Способ оценки кортикостероидной терапии нефротической формы гломерулонефрита у детей Советский патент 1990 года по МПК A61B6/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской радиологии и нефрологии.

Цель изобретенииповышение точности и предупреждение осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.

Исследование выполняются в физиологических УСЛОВИЯХ обычного для больною режима дня и питания. Внутривенно больному вводят 1МБг/кг массы тела 99м Тс-фосфона, после чего больной принимает один стакан сока по вкусу для обеспечения мочегонного эффекта-. В течение последующих 2 ч каждые 30 мин измеряют диурез. Обычно через 2 ч диурез находится в пределах 1,5 - 2 мл/мин. Через 2 ч после внутривенной иньекции больного усаживают спиной к детектору гамма-камеры и выполняют статическую гамма-сцинтиграфию почек. Набор импульсов - 100 тысяч в минуту. На экране дисплея компьютера выбирают зоны интереса - обе почки. Определяют включение

радиофармпрепарата в каждой зоне в процентах по отношению к счету на анализаторе. Равномерность включения радиофармпрепарата определяют по профилограм- ме. При накоплении препарата почками более 6% устанавливают неэффективность кортикостероидной терапии, а при накоплении препарата менее 6% определяют адекватную чувствительность к глюкокортикои- дам.

Пример 1. больной С. 14 лет. находился в стационаре с диагнозом: острый гломе- рулонефрит, нефротический синдром. На первой неделе от начала лечения глюкокорти- коидами с целью прогнозирования эффективности глюкокортикоидной терапии больному была проведена статическая гамма- сцинтиграфия почек с 99 Тс-фосфоном. Включение радиофармпрепарата в левую почку составило 5,9% и в правую 5,9%. Клиническое наблюдение подтвердило определенную при статической гамма-сцинтигра- фии чувствительность к глюкокортикоидам.

Сл

со со оэ

СЛ

О

В результате лечения у больного достигнута полная клинико-лабораторная ремиссия, что подтверждает значимость теста при его пограничных значениях.

Пример 2. Больной П. 6 лет, находился на лечении в стационаре с диагнозом: хронический гломерулонефрит, нефритическая форма. На первой неделе от начала лечения глюкокортикоидами больному была проведена статическая гамма-сцинтиграфия с 99м Тс-фосфоном. Накопление радиофарм препарата левой почкой 6,1%, правой 6,2%. Включение препарата позволило трактовать гормонорезистентность, т.е. отсутствие эффекта при проводимой терапии глюкокортикоидами. Клиническое наблюдение подтвердило отсутствие эффекта от проводимой глюкокортикоидной терапии, что свидетельствует о высокой чувствительности приводимого порога (6%).

Таким образом, предлагаемый способ позволяет оценить эффективность глюкокортикоидной терапии на первой неделе от начала лечения, предупреждает осложнения, которые могут возникнуть при длительном необоснованном лечении кортикостероидны- ми препаратами.

Формула изобретения

Способ оценки кортикостероидной тера- пии нефротической формы гломерулонефри- та у детей путем иммунодепрессивной терапии, отличающийся тем, что, с целью повышения точности и предупреждения осложнений, на первой неделе от начала ле- чения производят гамма-сцинтиграфию почек с 99 Тс-фосфоном и при накоплении его почками более 6% устанавливают неэффективность кортикостероидной терапии, а при накоплении препарата менее 6% определяют адекватную чувствительность к кор0

тикостероиднои терапии.

Изобретение относится к медицинской радиологии и нефрологии. Цель - повышение точности и предупреждение осложнений при кортикостероидной терапии нефротической формы гломерулонефрита у детей. На первой неделе от начала лечения глюкокортикоидными препаратами производят гамма-сцинтиграфию почек после внутривенного введения (МБк)/кг массы тела 99^мТс-фосфона. Определяют включение радиофармпрепарата в каждой зоне в процентах по отношению к счету импульсов на анализаторе. При накоплении препарата почками более 6% устанавливают неэффективность кортикостероидной терапии, а при накоплении препарата менее 6% определяют адекватную чувствительность к глюкокортикоидам. Способ позволяет оценить эффективность кортикостероидной терапии на первой неделе от начала лечения и предупредить осложнения, которые могут возникнуть при лечении гормонально-резистентных форм гломерулонефрита.