Способ диагностики гонореи Советский патент 1990 года по МПК G01N1/28 

Изобретение относится к медицине, в частности венерологии, и может быть использовано для диагностики гонореи.

Целью изобретения является повышение точности способа при экспресс-диагностике.

Цель достигается тем, что в кровь, взятую из пальца, добавляют живых гонококков и из полученной смеси готовят мазок, в котором определяют процентное содержание .гранулоцитов с измененными (округлыми) ядрами, а среди них - гранулоцитов с прилипшими к их поверхности гонококками, за исключением клеток, имеющих внутри фагоцитированные микробные тела, и при содержании гранулоцитов с измененными (округлыми) ядрами с прилипшими к их поверхности гонококками более 31% диагностируют гонорею.

Способ осуществляют следующим об- разом.

Кровь, взятая из пальца больной, в количестве 0,08 мл, смешанная с антикоагулянтом (0,02 мл 5%-ного раствора натрия цитрата), инкубируется в термостате при 37°С 4 ч. Затем в кровь добавляется смесь суточной культуры живых гонококков (концентрация - 3,5 млрд микробных тел на 1 мл изотонического раствора натрия хлорида) 9бъемом 0,04 мл, после чего кровь снова помещается в термостат при той же температуре на 2 ч. Затем из нее готовятся мазки общепринятым методом. Мазки высушиваются при 18- 20°С и фиксируются в смеси Карнуа в течение 10 мин. После этого мазки промываются последовательно в абсолютном 96%-ном и 70%-ном этиловых спиртах по 5 мин в каждом и высушиваются на воздухе при той же температуре. Обработанные таким образом мазки подвергаются окраске по Граму по обсл

СП

ч|

4 1

®

епринятой методике и микроскопируютя под световым микроскопом с иммерионной системой. В поле зрения мик- pocKona подсчитывается количество г (в процентах) гранулоцитов с измененными (округлыми) ядрами, а среди них гранулоцитов с прилипшими к их поверхности гонококками, за исключением клеток, имеющих внутри фагоцитированные JQ микробные тела, и при процентном содержании более 31 числа гранулоцитов с измененными (округлыми) ядрами с прилипшими к их поверхности гонококками диагностируется гонорея.J5

Пример. Больная М., 31 год, госпитализирована как источник заражения больного острой гонореей. При поступлении предъявляла жалобы на выделения из половых путей, появив- 20 шиеся месяц назад.

Месячные с 13 лет, установились сразу по 2-3 дня через 28 дней, безболезненные. Имела 2 беременности, закончившиеся нормальными срочными 25 родами 13 и 10 лет назад.

Венерические заболевания в прошлом отрицает. Три года назад при профос- мотре гинеколог обнаружил у нее эрозию шейки матки. Лечение не проводи- 30 лось. Половая жизнь с мужем с 18 лет в течение 8 лет„ Разведена 10 лет назад, С тех пор больная постоянно злоупотребляет алкоголем, ведет беспорядочную половую жизнь. Данные анамне - за позволяют предположить, что ззраже ние гонореей наступило 3 мес. назад.

Данные клинических исследований: наружные половые органы сформированы правильно, стенки, уретры несколько фильтрированы, свободных выделений нет, после массажа на ложке - серозно- мутные. Большие вестибулярные железы не пальпируются, отделяемое после массажа слизистое. Осмотр на зеркалах: 45 шейка цилиндрической формы, всю ее поверхность занимает обширная, фолликулярная эрозия, из цервикального канала - слизисто-мутные выделения. При бимануальном исследовании патологи- ,-п ческие изменения в области внутренних половых органов не выявляются.

Произведено бактериоскопическое и культуральное исследование отделяемого уретры, шейки матки и прямой кишки на гонококк. В связи с тем, что в первых мазках и посевах гонококки не были обнаружены, проводились повторные лабораторные исследования на

гонококк после провокации. В четвертом посеве после провокации у больной обнаружен рост гонококка из отделяемого цервикального канала. Данные бакте риоскопического исследования были отрицательны.

Больной поставлен диагноз хронической гонореи нижнего отдана.

Для установления высокой специфичности предлагаемой иммунной реакции и возможности ее использования для диагностики гонореи у больной из пальца была взята кровь в количестве 0,08 мл и смешана с антикоагулянтом (0,02 мл 5%-ного раствора натрия цитрата). Кровь инкубировали в термостате при 37°С 4 ч. Затем в кровь добавили смесь суточной культуры живых гонококков (концентрация - 3,5 млрд микробных тел на 1 мл изотонического раствора натрия хлорида) объемом 0,04 мл, после чего кровь снова поместили в термостат при 37 С на 2 ч. Из крови приготовили мазок по общепринятой методике. Высушенный при 18-20 С мазок фиксировали в смеси Карнуа. После фиксации его промыли последовательно в абсолютном 96%- ном, 70%-ном этиловых спиртах по 5 мин в каждом и высушили на воздухе при той же температуре. Мазок окрасили по Грану по общепринятой методике и микроскопировали под световым микроскопом с иммерсионной системой. В поле зрения микроскопа подсчитали количество гранулоцитов в процентах с изменёнными (округлыми) ядрами, а среди них - гранулоцитов с прилипшими к их поверхности гонококками, за исключением клеток, имеющих внутри фагоцитированные микробные тела. У данной больной, количество гранулоцитов с округлыми ядрами с прилипшими к их поверхности гонококками составило 89%.

Этот показатель свидетельствует о сенсибилизации гранулоцитов с измененными ядрами к живым микробным клеткам - гонококкам (специфическая реакция) и может считаться подтверждающим у больной диагноза гонореи.

Формула изобретения Способ диагностики гонореи путем исследования крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа при экспресс- диагностике, в пробу крови добавляют

515574766

культуру живых гонококков, затеи изми, а среди них - гранулоцитов, имеюполученной смеси ГОТОРЯТ мазок, в ко- щих на поверхности гонококки, и при тором определяют процентное содержа-их содержании более 31% диагностируют

ние гранулоцитов с измененными ядра- с гонорею.

Изобретение относится к медицине, в частности к венерологии, и может быть использовано для диагностики гонореи. Целью изобретения является повышение точности способа. Способ осуществляется путем добавления в кровь, взятую из пальца больной, живых гонококков и изготовления мазка, в котором определяют процентное содержание гранулоцитов с измененными (округлыми) ядрами, а среди них - гранулоцитов с прилипшими к их поверхности гонококками. При содержании гранулоцитов с измененными (округлыми) ядрами с прилипшими к их поверхности гонококками более 31% диагностируют гонорею.