Способ диагностики стадий течения язвенной болезни Советский патент 1989 года по МПК G01N33/68 

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии.

Целью изобретения является повышение то.чности диагностики и ускорение исследования.

Способ осуществляется следующим образом.

У больного натощак берут 2 мл венозной крони, из которой получают сыворотку путем 30-минутного инкубирования в термостате при t 37 С с последующим центрифугированием в течение 10 мин в центрифуге с числом оборотов 3000 в минуту. Полученную сыворотку в количестве 0,25 мл с помощью автоматической пипетки помещают в стандартную полихлорвиниловую трубку с диаметром 4 мм и длиной 2,5 см и замораживают в жидком азоте. После замораживания столбик сыворот-- ки выталкивают в жидкий азот, в котором она может сохраняться в течение 3 недель и использоваться для повторных контрольных исследований. Замороженную сыворотку в стандартном сосуде Дьюара с жидким азотом помещают в резонатор ЭПР-спектрометра (РЭ-1306). После настройки аппарата производят запись кривых церулоплазмина и трансферрина„ По полученньш кривым рассчитывают относительные величины содержания в сыворотке крови

to

3

церулоплазмина (ЦП) и трансферрина (ТР) и при значении содержания церул плазмина 80% и более, а трансферрина 73% и менее относительно нормы диагностируют стадию обострения язвенной болезни, а при противоположных значениях - стадию ремиссии о

Пример 1. Больной Г., 25 лет

поступил в клинику с выраженными ЭПИ

гастральными болями и диспептически- ми явлениями Проведено ЭПР-иссле- дование сыворотки крови. Выявлены показатели: ЦП - 97%, ТР - 73% от показателей здоровых людей. Сделано заключение об обострении язвенной болезни и открытой язве. Данные получены в течение 1ч, 10 мин с момента взятия крови с, Та же информация при использовании метода-прототи па была бы получена через 48 ч.

Пример 2. Больной Н., 38 лет жалоб не имел, поступил в клинику для контрольного обследования, после предшествующего лечения по поводу ра нее диагностированной язвенной болезни с локализацией больших размеров язвы в луковице 12-перстной кишки. При контрольном ЭПР-исследовании сыворотки крови получены данные: ЦП - 105% от нормы, ТР - 164% от нормы, что свидетельствовало о ремиссии. Только через 3 дня данное заключение было верифицировано эндоскопически. Исследование же методом прототипа позволило бы получить результат через 48 ч..

П р и м е р 3. Больной Ц., 39 лет поступил в клинику с жалобами на неинтенсивные боли в эпигастрии, не связанные с приемом minyi, задержку стула. Обследовался в ЦРБ, причины болей не установлены, морфологических изменений в желудке и 12-перстной кишке не найдено о На следующий день после поступления в клинику натощак взято 2 мл венозной крови, сыворотка исследована ЭПР-спектро- скопически. В течение часа получены данные: содержание в сыворот-. ке крови церулоплазмина 130% относительно средней величины практически здоровых людей, трансферрина - 62%. Сделано заключение об обострении язвенной болезни с открытой язвой. Только через 10 дней, когда выполнены клиническое, рентгеноскопи.- ческое, эндоскопическое и морфологическое исследования, заключение под

291

Q

5 0

5 JQ

.,, .,

35

5

23d

тверждено После курса лб чения значение церулоплазмина снизилось до 105%, а трансферрина возросло до 151%. Заключение: ремиссия не выявлена, эндоскопия - рубец на месте язвы,

В табЛо приведены данные сравнительного хронометража определения белков в сыворотке при язвенной болезни по методу-прототипу и методом ЭПР-спектроскопиио

По способу-прототипу с диагности- ческой целью определялось содержание в сыворотке крови только церулоплазмина, по предлагаемому способу путем ЭЦР-спектроскопии одновременно определяется содержание церулоплазмина и трансферрина, что и увеличивает точность диагностики,

В табЛо2 приведены результаты исследования 30 больных язвенной болезнью: 10 - стадия обострения, 20 - стадия ремиссии с зарубцевавшейся язвой

Если по способу-прототипу в диагностике стадий течения язвенной болезни пользоваться данными определениями только одного церулоплазмина, то обострение диагностируется у 10 из 10 больных, т.е, в 100%, а. ремиссия диагностируется только у 6 из 20, т.е. в 30%. Суммарная диагностическая точность - 65%.

При одновременном исследовании и оценке данных, согласно таблице, обострение язвенной болезни диагностируется при значениях церулоплазмина 80% и выше, а трансферрина 73% и ниже по отношению значений их у здоровых людей о

Таким образом, по предлагаемому способу обострение язвенной болезни диагностировано у 7 из 10 больных (70%), стадия ремиссии - у 18 из 20 больных (95%). Суммарная точность диагностики по предлагаемому способу равна 82%, что на 17% выше точности метода-прототипа.

Формула изобретения Способ диагностики стадий течения язвенной болезни путем определения в сывороке крови церулоплазмина, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа и ускорения исследования, дополнительно определяют трансферрин, исследование проводят методом ЭПР-спектроскоПИИ и при значении первого показателя 80% и более, а второго показателя 73% и менее относительно нормы диагностируют стадию обострения язвенной.

болезни и при значении первого показателя менее 80%, а второго показателя более 73% относительно нормы - стадию ремиссии о

Таблица 1

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии. Целью изобретения является повышение точности диагностики и ускорение исследования. Для этого у больного натощак проводят забор венозной крови, получают сыворотку, которую затем помещают в стандартную полихлорвиниловую трубку и замораживают в жидком азоте. После этого ее помещают в резонатор ЭПР-спектрометра (РЭ-1306). После настройки аппарата производят запись кривых церулоплазмина и трансферрина. Затем рассчитывают величины содержания этих металлопротеидов и при значении содержания церулоплазмина 80% и более, а трансферрина 73% и менее относительно нормы диагностируют стадию обострения язвенной болезни и при противоположных значения - стадию ремиссии. Способ позволяет сократить время исследования до 1 ч 10 мин, а также повысить точность диагностики в среднем до 82%, что на 17% выше точности метода прототипа. 1 табл.

Покрытие стеклянных пластинок гелем Просечение лунок и заполнение их сывороткой и диагности- кумом

Инкубация пластинок с гелем во влажной камере Вымачивание пластинки с гелем в 10%-ном растворе Просматривание пластинок с гелем и регистрация результатовИтого

Приготовление сыворотки

Приготовление замо роженнЪй в жидком азоте таблетки из сыворотки- Запись ЭПР-спектра церулоплазмина и трансферрина Расчет ЭПР-спектра

1 ч 10 миИ

Таб лица2

133

138

73

160

164

95

97

98

94

120

119

138

121

120

173

69

165

97

73 160