Способ диагностики туберкулеза Советский патент 1990 года по МПК G01N33/53 

Изобретение относится к области медицины и ветеринарии, может найти применение в диагностике заболеваний, преимущественно предназначено для использования во фтизиатрии в дифференциальной диагностике инфек- ционно-воспалительных заболеваний.

Цель изобретения - повышение точ,- ности диагностики туберкулеза.

Способ осуществляется следующим образом.

Первоначально приготавливают помимо цельной сыворотки еще четыре разведения - 1:1, 1:5, 1:10, 1:20. Сухой очищенный туберкулин разводят до концентрации 5000 Т.Е. в 1 мл. Затем проводят УФ облучение 0,5 мл цельной сыворотки и резведений 1:1, 1:5, 1:10, 1:20 в течение 10 мин с

помощью осветителя ОЙ-18 (ртутная лампа СВД-120, ток 1,2 А) со светофильтром УФС 6-3. К облученной таким образом сыворотке добавляют 0,5 мл физиологического раствора, проводят измерение уровня хемилюминесценцни с помощью серийного медицинского хемилюминометра ХЛМ1Ц-01 за 10 с (контроль) и при добавлении к облученной сыворотке 0,5 мл раствора сухого очищенного туберкулина в концентрации 5000 Т.Е. в 1 мл физиологического раствора (опыт). Подсчитывают средний уровень хемилюминесцгн- ции в опыте исходя из результатов по пяти вариантам сыворотки и средний уровень в контроле. Вычитают из показателя опыта показатель контроля определяют процент различия опыгз . сравнению с контролем и при презьчзс1т

&ь ЈП

нии различий в опыте на 5% и более диагносцируют туберкулез.

Пример 1. Больной Ш. 28 лет. Изменения в легких в виде синдрома легочной диссеминации выявлены при обращении к врачу. В результате проведенного клинико-рентгенологичес- кого обследования поставлен диагноз: Диссемшшрованный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада.

Результаты хемилюминометрии приведены в табя. 1,

Таблица 1

культуры микобактерий туберкулеза, что позволило поставить диагноз ин- фильтративного туберкулеза легких.

П р и м е р 3. Больная В., 52 лет.. Дифференциальная диагностика проводилась между диссеминированным туберкулезом легких и саркоидозом легких.

Результаты хемилюминометрии приведены в табл. 3.

Изобретение относится к медицине и ветеринарии и решает вопросы, связанные с диагностикой и дифференциальной диагностикой инфекционно-воспалительных заболеваний. Цель - повышение точности способа. Регистрируют уровень хемилюминесценции при добавлении к предварительно облученной УФ сыворотке крови физиологического раствора (контроль) и раствора туберкулина (опыт) и при превышении уровня хемилюминесценции в опыте на 5% и более по сравнению с контролем диагностируют туберкулезный процесс. Быстрота в проведении анализа и доступность в технологии позволяет применять способ в массовых обследованиях контингентов. Чувствительность способа возрастает в 3 раза, что ведет к повышению точности диагностики.

Пример 2. Больной М., 31 год. При обращении к врачу выявлен воспалительный процесс в легких неясной этиологии. Обследован с целью дифференциальной диагностики между острой пневмонией и инфильтративным туберкулезом легких.

Результаты хемилкминометрии приведены в табл. 2.

Проведенная в течение 2-х недель противопневмоническая тест-терапия не дала положительного клинико-рент- генологического эффекта, а последующие результаты бактериологического исследования констатировали рост

Как видно из результатов хемилю- микометрии не обнаружен прирост показателей опыта над показателями контроля, а имеет место снижение уровня хемилю- минесценции в опыте по сравнению с контролем. Проведенная бронхобиоп- сия позволила обнаружить эпителиоид- ноклеточные гранулемы в подслизис- том слое однотипного строения без казеозного некроза, что позволило поставить диагноз саркоидоза легких, а последующая кортикостероидная терапия дала положительный эффект.

II р и м е р 4. Донор Т., 23 лет. Практически здорова.

Результаты хемилюминометрии приведены в табл. 4. i

Таблица4

51545164«

Таким образом, предлагаемый спо- Формула изобретения соб позволяет регистрировать реак- Способ диагностики туберкулеза, цию АГ (туберкулин)-AT по уровню хе-включающий добавление туберкулина к милюмииометрии и, следовательно, про-исследуемой сыворотке, облучение водить диагностику туберкулеза, сво-ультрафиолетом, измерение хемилюми- евременно начать лечение больных инесценщга, отличающийся контролировать эффективность лечения,тем, что, с целью повышения точности чем достигается экономический и со-способа, из исследуемой сыворотки циальный эффект. Чувствительность jgготовят разведения и облучают ультраспособа возрастает з 3 раза, чтофиолетом до добавления туберк/лина, приводит к постановке более точногодалее измеряют средний уровень хеми- диагноза. Процент соответствия с па-люминесценции и при увеличении этого тологией составляет 91,7%„уровня на 5% по сравнению с кснтро.слем, не содержащим туберкулина, диагностируют туберкулез.