п,ч Т1)О ирилишпих к.теток г риба 500

1 .(обретение и/и1юстрируется с..и МП )(1.1И.

Пример I. (.тудектка Р., 20 .лет. 11)и пс следовании из отделяемого ротовой полости иы.имено 7 колоний грибов Кандида C.albi- cans. У(-гапов„ 1еио, что хроническими .набо- .1е анпями не страдает, антибиотиками не /icHn/iaei. За две недели до обследованпя rc|H iit. c. ia острое реепираторно-вирусное :-ia- 6i),..K Индекс адге.чин оказался равным Г), . что ;1о(волило отнести студентку к грум- :ii ; 1с1|)оиь; кандпдоносителей. В течение 1; - и.лнем) 1|1(1ка паблюдепия кандидоз tie раз|Ь| Ч И.

Ирчмер 2. Бо, 1ьная Л., 21 гола. Жалобы i г.л, в правой стороне рудиой клетки, .;: II; .. олллику, V.-ia6ocTb. Диагноз: право- . :|лев)ит. До носгуилепия в ста- ::||)м;|;:. лс ппас, aii гибиотпками. Об ьекгив- нч .: ,i кил справа дыхание ослаблено, нер- к Г1) О1,|1е.че 1яе1ся lyir.ie i b. При рент|-ено- ЛО ичееком |1ССЛ1 .1овании в плсврально) ио- ,Ti)cm с ;раьа бо.илпое ко. шчес во жилксхлл.

0

0

5

0

5

0

5

J

При лабораторном исследовании выделены грибы Кандида из зева 352 колонии, из мокроты - 4300 кл/мл. Чистую суточную культуру гриба инкубируют с эпителиальными клетками ротовой полости и определяют индекс адгезии, который равен 12,2. Клинические признаки кандидоза отсутствуют, а именно рот открывается свободно, налета и афт на языке и слизистой оболочке ротовой полости не обнаружено, заеды отсутствуют, аллергических высыпаний нет, зуд кожи не отмечается. Больная отнесена к группе риска с пос,1едую1ией коррекцией в лечении.

Пример 3. Больной С., 47 лет. Диагноз: абсцедируюшая пнев.мония. До поступления в стационар лечился длительное время антибиотиками Жалобы на кашель с мокротой, слабость, одьппку. Объективно: обпгее состояние средней тяжести, дыхание в легких ослаблено в нижних отделах, рентгенологически в нижней доле определяется инфильтрация легочной ткани неоднородного характера. При микрологическом исследовании выделены грибы Кандида из зева 255 колоний, из мокроты 100 кл/мл. Определен индекс адгезии, который равен 7,3. У больного отсутствуют данные, характерные для кандидоза, а именно нет жалоб на чувство жжения азыка, рот открывается безболезненно, налетов на языке нет, аллергические прояв;|ения отсутствуют. Больной отнесен к руппе риска с последуюп1ей коррекцией в лечении.

Исследовано 43 гитамма грибов Кандида (. albicans, из которых 16 выделены со слизистой оболочки ротовой полости практически здоровых лиц, а 27 ujTaMMOB из мокроты и слизистой оболочки ротовой полости у боль ных с наг ноительными заб().деваниями легких.

Использование изобретения позволяет в течение 3 сут выявить группы риска и дифференциально диагностировать кандидоинфек- цин у бо.чьпых с хроь ическими нагноитель- пыми заб(),1еваниями легких.

Форм1)ла и: обретения

(люсоб определения г руппы риска вторичного кандидоза легких путем сбора пато- . югического материала, выделения чистой культуры грибов Кандида, приготовления препаратов с пос. 1едую лим микроскопичес- ки.м исследованием, отличающийся тем, что, с целью сокращения срока исследования, грибы Кандида инкубируют с эпителиальными клетками слизистой оболочки полости |)та здоровых лиц с последующим подсчетом индекса адгезии п при значении индекса ад- ге:(ии 7 13 определяют группу риска.

Изобретение относится к области медицины, а именно к микробиологии. Цель изобретения - сокращение срока исследования. Патологический материал засевают на плотную среду Кандида-агар, выдерживают в термостате в течение суток, пересевают на среду Сабуро и выращивают в течение суток. Затем смешивают грибы Кандида с эпителиальными клетками ротовой полости здоровых лиц в соотношении 100:1, вновь инкубируют в термостате в течение 2 ч, готовят мазки, окрашивают, фиксируют, микроскопируют, определяют индекс адгезии по формуле и при значении его 7-13 определяют группу риска.