Способ диагностики язвенной болезни Советский патент 1985 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для определения фазы обострения язвенной болезни, состояния репаративных процессов в организме, прогно зирования заживления язвенного процесса.

Известен способ диагностики язвенной болезни путем клинического и рентгенологического обследования больного Cll.

Известен также способ диагностики заболевания по определению содержания сульфгидрильных групп в сыворотке крови больных 21.

Недостатком этого способа является его малая точность, так как данным способом выявляется только активность процесса,.но не определяется способность клетки организма к синтетической деятельности.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Указанная цель достигается тем, что согласно способу диагностики язвенной болезни путем биохимического исследования крови в крови определяю уровень рибонуклеиновой кислоты и при снижении этого показателя относительно нормы диагностируют обострение язвенной болезни.

Способ осуществляется следующим образом..

В центрифужную пробирку помещают 1 мл 0,5 N КОН. Микропипеткой отмеряют

0.1 Mji крови и 2-3 раза быстро ополаскивают капилляр пипетки дня более

полного переноса крови. Инкубируют 18 ч при 7°С. После охлаждения гидролйзата в проточной воде в пробирку наливают 0,13 мл 57%-ной НСК04. В осадок выпадает KCiO елок и ДНК. После центрифугирования15 мин при 3000 об/мин надосадочную жидкост отсасывают в цилиндр в объеме 10 мл, Осадок 2 раза промывают 0,5 N ) по 4 .мл. Промывную и надосадочную жикости объединяют и доводят до 10мл. Жидкость используют для определения в ней РНК. Контролем в этом случае является 0,5МКОН, обработанный подобным образом. К осадку приливают 4 мл 0,5 NHC.04 и инкубируют при 45 мин. Вторично добавляют 4 мл кислоты и инкубируют 20 мин. Гидролизаты объединяют и доводят до 10 мл. В них определяют ДНК. Контролем в даном случае является 0,5 N НС , обработанная подобным образом. .

Определение степени поглощения ультрафиолетовых лучей производили на спектрофотометре СФ-16 на волнах 270 и 290 мкм.

Пример 1. Больной К., 44 ле «поступил в клинику с жалобами на сильные боли в эпигастральной и пилородуоденальной области через 11,5 ч после еды, ночные и натощак. К 11-му дню лечения боли прекратились.

Язвенной болезнью страдает с 1960 Последнее обострение началось неделю назад после приема острой пищи. Объективно: язык обложен белым налетом, в пилородуоденальной области резистентна брюшная стенда и положительны симптом Менделя.

Анализ желудочного содержимого: субмаксимальная стиму ляция гистамином; базальная секреция 8,82 мэкВ/ч; стимулированная 27,0 мэкВ/ч.

Рентгенологическое исследование желудка: желудок с повышенным тонусом, натощак содержит слизь. Контуры его ровные. Луковица двенадцатиперстной кишки деформирована, на ее латеральном контуре коническая ниша с воспалительным валом вокруг.

Повторное рентгенологическое исследование в конце лечения:желудок с нормальным тонусом, натощак пуст,. луковица двенадцатиперстной кишки деформирована. Симптомы ниши не определяются. Локальной болезненности нет, Эвакуация не нарушена. Содержание РНК при поступлении 7,89 мг НК Р; при выписке 10,10 мг% НК Р. о

Диагноз; язвенная олезнь двенадцатиперсной кишки, фаза обострения, с наличием ниши в луковице, болевым синдромом, повьш1енной кислотообразующей функцией желудка, периодически рецидивирующее течение.

П р и м е р 2. Брльной Р., 27 лет поступил в клинику с жалобами на сильные боли в подложечной области через 30-45 мин после еды и ночные. Боли исчезли к 11-му дню лечения. Язвенной болезнью страдает с 1965 г. Настоящее обострение началось две недели назад после физического перенапряжения. Симптом Менделя положительный в подложечной области.

Анализ желудочного содержимого: субмаксимальная стимуляция гистамином; базальная секреция 3,27 мэкВ/ч стимулированная 12,59 мэкВ/ч.

311421024

Рентгенологическое исследованиепилорическом канале, болевым синджелудка:в субкарднальном отделе же-ромом, сохраненной желудочной секрелудка перегиб; рельеф слизистой гру-дней, периодически рецидивирующее тебый; эвакуация свободная. По лате-чение. Каскадный желудок, ральному контуру привратника ниша 5 Данный способ диагностики обостре0,3x0,3 см болезненна при пальпации. ния язвенной болезни желудка и двеЛуковица двенадцатиперстной кишки де-надцатиперстной кишки позволяет соформирована.Заключение: каскадныйкратить сроки установления фазы прожелудок, язва пилорического канала,цесса (ремиссии, обострение), елеПовторное рентгенологическое ис- юдовательно, раньше начать целенаследование в конце лечения: в верх-правленное лечение, ней трети перегиб желудка; ниша не Способ доступен, не имеет протиопределяется;луковица двенадцатиперст-вопоказаний и позволяет проводить ной кишки деформирована,многократное динамическое исследоваСодержание РНК при поступлении .f5ние больного (для исследования тре8,31 мг% НК Р} при выписке 11,15 НКР.буется всего лишь 0,1 мл крови, коДиагноз: язвенная болезнь желудка,торая может быть получена как из вены,

фаза обострения с наличием ниши втак и при проколе кожи пальца) .

СПОСОБ ДЙАГНОСТЖИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ путем биохимического исследования крови отличающийся тем, что, с целью йовьшения точности при диагносцировании острой стадии заболевания, в крови определяют уровень рибонуклеиновой кислоты и при снижении этого показателя относительно диагностируют обострение язвенной болезни. (П